宋旭臣

自2005 年起，我國將目前濫用最嚴(yán)重的嗎啡（嗎啡、鴉片、海洛因）和甲基安非他明（冰毒和搖頭丸）毒品篩查作為征兵體檢的必檢項(xiàng)目。筆者所在醫(yī)院自2005 年以來共復(fù)檢分析3000 名新兵，現(xiàn)報(bào)告如下。

試劑與方法： 嗎啡/甲基安非他明二合一檢測試劑盒由上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)，兩個(gè)項(xiàng)目的檢測均采用膠體金法，所有檢測均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行，其中初篩實(shí)驗(yàn)呈陽性者，于7 d 后進(jìn)行復(fù)檢，若繼續(xù)呈陽性者送上一級醫(yī)院通過GC/MS 色譜方法進(jìn)行確認(rèn)。結(jié)果：3000 份尿液初篩呈陽性者198 人， 復(fù)檢排除175 人，23 人送上一級醫(yī)院進(jìn)行確認(rèn)，最終確認(rèn)5 人甲基安非他明呈陽性。

我國目前的吸毒群體正趨于低齡化。據(jù)國家禁毒委員會(huì)最新統(tǒng)計(jì)，目前我國吸毒人員中，35 歲以下的青少年占全國吸毒者的85.1%；在冊的吸毒者中25 歲以下占了60%以上，年齡為23～25 歲；甚至一部分90 后的青少年，由于受好奇心的驅(qū)動(dòng)以及不良社會(huì)因素的影響，淪為毒品受害者。某些藥物本身或其在體內(nèi)代謝過程中會(huì)產(chǎn)生與嗎啡/甲基安非他明相似的物質(zhì)或化學(xué)基團(tuán)。這些物質(zhì)也要通過尿液排出體外，有可能影響檢測結(jié)果。此3000 名新兵均來源于南方，由于生活環(huán)境改變和新兵集訓(xùn)，很大一部分人出現(xiàn)呼吸道和消化道疾病，上述初篩呈陽性的198 人中，在檢測前1 周內(nèi)均服用過感冒藥和解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物， 停藥1 周后175 人被排除，剩余23 人最終通過GC/MS 色譜方法確認(rèn)5 人，故受檢者前3 天內(nèi)禁止服用以下藥物：鎮(zhèn)靜催眠類藥物（地西泮、舒樂安定等），解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物（阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等），局部麻醉藥（普魯卡因），平喘止咳藥（聯(lián)邦止咳露、強(qiáng)力枇杷膏、克咳膠囊等），感冒藥（白加黑、新康泰克、康必得等），抗胃酸藥（鹽酸雷尼替丁、胃舒達(dá)等）。綜上所述，對新兵進(jìn)行毒品檢測是十分必要的，新兵毒檢，刻不容緩。