張云芳，蔣孟良

山藥為薯蕷科植物薯蕷(Dioscorea opposita Thunb)的干燥根莖，又名白苕、土薯、大薯、薯藥。山藥具有補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精的作用，用于脾虛食少，久瀉不止，肺虛喘咳，腎虛遺精，帶下，尿頻，虛熱消渴。山藥為藥食兩用之品，本文主要就山藥的藥理作用及其炮制工藝研究做一簡要論述，為進一步開發(fā)山藥提供理論參考。

1 藥理作用研究

1.1 對消化系統(tǒng)的影響 生山藥、清炒、土炒、麩炒4種山藥炮制品煎劑對家兔離體腸管節(jié)律性活動有明顯作用，對腎上腺素產生的腸管緊張性降低，給予4種煎劑均可使腸管恢復節(jié)律。山藥多糖可減輕實驗性肝損傷所致炎性反應，降低肝體指數(shù)，降低血清中 ALT、AST活性(P＜0.05)和MDA的含量(P＜0.01);提高肝細胞中GSH的含量及降低MDA的含量(P＜0.01)。說明山藥多糖對CCL4造成的實驗性肝損傷有保護作用，其機制可能與山藥多糖抗氧化作用有關［1-2］。

山藥為補中益氣藥，臨床用于治療脾胃虛弱證。據(jù)報道，脾虛患者全消化道排空運動比非脾虛患者和正常人快。山藥粗多糖能抑制脾虛小鼠胃排空及小腸推進，同時，脾虛指數(shù)與胸腺指數(shù)均有一定增加，初步推測調節(jié)免疫可能是其作用機制之一［3］。山藥能抑制正常大鼠胃排空運動和腸推進作用，也能明顯對抗苦寒瀉下藥引起的大鼠胃腸運動亢進。胃肌電顯示:山藥可降低大鼠胃電慢波幅，同時能明顯對抗大黃引起的慢波波幅升高。進一步的研究還表明，山藥能明顯拮抗氯化乙酰膽堿及氯化鋇引起的大鼠離體回腸強直性收縮，卻不能對抗鹽酸腎上腺素引起的離體十二指腸或回腸的抑制作用。提示山藥有緩解腸管平滑肌痙攣及對抗神經介質的作用，還能增強小腸吸收功能，抑制血清淀粉酶的分泌，但對膽汁分泌及胃液分泌均無明顯影響。此外，山藥中所含尿囊素能修復上皮組織，促進皮膚潰瘍面和傷口愈合，具有生肌作用，可用于胃及十二指腸潰瘍。

1.2 降血糖作用 山藥水煎劑灌胃可降低正常小鼠的血糖。對四氧嘧啶引起的小鼠糖尿病模型有預防和治療作用?？擅黠@對抗外源葡萄糖及腎上腺素引起的小鼠血糖升高。山藥提取物對禁食大鼠和兔有降血糖作用，能控制四氧嘧啶引起的高血糖［4-5］，提示山藥多糖對四氧嘧啶所致的大鼠胰島B細胞損傷有保護作用。山藥的主要成分皂苷具有抗炎、降低膽固醇、降血糖和免疫調節(jié)等多方面的生物活性和藥理作用［6］。推測山藥多糖對四氧嘧啶所致大鼠高血糖的抑制作用與其抗炎作用有關。C肽是胰島素原α鏈、β鏈之間的連接肽，在胰島B細胞中，1分子胰島素原裂解為1分子胰島素及1分子C肽，然后二者以等克分子分泌進入門靜脈，由于C肽幾乎不被肝臟攝取，C肽血液含量能準確反映胰島功能水平。山藥多糖可明顯降低糖尿病大鼠血糖，提高大鼠耐糖量，同時，C肽值也相應升高。由此證明，山藥多糖對糖尿病的治療作用可能與增加胰島素分泌、改善受損的胰島B細胞功能有關［7］。

1.3 降脂作用 國外報道以山藥提純淀粉喂食動脈粥樣硬化小鼠，能降低類脂濃度，同時降低主動脈和心臟的糖濃度。對已飼喂過游離膽固醇和含膽固醇食物的小鼠，能降低其膽固醇的濃度。

1.4 對免疫系統(tǒng)的影響 山藥水煎液腹腔注射可顯著增加小鼠的脾臟重量，而對胸腺無明顯作用。山藥水煎液腹腔注射可顯著增強小鼠炭粒廓清作用。給小鼠腹腔注射山藥多糖，能有效對抗環(huán)磷酰胺的免疫抑制作用。山藥灌胃能增強小鼠玫瑰花形成細胞數(shù)，提高小鼠淋巴細胞轉化率，增加T淋巴細胞數(shù)，并能促進血清溶血素的生成，表明山藥對小鼠細胞免疫和體液免疫均有較強的促進作用。山藥粗提液使亞急性衰老小鼠的胸腺、脾外觀形態(tài)有顯著改善，與衰老組相比，胸腺指數(shù)、脾指數(shù)明顯提高;組織切片觀察顯示，用藥組胸腺皮質/髓質比例顯著提高，脾白髓比例增大。給予山藥后的小鼠力竭游泳時間顯著延長(P＜0.05)，BUN、BLA 含量顯著降低(P ＜0.01)，胸腺、脾臟指數(shù)上升(P＜0.05)，胸腺皮質/髓質、脾臟白髓/紅髓比例升高。說明山藥水煎液可以改善老齡小鼠的游泳耐力，并在一定程度上延緩免疫器官的衰老。山藥的磷脂成分主要為磷脂酰膽堿，含量60%以上，其次為溶血磷脂酰膽堿，含量約為11%，磷脂類成分具有提高免疫功能的作用，但其作用機理尚待進一步研究。鄭素玲等［8］研究表明，山藥粗提液對小鼠脾臟胸腺組織結構有一定的保護作用，可延緩老齡小鼠免疫器官的衰老進程。賈士奇等［9］研究表明，山藥低聚糖能提高小鼠體液免疫、細胞免疫，而對小鼠非特異免疫無顯著影響。徐增萊等［10］研究表明，淮山藥粗多糖具有增強小鼠淋巴細胞增殖能力、促進小鼠抗體生成和增強小鼠碳廓清能力的作用。

1.5 抗腫瘤作用 50 mg/kg的山藥多糖RDPS-I對Lewis肺癌有顯著的抑制作用，而對B16黑色素瘤沒有明顯作用，等于或高于150 mg/kg的RDPS-I對B16黑色素瘤和Lewis肺癌都有顯著的抑制效果，且中等劑量(50 mg/kg)作用最佳［11］;體外試驗證明，山藥可作為抗癌作用的扶正藥，薯蕷皂苷元對S-180、HepA、U14等小鼠移植腫瘤和L929、HeLa、MCF腫瘤細胞株具有明顯抑制作用。

1.6 抗衰老作用 《本經》中記載，山藥可以“輕身不饑延年”，現(xiàn)代研究也表明，山藥具有抗衰老作用。山藥多糖具有明顯的體外和體內抗氧化活性［12］，它能降低維生素C-NADPH 及Fe2+-半胱氨酸誘發(fā)的微粒體過氧化脂質的含量，并對黃嘌呤-黃嘌呤氧化酶體系產生的超氧自由基(O22)及Fenton反應體系產生的羥自由基有清除作用，還能明顯提高衰老模型小鼠體內紅細胞超氧化物歧化酶(SOD)活力及血過氧化氫酶(CAT)活力，降低衰老模型小鼠血、腦勻漿和肝勻漿過氧化脂質(LPO)水平。相湘研究表明［13］，山藥可顯著提高衰老模型大鼠腦中的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)的活性，降低氧化產物MDA的含量(P＜0.01)。

2 炮制工藝研究

楊連菊等［14］以尿囊素含量為指標，采用正交設計實驗，優(yōu)選了麩炒溫度、時間及麩用量，結果表明，溫度與時間差異無統(tǒng)計學意義，麩用量差異有統(tǒng)計學意義，可能與麥麩中含尿囊素有關，并認為麥麩用量以《中國藥典》的100 g山藥用麥麩10 g為宜。徐自升等［15］對生山藥醋酸乙酯和正丁醇提取液在365 nm UV燈進行觀察下，見到3個明顯的斑點，分別為黃色和綠色，Rf值為0.25、0.30、0.35。而清炒和麩炒山藥無此斑點。說明加熱后，此3個成分被破壞或揮發(fā)。生山藥在269 nm和220 nm處有吸收;麩炒山藥在258 nm和222 nm處有吸收。表明炮制前后，山藥的成分發(fā)生了變化。HPLC圖顯示，麩炒山藥比生山藥多了5個峰，表明生山藥經過麩炒以后，成分發(fā)生了顯著的變化。吳利等［16］通過正交法優(yōu)選山藥硫磺熏蒸工藝，認為山藥含有薯蕷皂苷元和尿囊素等成分，尿囊素能修復上皮組織，促進皮膚潰瘍和傷口愈合，具有生肌作用，可用于胃及十二指腸潰瘍，是山藥的有效成分之一。山藥在加工處理過程中，經硫磺熏蒸有利于貯存保質。為保證臨床用藥的質量，還對其硫磺熏蒸工藝進行了研究，開發(fā)出既可保持山藥的有效成份含量又能明顯降低二氧化硫殘留量，保證了臨床用藥的安全有效。硫磺熏蒸是中藥的傳統(tǒng)養(yǎng)護方法之一。山藥硫磺熏蒸后，色白光亮，無酸臭味，易成形、美觀、不生蟲霉變，明顯延長其儲存保質時間，值得研究和推廣使用。趙海霞等［17］選擇硫磺用量、熏蒸時間、熏蒸次數(shù)3個因素，用正交實驗探討不同熏蒸山藥中二氧化硫的含量，結果表明，硫磺熏蒸會大大增加山藥中二氧化硫的含量，應選擇能保證藥材質量及用藥安全的加工工藝。程林等［18］報道，山藥經麩炒后，冷浸提取的多糖在增加碳粒廓清指數(shù)K，增強單核巨噬細胞的吞噬功能及提高溶血素水平方面較生品有更強的作用。并且冷浸提取的多糖較生品具有更強的增強細胞免疫和體液免疫的作用，與麩炒山藥臨床用于補益方劑用法相符合;山藥經麩炒后，水提液二氯甲烷部位在抑制脾虛小鼠胃排空及腸推進作用較生品強，即麩炒山藥較生品有更強的抑制脾虛小鼠胃排空及腸推進作用，提示麩炒山藥對脾虛小鼠胃腸功能作用的有效成份可能存在于水提液的低極性部位，該實驗為進一步闡明麩炒山藥的炮制機理奠定了理論基礎［19-20］。

3 結語

山藥主要功效為補脾、益肺、補腎，目前僅對其尿囊素和薯蕷皂苷進行了藥理研究，但與山藥的主要功效似乎無太大相關性，故其主要功效的有效成分有待進一步研究。山藥加工中硫熏嚴重，影響了山藥的安全性與風味，因此，探討無硫加工技術，并確保無硫加工后的飲片外觀、色澤與硫熏者無異，使無硫熏飲片中的成分、風味更好。

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