阿梅

【采訪背景】張大爺今年已滿77歲了，患糖尿病已12年，長期的高血糖使他的下肢長期缺血發(fā)展為糖尿病足，左足部潰爛已達3年之久，疼痛難忍。為了治療他這糖尿病足，張大爺輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，但始終未愈，醫(yī)生曾建議其做高位截肢。后來，他聽說河北醫(yī)大附屬以嶺醫(yī)院糖尿病科可以用中藥治療糖尿病足，抱著試一試的心態(tài)，張大爺遂到該院求治，在詳細了解他的病情后，醫(yī)生給他做了經(jīng)血管造影檢查，結(jié)果顯示其左下肢動脈血管多處阻塞。根據(jù)他的病情，以高懷林博士為中心的專家組，采用活血通絡中藥結(jié)合自制外用中藥對他的糖尿病足進行治療，結(jié)果治療僅12天，張大爺下肢疼痛癥狀即明顯減輕，遠端皮膚溫度也逐漸回升，傷口分泌物減少，潰瘍面逐漸愈合；治療30余天，其左足部潰瘍面基本愈合。

為此，記者近日就糖尿病足的危害及并發(fā)癥、糖尿病足的治療等采訪了河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院的高懷林博士，下面就介紹一下他們對糖尿病足的新認識和運用通絡藥物進行治療該病癥的新體驗。

河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院糖尿病科系國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？平ㄔO項目單位、河北省中醫(yī)糖尿病治療中心、河北省中醫(yī)藥防治糖尿病足重點研究室。在高懷林博士的帶領下，該科長期致力于糖尿病及糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等各種并發(fā)癥的臨床與實驗研究，全面啟動了糖尿病系統(tǒng)服務工程，針對病人個體情況，制定出包括中西醫(yī)結(jié)合藥物療法、運動療法、飲食療法、健康教育、生物療法等在內(nèi)的一整套個體化治療方案。

河北醫(yī)科大學附屬以嶺醫(yī)院糖尿病科先后參與承擔了國家高技術研究發(fā)展計劃（863計劃）項目、國家重點基礎研究發(fā)展計劃（國家973計劃）項目、河北省科技廳科技攻關項目等研究，榮獲國家科技進步二等獎1項、中華中醫(yī)藥學會科技進步一等獎1項、河北省中醫(yī)藥學會科學技術一等獎1項等獎項，并研發(fā)出治療糖尿病和糖尿病并發(fā)癥的系列有效制劑，在治療糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變方面取得了良好療效。

糖尿病足——危險的并發(fā)癥

糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇性跛行，下肢休息痛和足部壞疽。病變早期時表現(xiàn)為抬高下肢時足部皮膚蒼白，足背發(fā)涼，足背動脈搏動減弱以至消失，間歇性跛行，進而干脆不能行走，行走時疼痛難忍，以后又出現(xiàn)休息時也疼痛，嚴重時患者可因疼痛難忍而徹夜難眠。病情再進一步發(fā)展，患者下肢血管發(fā)生大血管病變、微血管病變和微循環(huán)障礙，導致血管腔狹窄，甚至堵塞，使足部血液供應阻斷，機體需要的氧及營養(yǎng)物質(zhì)不容易到達足部，導致足部微小的損傷也不容易愈合，反而向足深部潰爛，下肢特別是腳上可出現(xiàn)壞疽，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，許多糖尿病足嚴重者不得不接受截肢而致殘，糖尿病足成了糖尿病危險的并發(fā)癥。

糖尿病足不可怕，通絡中藥好方法

糖尿病足的病理基礎是長期高血糖導致的中小血管閉塞，進而組織缺血壞死。因此，治療糖尿病足控制好血糖是基礎，另外應針對周圍血管病變做專科治療。糖尿病足的防治目標是預防為主，早期診斷，早期治療，不但可明顯改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，還可極大地減少相關的醫(yī)療支出，具有重要的社會及經(jīng)濟效益。

河北醫(yī)大附屬以嶺醫(yī)院糖尿病科作為河北省中醫(yī)藥絡病理論指導糖尿病足防治的重點研究室，專家組一直把糖尿病足列為該科收治及主攻的重點病種。經(jīng)深入研究，他們發(fā)現(xiàn)糖尿病足往往引起患者下肢血管多部位、多節(jié)段小血管堵塞并有微血管病變，即使通過介入治療開通大血管，其微小血管仍難以恢復功能，從而影響周圍組織的血流輸布。按照絡病理論分析，絡脈與中小血管、微血管特別是微循環(huán)具有高度相關性，因此通絡治療結(jié)合傷口外用中藥治療糖尿病足，可以改善下肢血液循環(huán)，消除下肢血管阻塞所引起的發(fā)涼、疼痛等癥狀，促進傷口愈合，減輕病痛，降低致殘率和截肢率，提高患者的生活質(zhì)量。