江曉東，隆玉婷，盛建萍

(重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校，重慶萬州404120)

《醫(yī)學(xué)生人文英語選讀》簡析①
——兼論醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育資源開發(fā)

江曉東，隆玉婷，盛建萍

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶萬州404120)

人文教育在醫(yī)學(xué)生英語教學(xué)中的重要性日顯突出，所以，在開發(fā)英語人文教育資源時(shí)，應(yīng)充分汲取西方醫(yī)學(xué)院校有關(guān)人文教育的經(jīng)驗(yàn)，制定出符合本校學(xué)生實(shí)際情況的醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育教學(xué)大綱。醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育資源開發(fā)，內(nèi)容應(yīng)有代表性，形式可以多樣化。在使用此類資源時(shí)，應(yīng)做到三個(gè)結(jié)合:教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用相結(jié)合;語言能力的培養(yǎng)與文化素質(zhì)的教育相結(jié)合;第一課堂教學(xué)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合。

醫(yī)學(xué)生;英語;人文教育

一 醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)現(xiàn)狀及面臨問題

身為醫(yī)藥類高專英語教育一線教師，筆者認(rèn)為現(xiàn)今的英語教學(xué)有如下特點(diǎn):從教學(xué)形式上看，高職高專英語教學(xué)依然流于老師滿堂灌、學(xué)生被動(dòng)學(xué)的形式，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏激情，課堂互動(dòng)和參與度不高。就教學(xué)目標(biāo)而言，教師英語教學(xué)的目標(biāo)無外乎是教授學(xué)生語言點(diǎn)和語法點(diǎn)，缺乏對課文人文知識(shí)等背景知識(shí)的深度挖掘，教師和學(xué)生的目標(biāo)大體而言也就是為了過英語考試。就教材而言，以我校為例，教材內(nèi)容雖然豐富，但與學(xué)生專業(yè)聯(lián)系不太緊密，沒有真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特色和對醫(yī)學(xué)生的人文教育。多年來，在從事醫(yī)學(xué)生英語教學(xué)的過程中，筆者經(jīng)常會(huì)思考這樣一個(gè)問題，如何改進(jìn)英語教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)模式和評價(jià)方式，在英語教學(xué)中實(shí)現(xiàn)以下三個(gè)方面的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一?即如何既能提高學(xué)生的英語綜合運(yùn)用能力，體現(xiàn)英語的工具性;又能緊密結(jié)合醫(yī)護(hù)學(xué)生的就業(yè)崗位要求，突出英語教學(xué)的職業(yè)特色;同時(shí)又能利用英語拓寬學(xué)生視野，凸現(xiàn)英語教學(xué)的人文功能。

二 國內(nèi)外已有醫(yī)學(xué)生人文教育相關(guān)研究

發(fā)達(dá)國家也早已認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要性。法國從1992年開始頒布了一系列人文學(xué)科課程設(shè)置指導(dǎo)文件，并根據(jù)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，不斷優(yōu)化課程設(shè)置，更新教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化人文教育，并把人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)逐步滲透到專業(yè)課程學(xué)習(xí)中。英國在一份名為《明天的醫(yī)生》的報(bào)告中也提出了平衡醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐的課程達(dá)到醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)自然科學(xué)相滲透相包容的程度。美國早在1966年，就已注意到醫(yī)學(xué)教育嚴(yán)重忽視人文教育的傾向。1982年，美國醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)在《醫(yī)學(xué)教育的未來方向》的報(bào)告中，明確提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文、社會(huì)科學(xué)教育(張亞斌等，2010)。1984年，繆勒博士領(lǐng)導(dǎo)的GPEP小組，提交了《為二十一世紀(jì)培養(yǎng)醫(yī)生》(The physician for 21st century)的報(bào)告，要求高等醫(yī)學(xué)院?！按_定未來醫(yī)生所需要的基本知識(shí)和基本技能，還要關(guān)心這些在社會(huì)中處于獨(dú)特地位的未來醫(yī)生的人格、價(jià)值觀和態(tài)度。”(馬存根，2003)到目前為止，美國醫(yī)學(xué)院的人文教育無論是在其預(yù)科階段還是專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)階段已成體系?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以西醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，最近三四百年建立在解剖學(xué)、生物學(xué)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上、發(fā)展起來一門以“解剖人、肉體人”為概念的、新興的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論體系。

西方的西醫(yī)學(xué)一直在全世界扮演領(lǐng)頭羊的角色，中國現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)體系則大體照搬國外系統(tǒng)。但是中國從西方引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的同時(shí)，卻忽視了對蘊(yùn)含于西方醫(yī)學(xué)的人文精神的吸收，缺乏對西方醫(yī)學(xué)生人文培養(yǎng)體系的借鑒。在我國，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)管理學(xué)會(huì)針對醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛情況的一項(xiàng)問卷調(diào)查，人為因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛高達(dá)98．4%，其中由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度引發(fā)糾紛的有49．5%。對醫(yī)務(wù)人員人文精神培養(yǎng)的缺乏是導(dǎo)致這些醫(yī)患糾紛不可忽視的重要原因?？梢姡袊t(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)亟待加強(qiáng)。

三 《醫(yī)學(xué)生人文英語選讀》編寫背景、內(nèi)容簡析和使用反饋

英語語言是一種在國際上通用的語言，這門語言除了有深厚的歷史文化根基，還融合了不同民族的文化精神，英語語言教學(xué)應(yīng)當(dāng)發(fā)掘其深厚的人文意義。已有研究表明，探索利用英語蘊(yùn)涵著豐富的人文思想礦藏實(shí)施人文教育不僅有其重要意義，而且切實(shí)可行。對于我國的醫(yī)學(xué)生來說，英語語言首先是幫助他們了解最新前沿醫(yī)學(xué)的利器;同時(shí)，作為一門人文類學(xué)科，即英文中常說的“l(fā)iberal art”，它的學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)是給學(xué)生以知識(shí)的積累，以西方文化的沉淀，讓醫(yī)學(xué)生充分感受到西方的人文精神，特別是西方醫(yī)學(xué)教育的人文精神并最終能將其內(nèi)化為醫(yī)德。《醫(yī)學(xué)生人文英語選讀》就是本著這種想法，力圖通過在英語教學(xué)中選定特定的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)材料和教學(xué)方式，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)學(xué)生的獨(dú)立人格、自主意識(shí)和批判精神。在目前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)存在知識(shí)結(jié)構(gòu)失衡、表達(dá)能力偏低、認(rèn)識(shí)模式單一、文明修養(yǎng)欠缺等問題的背景下，這是一種有益的探索。

《醫(yī)學(xué)生人文英語選讀》就是這種教學(xué)理念的實(shí)踐和嘗試。正如該書題目所示“人文英語”，編者的最終目的也許在于力圖實(shí)現(xiàn)上述英語教學(xué)中三個(gè)方面的統(tǒng)一，滿足對醫(yī)學(xué)生“全人”(the whole man)教育的要求?！夺t(yī)學(xué)生人文英語選讀》一書僅百余頁，總計(jì)不到十萬字，為便于隨身攜帶的三十二開本。上篇選取了醫(yī)學(xué)相關(guān)的希波克拉底誓詞(the Hippocrates Oath)和南丁格爾誓詞(The Florence Nightingale Pledge)、醫(yī)患倫理、醫(yī)患溝通、醫(yī)學(xué)名家、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院故事等內(nèi)容。北美所有的醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)的時(shí)候都要宣誓，目前使用最多的是希波克拉底誓詞;北美護(hù)士在授帽儀式時(shí)，使用最多的誓言是南丁格爾誓詞。中國的醫(yī)學(xué)生和護(hù)士在入校的時(shí)候也都會(huì)宣誓，但宣誓內(nèi)容則是我國特有的誓詞。盡管具體內(nèi)容不盡相同，但是這些誓言中都體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)生及護(hù)士獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的勇氣，尊重生命、尊重患者的決心。學(xué)生通過對這些誓詞的閱讀，在明白中西方文化差異的同時(shí)也受到了一種人文精神的熏陶，衍生出一種自豪感、莊重感乃至對生命的敬畏感。另外，該書第五篇文章是對哈佛醫(yī)學(xué)院的介紹，包括對其培養(yǎng)任務(wù)及具體部門的一些介紹。哈佛大學(xué)首開人文教育的先河，可以說其課程設(shè)置，培養(yǎng)計(jì)劃在人文教育方面都非常成熟。學(xué)生通過對該篇的閱讀可以明白中美兩國培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生模式的不同，明白自己的差距和優(yōu)勢，更能幫助其更加明確學(xué)醫(yī)的目標(biāo)。

下篇從文學(xué)、時(shí)事、家庭教育、人生哲學(xué)、愛情、童話故事等方面的古今中外名人名篇選材。其中有經(jīng)典的孔子語錄，如“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷”之類的名句名篇;有魯迅先生的《一件小事》，著名散文家朱自清先生的《背影》，席慕容的小詩乃至國外通俗小詩。在教材的編寫中，考慮到高職高專學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍較差，還不能完全領(lǐng)會(huì)英文原著，所以編者對其中的一些材料進(jìn)行了相應(yīng)的刪減、簡化或改編;同時(shí)對下篇作品均提供了翻譯，以助于學(xué)習(xí)者進(jìn)行雙語閱讀和自主學(xué)習(xí)。希望學(xué)生能通過這種雙語閱讀，在學(xué)習(xí)英語的同時(shí)，能更好的體會(huì)中西文化的差異，比如中英詩歌押韻的差異，不同語言在感情表達(dá)上的不同韻味，從而進(jìn)行人文精神的培養(yǎng)。這些材料呈現(xiàn)不同觀點(diǎn)和視野，希望讀者能運(yùn)用獨(dú)立思考和批判思維有鑒別地吸收。材料后的練習(xí)為三個(gè)“E”:Enlarge vocabulary旨在培養(yǎng)查閱英語詞典解決生詞障礙的習(xí)慣;第二個(gè)練習(xí)Explore the background目的是提高學(xué)習(xí)者利用網(wǎng)絡(luò)或工具書獲取背景信息能力;最后希望通過第三個(gè)練習(xí)Express you remarks促成學(xué)生形成和表達(dá)獨(dú)立觀點(diǎn)和批判思維等。

在對400名使用過該書的醫(yī)藥類高職高專在校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效試卷394份。44．42%的被調(diào)查者承認(rèn)在閱讀該書之前沒有閱讀過英文課外書，但是71．83%的被調(diào)查者認(rèn)為在英語教學(xué)中加強(qiáng)人文教育是“有必要”的。這說明醫(yī)藥類高職高專學(xué)生缺乏英語課外自主學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)但具有通過英語擴(kuò)寬知識(shí)面的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)和愿望。參與問卷調(diào)查的學(xué)生覺得了解人文知識(shí)的英語學(xué)習(xí)方式依次為“看英文電影”，“讀英文課外書籍”，“英文報(bào)刊閱讀”，“瀏覽英文網(wǎng)頁”;覺得第二課堂中最具人文意義和價(jià)值的英語活動(dòng)依次為“英語短劇表演”，“英語唱歌”，“英語演講”。占被調(diào)查人數(shù)75．63%的學(xué)生希望英語課堂教學(xué)能體現(xiàn)和注重“醫(yī)護(hù)職業(yè)特色”，“人文知識(shí)底蘊(yùn)”，“英語語言能力”。

當(dāng)被問到“你覺得《醫(yī)學(xué)生人文英語選讀》中最具人文教育價(jià)值的部分是什么”時(shí)，55．33%的人回答是“名人名著雙語選讀”，還有不少人回答“醫(yī)學(xué)生和護(hù)士誓詞”和“醫(yī)院故事”。通過閱讀，使用者覺得《醫(yī)學(xué)生人文英語選讀》一書的優(yōu)點(diǎn)是“選材具有一定醫(yī)護(hù)特色”;“篇幅短小精悍，具有可讀性”;“書中象《背影》和《一件小事》這樣的中文名篇早就讀過，閱讀它們的英文版本還是第一次，非常新穎”;“題材比較廣泛，不僅有象《論語》、《孝經(jīng)》這樣的經(jīng)典選讀，還有一篇是近期在網(wǎng)上流傳和熱議的詩歌《What Do You Really Want from Us?》”;“一首流傳了幾十年的《But You Didn’t》，盡管只有幾句話，讓我明白了什么是真正的愛情”;“那個(gè)感人至深的故事《Hospital Windows》，讓我體會(huì)到了人與人之間的理解和關(guān)愛”。

同時(shí)我們通過問卷調(diào)查了解到學(xué)生對該書有不少改進(jìn)意見和建議?！霸摃掀獩]有對照的中文翻譯，對于象我們這些英語基礎(chǔ)普遍較差的高職高專學(xué)生來說，閱讀起來有一些吃力”;“閱讀材料后面的三個(gè)練習(xí)題目顯得有些粗略，希望有更清晰明白的指令”;“如果要通過英語教學(xué)來拓寬我們的視野和提高我們的人文素養(yǎng)，僅僅通過這一本小冊子是不夠的”;“在材料形式上可以考慮文字和紙質(zhì)以外的音頻和視頻，更形象生動(dòng)和利于理解接受”;“我個(gè)人比較喜歡人文地理方面的材料，但這本書中沒有”。還有學(xué)生超越了對該書的評論，提出了關(guān)于英語課堂中實(shí)施人文教育的寶貴意見。例如，有學(xué)生認(rèn)為，“應(yīng)該鼓動(dòng)每個(gè)英語老師來做這件事情”;“英語教師應(yīng)該首先自己要有比較深厚的人文素養(yǎng)”;“象這樣僅僅是自己閱讀還是不行的，如果課堂上有一些更多的討論和交流，對獨(dú)立思考、批判精神和表達(dá)能力的提高會(huì)有更多幫助”;“英語課程中通過人文教育后我們應(yīng)該有一些什么變化或收獲?也許很多人對此問題感到茫然，希望有更明確和可操作的學(xué)習(xí)目標(biāo)引領(lǐng)我們?nèi)ミ_(dá)成”。

四 開發(fā)醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育資源的思考

由此可見，開發(fā)醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育資源是解決篇頭提出的“如何在英語教學(xué)中實(shí)現(xiàn)三個(gè)方面的協(xié)調(diào)統(tǒng)一”這個(gè)問題，實(shí)現(xiàn)人文教育的當(dāng)務(wù)之急，筆者認(rèn)為在編寫此類教材時(shí)應(yīng)注意以下問題。

首先，應(yīng)充分汲取西方國家有關(guān)人文教育大綱制定的經(jīng)驗(yàn)，制定出符合本校學(xué)生的醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育教學(xué)大綱，所有的資源開發(fā)應(yīng)基于該大綱。該大綱必須充分體現(xiàn)出“人文”的特點(diǎn)，制定的內(nèi)容要考慮到現(xiàn)實(shí)教學(xué)中能有利于多“人”的參與，還要考慮到容納豐富的“人文”內(nèi)容。該大綱應(yīng)明確英語課程人文教育教學(xué)的目的:讓師生充分認(rèn)識(shí)該大綱不僅僅是對英語能力的要求，也是對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的要求，從而刺激教師學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和求知?jiǎng)恿Σ⒆罱K轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)。該大綱應(yīng)該結(jié)構(gòu)合理，有針對性并切實(shí)可行。如對具體的課程和具體的課時(shí)安排，對醫(yī)學(xué)生需要的科學(xué)精神、職業(yè)素養(yǎng)、人文知識(shí)等內(nèi)容的安排。如果沒有這樣一個(gè)大綱，英語教師和學(xué)習(xí)者都會(huì)茫然不知所措，人文教育就只能是泛泛而談或流于形式。

其次，醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育資源的內(nèi)容應(yīng)有代表性，題材可以多樣化。醫(yī)學(xué)生英語課程應(yīng)當(dāng)既要強(qiáng)調(diào)英語課程的通識(shí)性，又要強(qiáng)調(diào)該課程的專業(yè)性。內(nèi)容取舍首先應(yīng)當(dāng)考慮學(xué)生的英語基礎(chǔ)學(xué)力，在不損害原文風(fēng)格和信息的情況下，對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑鰷p、改寫使其更具可讀性。同時(shí)，對教材人文教育資源的選擇可以涵蓋歷史、文學(xué)、哲學(xué)、倫理等常見人文學(xué)科領(lǐng)域，如歷史，選材可以考慮選用醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史或與之相關(guān)的故事。人類的歷史很大程度上和醫(yī)學(xué)疾病息息相關(guān)，如數(shù)次在西方中世紀(jì)時(shí)期大規(guī)模爆發(fā)黑死病，曾經(jīng)爆發(fā)在西班牙的流感，這些疾病改變了歐洲的歷史也改變了世界的歷史，醫(yī)學(xué)生通過對這些材料的閱讀不僅能對這些傳染性疾病有一定了解，同時(shí)也能了解中世紀(jì)歐洲的一些人情風(fēng)貌和社會(huì)習(xí)俗，間接地也了解西方及世界的歷史;又如文學(xué)，文學(xué)和醫(yī)學(xué)有天然的連接，古代就有如“醫(yī)者，意也”，“秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞”之類的說法，而且在文學(xué)創(chuàng)作中也有不少對醫(yī)學(xué)中常見的“生和死”的思考，如美國有名的詩人艾米麗·迪金森，她常以生死作為其詩歌的題材進(jìn)行創(chuàng)作，這些生與死的感悟能讓學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)生命，感悟生活;又如倫理，西方的醫(yī)學(xué)院大都已開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理課，有利于醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德和人道主義的培養(yǎng)。綜上而言，醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育資源的選取可以采取詩歌、散文、小說等各種形式來進(jìn)行這種“通識(shí)和專識(shí)”能力的培養(yǎng)。

再次，醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育資源可以通過多種媒體和材質(zhì)開發(fā)。在開發(fā)這些資源時(shí)，除了像《醫(yī)學(xué)生人文英語選讀》一樣精選可讀性強(qiáng)、具有經(jīng)典性的文本材料外，還可以注重收集和整理學(xué)生喜聞樂見的音頻和視頻材料，學(xué)生在問卷調(diào)查中曾提到“看英文電影”是最有利于了解外國的人文知識(shí)的方式，國外的不少電視劇電影就是與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，那么這些與生活息息相關(guān)的視頻材料可以考慮作為課堂教學(xué)的一部分。它們作為對紙質(zhì)書刊閱讀的一種補(bǔ)充，能從讀、聽、看等多個(gè)方面提高該人文材料的趣味性，刺激學(xué)生的興趣和求知欲。

在使用這些資源時(shí)，應(yīng)該做到三個(gè)結(jié)合。即教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用相結(jié)合，語言能力的培養(yǎng)與文化素質(zhì)的教育相結(jié)合，第一課堂教學(xué)與學(xué)生自主學(xué)習(xí)相結(jié)合。教師積極引導(dǎo)學(xué)生深入發(fā)掘教材中的人文因素，從文化、歷史等各方面對該內(nèi)容進(jìn)行解析，同時(shí)教師發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主觀能動(dòng)性，采取課堂討論、小組討論、學(xué)生參與教學(xué)等方式鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題并通過采取各種先進(jìn)的信息收集方式解決問題，從而使醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)逐步地提高。

“如何既能提高學(xué)生的英語綜合運(yùn)用能力，體現(xiàn)英語的工具性;又能緊密結(jié)合醫(yī)護(hù)學(xué)生的就業(yè)崗位要求，突出英語教學(xué)的職業(yè)特色;同時(shí)又能利用英語拓寬學(xué)生視野，凸現(xiàn)英語教學(xué)的人文功能，”要實(shí)現(xiàn)這三個(gè)方面的協(xié)調(diào)統(tǒng)一是一項(xiàng)長期而艱難的工作?！夺t(yī)學(xué)生人文英語選讀》在英語教學(xué)中選定特定的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)材料和教學(xué)方式無疑是對解決上述問題的一種有益探索。同時(shí)接受問卷調(diào)查的學(xué)生也給予了這本書積極的肯定。最后筆者在《醫(yī)學(xué)生人文英語選讀》的成功編寫上提出了自己的一些思考，希望能給以后的醫(yī)學(xué)生英語課程人文教育資源的收集編寫提供一些有益的建議和借鑒。

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G423．04

A

1674－5884(2012)01－0106－03

2011－10－20

江曉東(1972－)，男，重慶忠縣人，副教授，碩士，主要從事英語教學(xué)研究。

(責(zé)任編校 楊鳳娥)