張建菊

摘要： “血型”是《生理學(xué)》的難點(diǎn)之一，應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法對(duì)“血型”進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境幫助學(xué)生獲取知識(shí)，通過(guò)老師引導(dǎo)和學(xué)生們自主的學(xué)習(xí)、討論、交流及活動(dòng)體驗(yàn)，有利于知識(shí)、能力和情感態(tài)度與價(jià)值觀培養(yǎng)目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞： 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法《生理學(xué)》血型教學(xué)設(shè)計(jì)

近年來(lái)，隨著職業(yè)教育教學(xué)的改革，以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向的行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)觀被提出。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)以教師的職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向，以教師的工作過(guò)程為中介，以行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)活動(dòng)為過(guò)程。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)的目標(biāo)是提高職業(yè)行動(dòng)能力，包括專(zhuān)業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力。采用這種教學(xué)活動(dòng)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維和職業(yè)關(guān)鍵能力。

“血型”是《生理學(xué)》的難點(diǎn)之一，應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法對(duì)“血型”進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，能讓學(xué)生在獲取知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神、分析解決問(wèn)題的能力、思考創(chuàng)新和再學(xué)習(xí)的能力。

1.教學(xué)目標(biāo)

1.1知識(shí)目標(biāo)

1.1.1掌握ABO血型的分型依據(jù)及類(lèi)型。

1.1.2掌握血量的計(jì)算方法，以及輸血與血型的關(guān)系。

1.1.3熟悉紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)。

1.2能力目標(biāo)

1.2.1運(yùn)用所學(xué)的ABO血型知識(shí)，分析ABO血型之間的輸血關(guān)系。

1.2.2培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

1.2.3培養(yǎng)學(xué)生的分析、解決問(wèn)題能力。

1.2.4培養(yǎng)學(xué)生思考、創(chuàng)新和再學(xué)習(xí)的能力。

1.3情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)

1.3.1認(rèn)同我國(guó)的無(wú)償獻(xiàn)血制度。

1.3.2培養(yǎng)珍愛(ài)自己和他人生命的情感，樹(shù)立成年公民應(yīng)當(dāng)積極參加無(wú)償獻(xiàn)血的觀念。

2.教學(xué)設(shè)計(jì)思路

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法中的教學(xué)過(guò)程是學(xué)生主動(dòng)參與和推進(jìn)的過(guò)程，學(xué)生是主體，教師是主導(dǎo)，要給學(xué)生空間和時(shí)間，并讓這些時(shí)間和空間發(fā)揮應(yīng)有效益，使學(xué)生能夠主動(dòng)探究知識(shí)，得到一定的發(fā)展。為取得最佳效果，我采用如下教學(xué)方法：創(chuàng)設(shè)情境、激發(fā)興趣、視頻輔助、啟發(fā)設(shè)疑討論等多種教學(xué)方法相結(jié)合的綜合教學(xué)法，并對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)法指導(dǎo)，如提出問(wèn)題、觀察方法、激發(fā)思維、資料分析、理論聯(lián)系實(shí)際、表達(dá)和交流等，從而深化重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，使學(xué)生在學(xué)會(huì)的基礎(chǔ)上會(huì)學(xué)、樂(lè)學(xué)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為今后的發(fā)展打下基礎(chǔ)。［１］

3.教學(xué)過(guò)程和時(shí)間分配表

4.教學(xué)實(shí)施

4.1資訊

4.1.1投影一系列流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)的圖片，提問(wèn)：見(jiàn)過(guò)這種車(chē)嗎？在哪里見(jiàn)過(guò)的？知道它是做什么的嗎？

4.1.2播放一個(gè)視頻：流動(dòng)獻(xiàn)血車(chē)來(lái)到大學(xué)校園里，很多學(xué)生主動(dòng)上車(chē)要求獻(xiàn)血。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)了他們的年齡后，要求他們填寫(xiě)關(guān)于健康情況的表格，然后分別為他們驗(yàn)血型，并進(jìn)行身體檢查，醫(yī)生分別為身體檢查合格的同學(xué)抽取200毫升血液。

看完這則資料，老師提出疑問(wèn)：獻(xiàn)血前為什么要對(duì)同學(xué)們做身體健康檢查？獻(xiàn)血前為什么要詢(xún)問(wèn)他們的年齡？獻(xiàn)血前為什么要化驗(yàn)他們的血型？獻(xiàn)掉200毫升血會(huì)不會(huì)對(duì)身體有嚴(yán)重影響？

4.1.3為學(xué)生講述血型發(fā)現(xiàn)的故事：公元一四九二年教皇音諸生人為延長(zhǎng)其壽命，以三個(gè)健康兒童為獻(xiàn)血者，進(jìn)行了人類(lèi)歷史上有證可查的第一次輸血嘗試，結(jié)果是四人全部死亡。但歷史的悲劇并未熄滅人們對(duì)成功的希望，1900年，奧地利科學(xué)家蘭斯坦納總結(jié)前人失敗的教訓(xùn)，通過(guò)大量試驗(yàn)，用血型鑒定的方法發(fā)現(xiàn)并確定了ABO血型系統(tǒng)，從而打開(kāi)了輸血禁區(qū)和血液免疫學(xué)大門(mén)，并因此獲得了1930年的諾貝爾生理學(xué)及醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，此后他又發(fā)現(xiàn)了MN、P、Rh等血型，贏得了“血型之父”的譽(yù)稱(chēng)。

講完這個(gè)故事老師提出問(wèn)題：ABO血型有哪幾型？ABO血型系統(tǒng)的分析依據(jù)是什么？如何才會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞的凝集反應(yīng)？

4.1.4同型輸血

播放一個(gè)女青年遇到交通意外，失血過(guò)多，生命垂危的視頻，提出問(wèn)題：女青年失血過(guò)多，生命垂危，你認(rèn)為應(yīng)該怎么辦？學(xué)生發(fā)揮想象，積極思考教師提出的問(wèn)題，回答：輸血、包扎傷口、進(jìn)行止血……緊扣學(xué)生的回答，老師繼續(xù)提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考：你們都愿意為她獻(xiàn)出自己的愛(ài)心嗎？她可以接受哪些人輸?shù)难兀磕愕难梢暂斀o她嗎？讓每個(gè)小組學(xué)習(xí)輸血的關(guān)系表，然后總結(jié)出ABO血型之間的輸血關(guān)系，并強(qiáng)調(diào)，在一般情況下各種血型的血都很充足時(shí)，應(yīng)該輸入同型血。（強(qiáng)調(diào)輸血的原則）

4.2計(jì)劃與決策

學(xué)生自由組合分組，每組7人，每組設(shè)組長(zhǎng)一名（分配工作）、副組長(zhǎng)一名（組織協(xié)調(diào)）；組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)由老師進(jìn)行調(diào)配；組長(zhǎng)必須具備組織領(lǐng)導(dǎo)能力；副組長(zhǎng)必須具備協(xié)調(diào)、調(diào)配能力。各組學(xué)生在組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)的組織下，根據(jù)老師前面提出的疑問(wèn)和學(xué)習(xí)任務(wù)在書(shū)本中查找相關(guān)的資料，進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，最后寫(xiě)出總結(jié)筆記。

4.3實(shí)施

學(xué)生根據(jù)制訂好的工作計(jì)劃，分工合作，完成自學(xué)總結(jié)任務(wù)，老師巡視，幫助學(xué)生解決問(wèn)題。

4.3.1學(xué)生總結(jié)出ABO血型系統(tǒng)中血型的四個(gè)種類(lèi)。

4.3.2學(xué)生總結(jié)出ABO血型系統(tǒng)的分析依據(jù)。

4.3.3學(xué)生總結(jié)出相應(yīng)的抗原和抗體相遇會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞的凝聚反應(yīng)。

4.3.4學(xué)生共同學(xué)習(xí)，對(duì)照表格討論相互之間如何輸血，以及輸血的原則。

4.3.5創(chuàng)設(shè)情境：假如醫(yī)院現(xiàn)在有一個(gè)大失血的A型血病人，可醫(yī)院血庫(kù)和血站又缺乏A型血，那么需要大家積極為他獻(xiàn)血，你們?cè)敢鉃樗I(xiàn)愛(ài)心嗎？如果愿意的話(huà)，那么我要看看誰(shuí)真的可以救他，誰(shuí)會(huì)好心辦壞事？

（利用投影片一步步演示輸血關(guān)系表）表格演示完以后，引導(dǎo)學(xué)生分組討論：通過(guò)這個(gè)表格你能總結(jié)出什么規(guī)律？學(xué)生對(duì)照表格分析思考并舉手嘗試。

經(jīng)過(guò)認(rèn)真傾聽(tīng)、思考，最后總結(jié)出規(guī)律：O型血的人是萬(wàn)能輸血者，AB型血的人是萬(wàn)能受血者。

4.3.6學(xué)生看書(shū)后搶答、爭(zhēng)論：①成年人的血量大約是多少？（占體重的7％—8％）②對(duì)于一個(gè)健康的成年人來(lái)說(shuō)，一次失血超過(guò)血量的多少，就會(huì)有生命危險(xiǎn)?（30%）③失血量如果一次超過(guò)800毫升，人就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?（血壓下降、脈搏加快、四肢厥冷、眩暈、乏力等缺血癥狀）④健康的成年人每次可以獻(xiàn)多少毫升的血?（200—300毫升）⑤從哪年（1998）起我國(guó)實(shí)行了什么樣的獻(xiàn)血制度？（無(wú)償獻(xiàn)血）⑥什么樣的人可以無(wú)償獻(xiàn)血？（18—55周歲的健康公民）

搶答活動(dòng)能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛，并加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解和記憶。

播放每年醫(yī)院組織的本校教師和學(xué)生進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血的片段，出示老師自己的獻(xiàn)血證，講述一些我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血的優(yōu)惠政策等，并列舉我國(guó)和世界上無(wú)償獻(xiàn)血的典型例子。教育學(xué)生：要輸血就要有人獻(xiàn)血，通常每人獻(xiàn)血只抽取200—300mL，在人體血量的10％以?xún)?nèi)，是不會(huì)對(duì)人體構(gòu)成危害的，獻(xiàn)血后通過(guò)人體功能的自身調(diào)節(jié)，很快就會(huì)使血漿和血細(xì)胞恢復(fù)正常，不但不會(huì)損失身體，反而會(huì)刺激機(jī)體的造血組織功能，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，希望同學(xué)們宣傳獻(xiàn)血的科學(xué)道理，提倡義務(wù)獻(xiàn)血。人人獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，人人獻(xiàn)出一點(diǎn)血，拯救生命垂危的失血患者，是每個(gè)公民應(yīng)盡的義務(wù)。特別是醫(yī)務(wù)工作者，更應(yīng)在救死扶傷戰(zhàn)線(xiàn)上起模范帶頭作用。

4.4檢查與評(píng)價(jià)

4.4.1每組派出一名代表上臺(tái)進(jìn)行筆記的總結(jié)展示和匯報(bào)，并回答同學(xué)們的提問(wèn)。其他各小組認(rèn)真聽(tīng)取，并進(jìn)行評(píng)價(jià)打分（互評(píng)）。

4.4.2每個(gè)小組發(fā)放1份評(píng)分表，對(duì)除本組外的其他組進(jìn)行客觀公正的評(píng)分，包括科學(xué)性、新穎性、趣味性、技巧性和內(nèi)容等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4.4.3小組成員進(jìn)行自評(píng)。

4.4.4教師針對(duì)學(xué)生的交流，作一些評(píng)價(jià)，對(duì)活動(dòng)中表現(xiàn)突出的同學(xué)給予表?yè)P(yáng)。

（教師評(píng)價(jià)）

評(píng)價(jià)表

在“血型”的整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，注重融入情景教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，努力營(yíng)造一個(gè)和諧、民主、并充滿(mǎn)激情的課堂氛圍。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者與伙伴，而學(xué)生主動(dòng)探究問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、體驗(yàn)與感悟情境，這樣使學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)形成了正確的情感態(tài)度與價(jià)值觀。利用多媒體的現(xiàn)代教育手段支撐整個(gè)教學(xué)過(guò)程，學(xué)生在一個(gè)生動(dòng)、有趣又多姿多彩的生理課堂中，真正做到愉快地“享受”學(xué)習(xí)。［2］

參考文獻(xiàn)：

［1］廖涌權(quán).《輸血與血型》的教學(xué)設(shè)計(jì)［OL］.2011.

［2］戎愛(ài)香.《輸血與血型》教案設(shè)計(jì)［OL］.2009.