蔣永梅 詹蓉 易佳 袁崤琴

（湖南省兒童醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙410007）

我院建立的局域網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)集信息暢捷交流、行政智能管理、實(shí)用查詢于一體的全自動(dòng)化辦公系統(tǒng)，設(shè)有電子郵件、個(gè)人信箱、待辦事宜、日程安排、醫(yī)院信息化交流、最新通知、上級(jí)文件、內(nèi)部討論、網(wǎng)上交流、護(hù)理質(zhì)量月報(bào)、數(shù)字圖書館等多個(gè)功能區(qū)。每位員工擁有各自的用戶名和密碼，每個(gè)科室均有數(shù)十臺(tái)計(jì)算機(jī)與服務(wù)中心聯(lián)網(wǎng)。該電子平臺(tái)的建立，使我院在內(nèi)部行政管理、新技術(shù)新業(yè)務(wù)開展、業(yè)務(wù)交流等多個(gè)方面發(fā)揮了很好的作用，提高了管理能力和效率，我科也借助我院局域網(wǎng)絡(luò)這個(gè)電子平臺(tái)，解決日常工作中護(hù)－患之間、護(hù)－護(hù)之間、醫(yī)－護(hù)之間頻繁遇到的一些實(shí)際情況。介紹如下。

1 應(yīng)用

1.1 日常溝通 科里如有需要作調(diào)整的和必須闡明的某些方面，比如：“中心吸氧用的一次性吸氧裝置改放在搶救儀器柜里；科室里有兩種胃管，一種包裝外注明了胃十二指腸引流專用，使用前請(qǐng)注意不要拿錯(cuò)”。給每一個(gè)護(hù)士和醫(yī)生發(fā)送電子郵件，只需登錄即可查看，長(zhǎng)久備忘。即使單獨(dú)值班時(shí)找不到物品也不用著急花時(shí)間去借和打電話去問別人，給工作帶來(lái)了諸多便利。

1.2 解決問題 多烯磷脂酰膽堿注射液是治療兒童肝病的常用藥物，由于它的特性，一旦輸液時(shí)發(fā)生滲漏，均會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚損傷。針對(duì)不同的局部反應(yīng)，需要做出不同的處理，我科經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的摸索，總結(jié)出一套處理方法，并以電子郵件的方式發(fā)送給大家保存起來(lái)，一旦遇到類似情況，打開郵箱即可對(duì)照應(yīng)急處理。另外，每個(gè)人的郵箱里備有如何利用夜間急診系統(tǒng)取藥的操作程序等，依照程序即可把藥取回，對(duì)解決問題有獨(dú)到優(yōu)勢(shì)。

1.3 工作安排 比如：下周二全國(guó)百姓放心醫(yī)院專家組來(lái)我院檢查工作，請(qǐng)某某護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理，某某護(hù)士負(fù)責(zé)消毒隔離，某某護(hù)士負(fù)責(zé)藥品清理等；唱響紅歌初賽定于下周一下午舉行，請(qǐng)于本周四下午五點(diǎn)三十分準(zhǔn)時(shí)在科里彩排訓(xùn)練等。省去了逐個(gè)打電話通知或聯(lián)系不上的麻煩。

1.4 召開會(huì)議 把每一次的護(hù)士例會(huì)內(nèi)容以電子郵件的形式發(fā)送給每個(gè)護(hù)士，不占用護(hù)士的休息時(shí)間，尤其是有的護(hù)士正巧下夜班休息，住家較遠(yuǎn)，又要照顧家務(wù)，只需第二天上班后再查看會(huì)議內(nèi)容即可。電子會(huì)議不但可以把休息時(shí)間還給護(hù)士，還能減輕護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，不用擔(dān)心不能來(lái)參加會(huì)議而挨批評(píng)，讓護(hù)士好好工作、好好休息。是否閱讀會(huì)議內(nèi)容，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)顯示，以確保會(huì)議精神人人知曉，行動(dòng)時(shí)落到實(shí)處。

1.5 護(hù)理查房 由于我院已實(shí)行電子病歷，可復(fù)制醫(yī)生的病歷資料后進(jìn)行整理再制作成圖片和視頻發(fā)送給每個(gè)護(hù)士，利用網(wǎng)上辦公系統(tǒng)進(jìn)行病例護(hù)理討論，簡(jiǎn)潔、時(shí)尚、生動(dòng)、優(yōu)美，無(wú)需花長(zhǎng)時(shí)間手寫，容易修改，也節(jié)約紙張。

1.6 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 收集具有科室專業(yè)特色的資料在網(wǎng)上發(fā)布，開展新業(yè)務(wù)、新知識(shí)學(xué)習(xí)；鞏固常用的理論知識(shí)，比如消毒隔離方面常用的細(xì)菌指數(shù)，各種搶救藥物的規(guī)格、藥用機(jī)理、用途等，只要有時(shí)間登陸，隨時(shí)都能學(xué)，無(wú)需翻柜找資料。

1.7 資料傳送 向護(hù)理部傳送片區(qū)查房資料、月工作量、不良事件報(bào)告等，向各個(gè)相關(guān)的行政部門傳送檔案、匯報(bào)年終總結(jié)、科室獎(jiǎng)金分配等各項(xiàng)資料均可上傳，加快了速度，也無(wú)需安排人員送達(dá)，節(jié)約了人力和時(shí)間。

1.8 電子排班 打破以往紙張式排班模式。如果護(hù)士沒有特殊要求，科室工作沒有特殊安排，可以復(fù)制上周的排班，只需更改日期即可。即使特殊情況需要修改也很方便。完全符合無(wú)紙化辦公、節(jié)能降耗的環(huán)保理念，也便于儲(chǔ)存和查找。

1.9 溫馨提示 比如02床家庭情況特殊，家長(zhǎng)很敏感，護(hù)士與其溝通要注意方法、方式；20床在發(fā)放口服藥的時(shí)候出現(xiàn)了錯(cuò)誤，雖然家長(zhǎng)產(chǎn)生疑問，誤服被制止，但家長(zhǎng)還是很生氣提出過分要求，經(jīng)耐心解釋并表示歉意，家長(zhǎng)終于接受并理解。通過此事提醒護(hù)士引以為戒，不能再有疏忽發(fā)生；昨天外科值班室被偷，請(qǐng)大家進(jìn)出隨時(shí)鎖門鎖柜；醫(yī)院發(fā)布了重要文件，是與大家切身利益有關(guān)的職稱考試、評(píng)定等，請(qǐng)注意盡快查看。

1.10 情感聯(lián)絡(luò) 科室里聯(lián)誼、聚餐；同事之間互相分享成功的喜悅，制作一個(gè)精美的電子邀請(qǐng)函熱情相邀共進(jìn)晚餐；有困難時(shí)需要幫助，提醒大家捐款捐物奉獻(xiàn)愛心；工作當(dāng)中難免產(chǎn)生摩擦，也可以互發(fā)郵件表達(dá)誠(chéng)摯的歉意，以取得諒解。有效地溝通可以化解矛盾、減少?zèng)_突、融洽關(guān)系、提高凝聚力，營(yíng)造科室團(tuán)結(jié)活潑上進(jìn)的氛圍［1］。

2 體會(huì)

我們利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)，采取電子方式來(lái)進(jìn)行內(nèi)部溝通，以實(shí)現(xiàn)有效的護(hù)理管理，效果優(yōu)于過去的口頭囑咐。通過搭建這些網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，有力地加強(qiáng)了科內(nèi)護(hù)士思想溝通和日常管理，并便捷地為專業(yè)學(xué)習(xí)、工作安排等提供信息，給管理帶來(lái)了方便和成效。護(hù)士由原來(lái)不習(xí)慣登錄養(yǎng)成了隨時(shí)登錄的好習(xí)慣。由于每個(gè)人均有各自的用戶名及密碼，登錄系統(tǒng)既能方便、迅速的捕捉和傳遞信息指令，又能相互感染，互動(dòng)起來(lái)，使管理更到位、更細(xì)節(jié)化。減少了開會(huì)的次數(shù)，也為護(hù)士們贏得了較多的休息時(shí)間，這與對(duì)病人單純的疾病護(hù)理模式轉(zhuǎn)向?yàn)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理模式，對(duì)護(hù)士由單一的工作管理向人性化管理理念相一致。既提高了護(hù)士的管理意識(shí)，也提高了大家的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用能力。

［1］ 呂林.淺談醫(yī)院內(nèi)部溝通［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2008，16（11）：820－822.