彭永強(qiáng) 楊麗偉

聽(tīng)力與語(yǔ)言是人類交流和認(rèn)識(shí)世界的重要手段，聽(tīng)力障礙嚴(yán)重影響著患者的社會(huì)交往能力和生活質(zhì)量。然而，最新的調(diào)查顯示，我國(guó)現(xiàn)有聽(tīng)力障礙患者2000多萬(wàn)，其中7歲以下聾幼兒約80萬(wàn)，每年還將新生聾兒3萬(wàn)余名，老年性耳聾患者約900多萬(wàn)，聽(tīng)力障礙已經(jīng)成為我國(guó)各類殘疾之首。近日，記者采訪了鄭州耳鼻喉學(xué)會(huì)委員、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任閆保星教授，請(qǐng)他來(lái)談?wù)勀男┰驎?huì)引起聽(tīng)力障礙，出現(xiàn)聽(tīng)力障礙怎么辦，生活中有何可行的防范措施。

采訪開(kāi)始前，記者問(wèn)道：“閆教授，您還記得2005年春晚的節(jié)目嗎？”

“這個(gè)……有沒(méi)有提示呀？”閆教授一臉悅色。其實(shí)，記者也知道很多醫(yī)務(wù)工作者的春節(jié)都是在醫(yī)院度過(guò)的，也許不是忘了，而是根本沒(méi)時(shí)間看。

“一群聾啞姑娘演繹的舞蹈……”

“《千手觀音》，是《千手觀音》！”記者的話還沒(méi)說(shuō)完，閆教授就喊了出來(lái)，“這個(gè)節(jié)目我還真看過(guò)，而且印象很深刻。這群聾啞姑娘太不容易了！”

閆教授的神色凝重起來(lái)。說(shuō)到這，目前我國(guó)現(xiàn)有聽(tīng)力障礙的殘疾人2000多萬(wàn)，且呈現(xiàn)病因多樣化、診治盲目化的趨勢(shì)，因此我們必須要加強(qiáng)科學(xué)指導(dǎo)，讓大眾遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，盡情聆聽(tīng)聲音，享受美好生活！

藥物致聾很常見(jiàn)

閆教授告訴記者，目前，聽(tīng)力障礙的說(shuō)法有很多，耳聾、耳背、重聽(tīng)、聽(tīng)力下降等，基本都是一回事。那么，哪些因素會(huì)引起聽(tīng)力障礙呢？

器官老化隨著年齡增大，身體各器官都會(huì)退化，聽(tīng)覺(jué)器官也是一樣。目前，我國(guó)已逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年性耳聾的人數(shù)不斷增加。

疾病影響高血壓、血脂異常、腦血栓等疾病都會(huì)影響身體微循環(huán)，會(huì)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)造成一定的損害。中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等可以直接導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。

遺傳因素母親若在妊娠期間感染水痘、麻疹等病毒，也可能會(huì)影響胎兒出生后的聽(tīng)力。

耳毒性藥物藥物性耳聾在后天性耳聾中占很大比例，小兒多見(jiàn)。耳毒性藥物主要是氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，還有抗腫瘤藥物、利尿劑等。據(jù)了解，“千手觀音”里的聾啞姑娘，有不少是小時(shí)候得使用了耳毒性藥物所致。

噪音致聾噪音也是致聾的一個(gè)很重要的因素。噪音影響緩慢而持久，長(zhǎng)時(shí)間在高噪音環(huán)境中，聽(tīng)覺(jué)細(xì)胞就會(huì)勞損，長(zhǎng)期如此可對(duì)聽(tīng)力造成不可逆的損害。

比如，電影院里的觀眾們常在不自覺(jué)的情況下處于高危的噪音環(huán)境之中。我們還常在公共汽車上看到一些人戴著耳機(jī)，把聲音開(kāi)的很大；還有人睡覺(jué)的時(shí)候戴耳機(jī)聽(tīng)廣播，可能睡著后廣播還在播，這種長(zhǎng)時(shí)間高音量的聲音刺激，對(duì)聽(tīng)力損害是非常大的。

此外，外傷、壓力也可導(dǎo)致聽(tīng)力的下降?？蓪?dǎo)致腎上腺素分泌增加，內(nèi)耳微循環(huán)的小動(dòng)脈痙攣、收縮，導(dǎo)致內(nèi)耳感音部分損害，引起聽(tīng)力下降。

你的聽(tīng)力還好嗎

那么，在日常生活中，怎樣才能判斷自己是否出現(xiàn)了聽(tīng)力障礙？

“這個(gè)問(wèn)題很關(guān)鍵，準(zhǔn)確診斷是防治的基礎(chǔ)。”閆教授建議，懷疑自己有聽(tīng)力下降時(shí)可做以下簡(jiǎn)單測(cè)試，進(jìn)行初步判斷。

您是否常覺(jué)得別人講話聲音小，要求對(duì)方“大聲點(diǎn)”？

家人是否經(jīng)常抱怨您看電視或聽(tīng)廣播音量太大？

是否常有人說(shuō)您講話聲音太大？

您是否常忽略電話鈴聲和門鈴聲？

是否經(jīng)常聽(tīng)不見(jiàn)別人在背后叫您？

您是否常感到小孩和女性的說(shuō)話聲特別難以聽(tīng)清？

您是否常忽略音調(diào)較高的聲音，如鳥叫聲或手機(jī)鈴聲？

是否常聽(tīng)見(jiàn)別人說(shuō)話卻無(wú)法理解講話的內(nèi)容？

您是否常覺(jué)得別人講話口齒不清，要求對(duì)方“再說(shuō)一遍”？

與人交談，您是否經(jīng)常出現(xiàn)打岔的現(xiàn)象？

幾個(gè)人一起說(shuō)話時(shí)，您是否常跟不上別人的談話？

周圍親近的人是否向您提起過(guò)，您可能有聽(tīng)力方面的問(wèn)題？

如果上述問(wèn)題的答案都是否定的，那么，您的聽(tīng)力情況很正常。如果有些問(wèn)題答案為“是”，您可能存在一定程度的聽(tīng)力問(wèn)題。這時(shí)最好到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)的聽(tīng)力檢查，獲得準(zhǔn)確的診斷。對(duì)于存在聽(tīng)力下降的患者，應(yīng)該找到引發(fā)的病因，積極進(jìn)行治療。

助聽(tīng)器，讓聆聽(tīng)更輕松

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，助聽(tīng)器的產(chǎn)生給眾多聽(tīng)力下降患者帶來(lái)了福音。聾兒戴上助聽(tīng)器，能與正常同齡孩子一樣上學(xué)；成年人戴上助聽(tīng)器，聽(tīng)力改善，可以克服生活中的困難，擺脫耳聾的煩惱；老年耳聾者，戴上助聽(tīng)器，可以更好地享受人生。

雙耳戴上助聽(tīng)器不但聲音更大，聽(tīng)得清楚，還能辨別出聲源的方向，特別是在噪聲環(huán)境中，更提高了聽(tīng)清語(yǔ)言的能力；雙耳戴上助聽(tīng)器，也改善了聆聽(tīng)聲音的音質(zhì)，聽(tīng)起來(lái)也更自然，更富于立體感。雙耳配戴助聽(tīng)器，還可避免由于一側(cè)長(zhǎng)時(shí)間不帶助聽(tīng)器而導(dǎo)致該耳聽(tīng)覺(jué)靈敏度下降、功能廢退，以至于在日后給此患耳配戴助聽(tīng)器時(shí)發(fā)生久久不能適應(yīng)的弊病。

目前的助聽(tīng)器能滿足大多數(shù)耳聾患者的需要。需要注意的是，也有一些耳聾的患者是不適合用助聽(tīng)器的，比如一些人有中耳炎，一戴助聽(tīng)器就流膿；還有一部分人先天性外耳道閉鎖，戴不了普通助聽(tīng)器。助聽(tīng)器一定要科學(xué)驗(yàn)配，由專業(yè)醫(yī)生做出正確的聽(tīng)力診斷，并排除不能配助聽(tīng)器的限制，進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)配和正確使用，就不會(huì)加重聽(tīng)力受損的程度（自然衰退除外）。

閆教授介紹，除了助聽(tīng)器，臨床上還有一種新的治療工具——人工耳蝸。人工耳蝸植入是目前用于治療雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾的唯一方法。經(jīng)過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練后大部分極重度耳聾患者（聾啞患者）可恢復(fù)說(shuō)話及語(yǔ)言交流能力。但目前我國(guó)的人工耳蝸主要依賴進(jìn)口，費(fèi)用較高，每個(gè)價(jià)格約20萬(wàn)左右，而且植入人工耳蝸后還要有一套完整的聽(tīng)力康復(fù)教育計(jì)劃，需要充裕財(cái)力、物力支持，高昂的價(jià)格影響了其在大眾中的普及。

做好保健，保護(hù)聽(tīng)力

佩戴助聽(tīng)器是目前聽(tīng)力障礙患者補(bǔ)償聽(tīng)力的普遍方式，人工耳蝸也可以讓一些重度耳聾患者重獲聽(tīng)力。但不管怎樣，前期的預(yù)防才是首要的，可以通過(guò)積極的生活方式干預(yù)，科學(xué)用耳，保護(hù)聽(tīng)力。

良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，正確應(yīng)對(duì)壓力。

少用或禁用對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害的藥物。避免濫用抗生素是降低藥物性耳聾的一項(xiàng)重要措施。特別是存在聽(tīng)力障礙家族史的人群更要注意。

遠(yuǎn)離噪聲。平時(shí)應(yīng)注意聽(tīng)收音機(jī)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，音量不宜過(guò)大，盡量不要戴耳機(jī)睡覺(jué)。在噪聲車間工作的人群要注意戴好耳塞，做好防護(hù)。

改變不良習(xí)慣。不要拿硬物去掏耳朵。

經(jīng)常按摩耳朵。如按摩耳廓、捏耳，也可以按摩頸后發(fā)際兩側(cè)凹陷處的風(fēng)池穴，可促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)，起到醒腦聰耳的作用。

積極治療高血壓、血脂異常等疾病，對(duì)防止微循環(huán)障礙、延緩老年人聽(tīng)力減退的速度非常重要。

“聽(tīng)力是我們與外界交流的重要手段，它對(duì)我們很重要。希望廣大讀者朋友能做好保健防治工作，讓耳朵可以盡情聆聽(tīng)世界的美好！”采訪結(jié)束，閆教授表達(dá)了自己的美好心愿。

閆保星鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科副主任、主任醫(yī)師、教授，鄭州市耳鼻喉學(xué)會(huì)委員，河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)委員，從事耳鼻喉臨床工作20余年，具有豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床技能，對(duì)耳鼻喉-頭頸外科領(lǐng)域的常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)一些疑難雜癥有獨(dú)到見(jiàn)解，曾在省級(jí)、國(guó)家級(jí)專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇，參編專著1部，獲省級(jí)科研成果一項(xiàng)。