葛元鳳 閆 寧

門診艾滋病檢測感染人群分析

葛元鳳 閆 寧

目的:研究門診艾滋病檢測人群感染狀況及分布特征。方法:對2010年1月～2011年12月1851例來我院性病科門診求檢HIV抗體的人群進行分析。結(jié)果:1851例求檢者中，HIV陽性患者26例，占檢測人數(shù)的1.40%，其中感染途徑為男男同性行為者8例，共用靜脈針具成癮者9例，異性行為者3例，不明途徑者6例。結(jié)論:男男同性行為者及共用靜脈針具成癮者仍然是感染的主要人群，應(yīng)加強重點人群的安全性教育，有利于最大化艾滋病防控的收益。

艾滋病;HIV 抗體;人群分布

10.3969/j.issn.1672 －9676.2012.16.085

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的簡稱，是人類因為感染人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)后引起的慢性全身性傳染病。艾滋病屬乙類傳染病，流行速度快［1］。為了解檢測患者中HIV感染狀況及分布特征，現(xiàn)將2010年1月～2011年12月于我院性病門診檢測HIV抗體的人群感染情況報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2010年1月～2011年12月，我院皮膚性病科門診檢測者共計1851例。患者類型包括:(1)有高危行為或者恐懼疾病的自愿檢測患者。(2)由特定部門強行送檢的吸毒人群和犯罪嫌疑人。(3)因其他皮膚疾病或性病而被要求檢測的患者。所有檢測者均未確診感染HIV。

1.2 調(diào)查問卷及方法 由調(diào)查員對艾滋病檢測者進行面對面訪談式問卷調(diào)查。問卷采用檢測咨詢個案登記表，由咨詢員填寫完成。主要包括性別、年齡、婚姻狀況、感染途徑、性行為史、有無注射毒品史等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用EpiData建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

1851例檢測者，有26例經(jīng)HIV抗體確證實驗結(jié)果為陽性，HIV檢出率1.40%，3例結(jié)果不確定，其余均為陰性。其中異性行為檢測者1440例，檢出HIV抗體陽性者3例，檢出率為0.21%，占HIV抗體陽性患者的11.54%;男男同性行為檢測者40例，檢出HIV抗體陽性者8例，檢出率為20.00%，占HIV抗體陽性患者的30.77%;共用針具檢測者127例，檢出HIV抗體陽性者9例，檢出率為7.09%，占HIV抗體陽性患者的34.62%;不明途徑檢測者244例，檢出HIV抗體陽性者6例，檢出率為2.46%，占HIV抗體陽性患者的23.07%。

3 討論

1851例求檢者中，HIV陽性檢測率為1.40%，其中共用針具成癮者9例，占HIV抗體陽性患者的34.62%，比例最高，男男同性行為者8例，占30.77%，也是感染者的重要來源，而異性行為者為3例，占11.54%，不明途徑者6例，占23.07%，就檢測結(jié)果可以看出，共用針具及男男同性行為者在新發(fā)HIV感染者中比例最高［2］，而異性行為者新發(fā)感染最少，不明感染者中可能存在隱瞞病史的行為，故比例較高。盡管共用針具感染者與同性行為感染者數(shù)量接近，但在各自人群中的檢出率是7.09%和20.00%，男男同性行為的檢出率遠遠高于共用針具者，而異性行為者僅為0.21%。共用針具者檢出率較往年資料中有所下降［3］，可能與社會公益的改善有關(guān)，城市有公益性的美沙酮替代治療機構(gòu)，大大減少了共用針具者感染HIV的風險。異性行為檢出率也極低，歸結(jié)原因可能有如下幾點:(1)異性行為的病毒感染幾率低。(2)社會治安的管理，對賣淫嫖娼的打擊及監(jiān)測力度加強。(3)人們的安全意識提高，安全套的使用及定期檢查減少了HIV的流行。但由于該類人群數(shù)量較大，所以依然是不能忽視的感染群體。而男男同性行為者的檢出率顯著高于其他人群，可能原因包括:(1)男男同性行為的感染風險較高。(2)男男同性行為性伴多而雜。(3)社會隱蔽性強，不易監(jiān)測及普及宣傳［4］。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，HIV感染者中，共用針具者及男男同性行為者的比例最高，而多種傳染途徑中男男同性行為的風險最高。由此可以認為，預(yù)防感染艾滋病，除了加大社會普遍宣傳以外，減少共用針具者及男男同性行為者的感染率更有利于最大化艾滋病防治的收益，尤其是男男同性行為者的預(yù)防感染及宣傳工作如何開展，是從事艾滋病防治工作人員迫切需要解決的問題。

［1］ 宋玉翠.手術(shù)室護士在艾滋病患者手術(shù)中的防護措施［J］.中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11(12):1924 －1925.

［2］ 方清艷，賈曼紅，楊志芳，等.云南省2008年艾滋病自愿咨詢檢測結(jié)果分析［J］.中國艾滋病性病，2010，16(1):71 －73.

［3］ 李占勝，蘇巧蘭.戒毒所吸毒人群HIV感染及STD/AIDS知識調(diào)查［J］.實用醫(yī)技雜志，2008，15(27):3781.

［4］ 張北川，李秀芳，史同新，等.2001年1109例男男性接觸者性病艾滋病高危行為監(jiān)測與調(diào)查［J］.中華皮膚科雜志，2002，35(3):214－216.

210003 江蘇省南京市第二醫(yī)院皮膚性病科葛元鳳:女，大專，主管護師

閆寧

2012－03－03)

(本文編輯 白晶晶)