周彬

[摘要] 目的 了解神經(jīng)外科護士心理健康狀況。 方法 應(yīng)用一般情況調(diào)查表及癥狀自評量表對神經(jīng)外科與神經(jīng)內(nèi)科護士進行問卷調(diào)查與分析。 結(jié)果 神經(jīng)外科護士SCL-90評分的總分、陽性項目數(shù)、部分因子分均高于神經(jīng)內(nèi)科護士。結(jié)論 神經(jīng)外科護士心理健康水平較差，有必要引起重視，并采取一定措施加以改善。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)外科；護士；心理健康；調(diào)查分析

[中圖分類號] R47[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）32-0009-02

神經(jīng)外科患者一般病情重、變化快，術(shù)后留置各種管路多，因此神經(jīng)外科護士的工作量加大，不僅承擔著較繁重的護理、觀察任務(wù)，而且其面臨的心理壓力也隨之增加。通過此次問卷調(diào)查，了解我院神經(jīng)外科護士的心理健康狀況，以期采取相應(yīng)的措施改善其心理狀況，提高神經(jīng)外科護士的工作質(zhì)量及效率。

1 資料與方法

1.1一般資料

2011年12月在我院神經(jīng)外科與神經(jīng)內(nèi)科共發(fā)放問卷60份，回收60份，回收率100%。研究組為神經(jīng)外科護士36名，平均（27±3.2）歲，對照組為神經(jīng)內(nèi)科護士24名，平均（31±3.5）歲。

1.2 研究方法

采用自制的一般情況調(diào)查表及國際通用的癥狀自評量表（SCL-90），進行問卷調(diào)查。在調(diào)查人員將調(diào)查表內(nèi)容填寫做簡要說明后，被調(diào)查者立即進行填寫，并當場收回。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，組間采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組人員一般情況調(diào)查結(jié)果

見表1。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05）。

2.2 SCL-90癥狀自評量表調(diào)查

神經(jīng)外科護士與神經(jīng)內(nèi)科護士在總分、軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮和精神癥狀上比較，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05），見表2。

3 討論

3.1 神經(jīng)外科護士心理健康狀況明顯差于神經(jīng)內(nèi)科護士的原因

原因主要有以下幾方面：①神經(jīng)外科患者發(fā)病較急，有的患者平素身強體壯，卻突然發(fā)生顱內(nèi)出血而入院手術(shù)治療，短時間內(nèi)家屬難以接受，而且部分患者神志不清，術(shù)前準備急迫，術(shù)后不僅心電監(jiān)護、呼吸機維持呼吸，而且留置顱部引流管、胃管、尿管、輸液通路等，因其留置的管路較多，用藥較多，因此對于護士的心理常是一種惡性刺激[1]。再加之有的患者由于病變部位處于生命中樞，即使手術(shù)治療其效果也不理想，因此家屬更難以接受，并對醫(yī)護人員的診療、護理水平產(chǎn)生懷疑，進而不斷提出苛刻要求，制造一些不必要的麻煩，甚至故意挑剔。高強度的工作、高水準的要求容易造成心理壓力[2]，護士的心理承受著巨大壓力，每日都在一種高度緊張的狀態(tài)下工作，無形中也受到了強大的精神壓力[3]，護士的身心健康遭受著持續(xù)侵蝕，從而影響著護士的身心健康。②護理工作量大，護理人員短缺影響著護士的心理健康。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的開展，要求護士的基礎(chǔ)護理工作增加，護士的工作量由此加大，而且護士人數(shù)短缺問題尚難以在短時間內(nèi)解決，護士經(jīng)常加班加點，由此造成工作量不斷加大，再加之護士總處于“倒班”狀態(tài)，生活規(guī)律改變，由此可產(chǎn)生神經(jīng)衰弱、睡眠不好及食欲下降等，從而影響護士的心理健康。③醫(yī)院要求嚴，力求護理工作的完美，使護理人員深感壓力，各種理論考試、技能考核，使護士不得不抓緊時間復(fù)習與練習，這無疑又消耗著護士的休息時間，使之無法緩解工作的疲勞，并將再次投入到緊張繁重的工作狀態(tài)，從而造成一種惡性循環(huán)，不斷消耗著護士的身心。④醫(yī)院護士的進修學習機會少，在職稱晉升及競聘中處于一種相對弱勢狀態(tài)，同樣造成護士心理壓力的增加。對于年輕護士，因為自我意識強，工作中與他人交流少，同時優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的開展，基礎(chǔ)護理工作細化，護士的付出與回報不相平衡，使護士對自己的職業(yè)選擇產(chǎn)生迷惘，進而產(chǎn)生自我價值得不到滿足，并由此產(chǎn)生悲觀、失望情緒[4]。

3.2 對策

①醫(yī)院護理管理者應(yīng)深入臨床，查看護士的工作狀態(tài)，主動與護士交談，了解護士的心理狀況，關(guān)心、體貼護士的生活，重視護士的心理健康，同時創(chuàng)造一種寬松、愉快的工作環(huán)境。對于工作量加大問題，護理管理者要根據(jù)實際情況隨時調(diào)整，并給予增加人員，同時根據(jù)每個人的工作能力，合理分配工作，使之能夠發(fā)揮自己全能，圓滿完成所分擔的工作任務(wù)。②科室護理管理者，要組織各年資護士相互學習與交流，使老年資護士將自己的工作經(jīng)驗傳授給年輕護士，從而使其自我價值得以充分體現(xiàn)，而年輕護士則通過學習，可以不斷提升自己的工作能力，并且不一味自我，勇于承認自身的不足，愿意向老年資護士請教，使傳、幫、帶在實際工作中得以充分體現(xiàn)，進而改善護士的工作氛圍，使大家能夠和諧一致，共同完成科室的護理工作。③醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)臨床工作強度，在績效考核、獎金分配等方面采取一定措施，如設(shè)立特殊崗位津貼、提高護士獎金分配系數(shù)等以調(diào)動護士的工作積極性，從而保存科室的人力，提高工作的質(zhì)量與效率。④護士應(yīng)通過努力學習、勤奮工作來不斷提高自身素質(zhì)[5]，注意言談舉止，注意工作的流程與細節(jié)，不斷學習與實踐，提高自己的工作能力，真正成為醫(yī)生得力的工作助手，從而提升自身的人格價值。

總之，神經(jīng)外科護士的心理健康狀況較差，應(yīng)引起各級管理人員的理解與重視，關(guān)心護士的心理健康，采取適宜措施加以改善，進而提高護理工作的質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]劉菊英，張思潔，王芳，等. 心血管內(nèi)科護士心理健康狀況調(diào)查分析[J].河北醫(yī)藥，2011，33（4）：11-12.

[2]姚曉紅，姚甬平，郭云英. 急診科與內(nèi)科護士心理健康調(diào)查分析[J]. 護理管理，2002，22（1）：80.

[3]趙建芳. 基層醫(yī)院腫瘤內(nèi)科護士心理健康水平調(diào)查研究[J]. 全科護理，2011，6（9）：1579.

[4]黃燦，彭月娥，楊小非. 神經(jīng)內(nèi)科護士心理健康狀況調(diào)查[J]. 當代護士，2007，12（學術(shù)版）：3.

[5]黃玉清. 神經(jīng)內(nèi)科護士心理健康的維護[J]. 中國護理雜志，2007，4（9）：87.

（收稿日期：2012-08-02）