(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院,黑龍江佳木斯154007)

案例教學(xué)法在病理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用探討

孫 靜,呂紅梅

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)佳木斯學(xué)院,黑龍江佳木斯154007)

案例教學(xué)法;病理學(xué);理論教學(xué)

“病理學(xué)是醫(yī)學(xué)之本”,是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科,在醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中起著承上啟下的作用[1]。在臨床醫(yī)學(xué)實踐中,病理學(xué)檢查是為診斷及治療疾病提供依據(jù)的最重要的方法。因此,病理學(xué)教學(xué)既要重視理論知識的闡述,也要注重與臨床知識之間的聯(lián)系,并在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力以及自學(xué)能力,為以后的學(xué)習及臨床工作打下扎實的基礎(chǔ)。本人在教學(xué)實踐中發(fā)現(xiàn)在病理學(xué)理論教學(xué)中,案例教學(xué)法是能達到上述目的一種行之有效的啟發(fā)式教學(xué)方法。

1 何謂案例教學(xué)

案例教學(xué)法就是通過對典型案例進行分析、推理和判斷來幫助學(xué)習學(xué)生病理學(xué)知識的一種理論聯(lián)系實際的教學(xué)方法[2]。這種方法因而直觀、生動、易理解,因而便于記憶。

2 案例的選擇

案例的選擇是案例教學(xué)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.1 案例設(shè)計要符合教學(xué)目的、體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容

每一個案例的選擇都應(yīng)該按教學(xué)大綱要求,反映本次教學(xué)的重點和難點。病理學(xué)中所選的案例內(nèi)容應(yīng)主要圍繞該案例所選疾病的病變及其發(fā)生和發(fā)展過程、病理特點、病理變化與臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系、診斷及診斷依據(jù)等方面展開,同時也要注意對其他學(xué)科相關(guān)知識的貫穿,重點突出病理變化與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。

2.2 案例要少而精且富有啟發(fā)性

要選擇富有有啟發(fā)性的典型案例,引起學(xué)生的興趣,促使學(xué)生主動的去思考,逐步培養(yǎng)學(xué)生動腦思考的習慣,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。但畢竟理論教學(xué)的學(xué)時有限,且案例的運用要花費較多的時間,加之過多的案例會占用過多的教學(xué)時間,使病理學(xué)理論知識系統(tǒng)地講解時間不足,反而降低教學(xué)效率,因此案例設(shè)置要少而精。這就要求在選擇案例時一個案例中要蘊含多個知識點,這樣可節(jié)省時間,也有利于學(xué)生多角度分析。

3 案例的應(yīng)用

案例的應(yīng)用非常靈活多樣,導(dǎo)入新課、課堂舉例、課后作業(yè)、專題討論等多個教學(xué)環(huán)節(jié)均可選用,取決于教師對教學(xué)設(shè)計的需要和學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容學(xué)習的需要,是案例教學(xué)法的中心環(huán)節(jié)。

3.1 課前導(dǎo)人法

根據(jù)教學(xué)大綱的要求,圍繞當堂課所講授的理論知識的具體內(nèi)容設(shè)計典型的案例,在導(dǎo)課時先拋出案例,并依據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出具體問題導(dǎo)入新課,在授課過程中逐一利用新課的知識解決問題。這樣學(xué)生會帶著問題去聽課,不僅明確的抓住了本節(jié)課教學(xué)的重點,也激起了學(xué)生的學(xué)習興趣,提高了課堂教學(xué)的質(zhì)量。

3.2 課中討論法

在教師的教學(xué)過程中,根據(jù)學(xué)生聽講和師生交流情況,隨時穿插與所講授的理論知識有關(guān)的案例分析,以啟發(fā)學(xué)生思考,促進師生互動,活躍課堂氣氛,加深對理論知識的理解。選擇教師親身經(jīng)歷的病例采用教師口述的方式比較好,邊講病案邊教授理論知識,可以講得更詳細、具體而生動,也更易于被學(xué)生記憶。也可在某個教學(xué)目標完成后,針對性的提出一典型案例,通過對該案例的討論,對所學(xué)知識進一步鞏固和記憶。

3.3 課后歸納法

在一堂課的理論教學(xué)內(nèi)容完成后,選擇典型的案例讓學(xué)生利用本節(jié)所學(xué)的知識去進行案例分析來對本堂課的主要教學(xué)內(nèi)容進行歸納總結(jié),幫助學(xué)生把握本節(jié)教學(xué)內(nèi)容的全脈絡(luò),起到提綱攜領(lǐng)之效。

3.4 課后作業(yè)法

把案例以課后作業(yè)的形式布置給學(xué)生,讓學(xué)生課后進行思考和分析,可培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習和獨立解決的能力。此方法可幫助學(xué)生復(fù)習、鞏固和深化學(xué)過的知識,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習的能力,為以后的學(xué)習及臨床工作打基礎(chǔ)。

4 案例教學(xué)法應(yīng)用的效果

4.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣

案例具有生動、有趣味等特點,易激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習興趣,調(diào)動學(xué)生學(xué)習的主動性和積極性,提高教學(xué)質(zhì)量。

4.2 培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

案例教學(xué)法所選用的案例均是圍繞本堂課的教學(xué)重點來源于臨床實踐的典型的真實病例,具有真實、客觀和重點突出等特點,便于學(xué)生理解和記憶。課堂上引入需將理論知識和實際臨床實踐有機的結(jié)合在一起的案例討論,有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和理論知識綜合運用的能力。

4.3 活躍了課堂教學(xué)氛圍

案例教學(xué)法促進了師生之間的互動,使學(xué)生參與到教學(xué)活動中來,最明顯的效果就是改變了傳統(tǒng)理論教學(xué)的沉悶、呆板的教學(xué)氣氛,使課堂變得輕松、活躍,增加了師生間的互動,培養(yǎng)了學(xué)生的思考習慣,訓(xùn)練了學(xué)生的分析問題、解決問題的能力,提高了學(xué)生的語言表達能力及與他人進行溝通、交流和展示自己的能力。

4.4 提高了教師的業(yè)務(wù)水平

案例教學(xué)對教師的知識水平和教學(xué)能力都提出了很高的要求。首先,教師必須有選擇有針對性的適合教學(xué)內(nèi)容需要的典型案例的能力。要能掌握所選案例的特點,恰當?shù)倪\用所選病例適時的引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生去獨立思考,激發(fā)學(xué)生的求知欲,提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。其次,教師必須具備能應(yīng)答學(xué)生可能提出的各種問題,并給予正確而精煉的解答的能力。學(xué)生對相關(guān)專業(yè)知識了解得越多,越會提出超出病理學(xué)范疇的各式各樣的問題,這對教師也就提出了更高的要求。再次,教師在案例教學(xué)討論中扮演引導(dǎo)者、組織者的角色,還必須具有駕馭熱烈的課堂討論的能力。這些都是對教師業(yè)能力的挑戰(zhàn),它要求教師必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)務(wù)知識,精深的專業(yè)知識,廣博的相關(guān)專業(yè)知識,迫使教師要更加努力鉆研業(yè)務(wù),開闊教學(xué)眼界和探索科研思路。

5 案例教學(xué)法應(yīng)注意的問題

教學(xué)活動中要靈活、有效地運用案例教學(xué)法,教師需要注意以下幾個方面:

首先,對所選用的引導(dǎo)性或說明性案例最好制成多媒體課件直觀的表達出來,可節(jié)約了課堂時間,也易于學(xué)生理解并且印象深刻。其次,每節(jié)課上要討論的病例應(yīng)提前布置給學(xué)生,讓學(xué)生獨立的查找資料,分析病例。每個都要結(jié)合學(xué)生現(xiàn)有的知識水平,內(nèi)容不宜過深地涉及臨床知識,以免學(xué)生花過多的時間在查閱臨床書籍上,反而忽視了病理學(xué)的學(xué)習。再次,在討論中教師應(yīng)扮演積極的引導(dǎo)者的角色,讓學(xué)生去細心的觀察、認真的思考、合理的分析疾病的發(fā)生、發(fā)展過程、主要病變特點、死亡原因等,引導(dǎo)學(xué)生有意識地把病理變化和臨床表現(xiàn)相結(jié)合、病理學(xué)知識和其他相關(guān)學(xué)科知識相結(jié)合。最后,通過課堂的教學(xué)效果獲得反饋信息,及時調(diào)整案例的廣度和深度,使之與學(xué)生水平相適應(yīng),與理論教學(xué)的需要相適應(yīng),并不斷改進方法,確保教學(xué)質(zhì)量。

總之,案例教學(xué)法是一種行之有效的啟發(fā)式教學(xué)方法,是注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習興趣,開發(fā)學(xué)生智力,訓(xùn)練學(xué)生分析問題、解決問題的能力的一種現(xiàn)代教學(xué)方法。但也尚存在一些問題和不足之處,如案例教學(xué)是否停留在教師分析案例的層面上,采取的教學(xué)方式是否恰當?shù)?有待于今后解決進一步探索和改進。

[1]黃玉芳.病理學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2006,8

[2]黃寧波.病理教學(xué)中的病例教學(xué)法初探[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(8):958

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1008-0104(2012)03-0060-01

2012-03-10)

孫靜(1975～)女,黑龍江佳木斯人,碩士,講師。