董蘭景 河北省榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院（邢臺(tái)054000）

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)，傳播速度快的疾病，其主要傳播途徑是通過(guò)空氣中的飛沫，人與人之間的接觸或被污染的物品的接觸而傳播。主要臨床癥狀是急性高熱，全身疼痛、乏力、咳嗽、鼻塞、流涕等，多好發(fā)于秋冬季節(jié)，老年人、兒童及免疫力低下者易患本病并容易引起嚴(yán)重的并發(fā)癥［1］。于2010年1月～2010年12月，筆者采用清開(kāi)靈、利巴韋林治療流感100例，并設(shè)對(duì)照組進(jìn)行了觀察，取得了明顯療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 本組200例均為本院確診為上呼吸道感染患者，隨機(jī)分為兩組，治療組100例，男53例，女47例，平均年齡5.2±1.4歲，對(duì)照組100例，男46例，女54例，平均年齡5.1±1.7歲，兩組間病例數(shù)、性別、年齡、病情及病程比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)顯著性意義，具有可比性。

治療方法 治療組給予清開(kāi)靈注射液（成份：膽酸、珍珠丹（粉）、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩、金銀花，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z13020880）20㎎加入5%或10%葡萄糖注射液250mL中滴注，每天1次，療程3～5d［2］。

對(duì)照組給予利巴韋林注射液10㎎加入5%～10%葡萄糖注射液靜滴，每天兩次，3～5d為1個(gè)療程［3］，兩組病例均給予充分休息，多飲水等對(duì)癥及支持治療。

療效標(biāo)準(zhǔn) 3d療程結(jié)束后，顯效：體溫恢復(fù)正常，全身疼痛、乏力消失，咳嗽鼻塞流涕等癥狀明顯改善或消失。好轉(zhuǎn)：治療3d后，咳嗽，鼻塞，流涕咽部充血等癥狀體征好轉(zhuǎn)。無(wú)效：體溫偏高仍為38.5℃以上，臨床癥狀無(wú)改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)。

治療結(jié)果 治療組100例，顯效67例，有效25例，無(wú)效8例，總有效率94.00%；對(duì)照組100例，顯效54例，有效33例，無(wú)效13例，總有效率83.00%；兩組療效比較治療組總有效率均高于對(duì)照組，兩者差異有顯著性意義（P＜0.05）。

不良反應(yīng)治療組用藥后有兩例患者在治療2d后出現(xiàn)輕微皮疹，對(duì)癥處理后消失，無(wú)肝腎器官損害，對(duì)照組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

討 論 1 開(kāi)靈為純中藥制劑，由膽酸、珍珠丹（粉），豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩、金銀花組成［4］，經(jīng)臨床應(yīng)用證明清開(kāi)靈具有清熱解毒，化痰通絡(luò)，醒神開(kāi)竅的作用，其中牛黃具有鎮(zhèn)靜抗悸，解熱抗炎的作用，黃芩具有清熱燥濕，瀉火解毒的作用［3］，經(jīng)試驗(yàn)證明，清開(kāi)靈對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起的發(fā)熱，具有抑制和解毒作用，可減少氧自由基對(duì)腦細(xì)胞的損傷，具有鎮(zhèn)靜安神的作用，藥理研究表明本藥具有抗病毒和抗細(xì)菌的雙重療效［5］。

2 病毒唑?yàn)閺V譜抗病毒藥物可以抑制多種RNA、DNA病毒的復(fù)制也可抑制病毒mRNA的合成，但藥物本身無(wú)解熱及增強(qiáng)免疫力的作用［3］，因此對(duì)急性上呼吸道感染的患者的療效不及清開(kāi)靈注射液。本文資料顯示治療組的治愈率高達(dá)92%，對(duì)照組總有效率為83%，明顯高于對(duì)照組的治療。清開(kāi)靈治療流感方面有效抑制了流感樣高熱，可明顯縮短病程和住院時(shí)間，因此清開(kāi)靈治療流行性感冒效果理想，適合臨床機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用，值得進(jìn)一步推廣使用。

［1］ 陳馌珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.第12版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：311－312.

［2］ 陳玉玲.清開(kāi)靈注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎66例療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（5）：670.

［3］ 國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南編委會(huì).國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：58.

［1］ 馬一平，陳慶明，張?zhí)m香.清開(kāi)靈注射液在8種輸液中的穩(wěn)定性考察［J］.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2002，22（2）：119－120.

［1］ 李春生.清開(kāi)靈注射液治療急性上呼吸道感染的臨床研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，1999，19（4）：212.