付海榮，潭家華，李小山 黃 春，李春雷

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系，重慶 404120)

淺談如何提高高職醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果

付海榮，潭家華，李小山 黃 春，李春雷

(重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系，重慶 404120)

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)生必修的基礎(chǔ)課程，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是生化教學(xué)不可缺少的環(huán)節(jié)。闡述了高職高專醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性及存在的問題，并從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核辦法等方面進(jìn)行探討如何提高教學(xué)效果。

生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)方式

《生物化學(xué)》是研究生物體內(nèi)化學(xué)組成和生命過(guò)程中化學(xué)變化規(guī)律的一門學(xué)科，是一門集理論與實(shí)驗(yàn)為一體的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，在相關(guān)學(xué)科發(fā)展中占據(jù)非常重要的位置。具有知識(shí)密集、信息量大、內(nèi)容復(fù)雜、記憶性強(qiáng)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)更新快等特點(diǎn)[1]。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)即是對(duì)難度大、理論性強(qiáng)、直觀性差的理論知識(shí)的進(jìn)一步理解和記憶,也是培養(yǎng)學(xué)生觀察、操作、思維、分析問題和解決問題能力的重要途徑,同時(shí)也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的重要手段。

長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)從頭到尾講一遍，接著示教，然后學(xué)生照葫蘆畫瓢，為完成任務(wù)而完成任務(wù)，缺乏獨(dú)立思考及與同學(xué)之間的交流和討論[2-3]。此外由于課時(shí)的縮減，加上學(xué)生對(duì)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的意義認(rèn)識(shí)尚不充分和熱情不高等因素，導(dǎo)致學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課不認(rèn)真，學(xué)習(xí)效率很低，嚴(yán)重影響了學(xué)生對(duì)本門課知識(shí)的理解和掌握，也影響了后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。我們通過(guò)學(xué)習(xí)借鑒其他高校的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合多年的工作感悟,從提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視、加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)、充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力等方面提出了一些提高生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的建設(shè)思路，以提高高職醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果。

1 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置旨在使學(xué)生深刻理解理論知識(shí)，掌握本學(xué)科研究的基本手段和技能。以往的實(shí)驗(yàn)主要是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，有些內(nèi)容很陳舊，而且與臨床和理論知識(shí)聯(lián)系不緊密，學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦機(jī)會(huì)不多，因此學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。比如血糖的測(cè)定方法，以前常用福林-吳氏法和鄰甲苯胺法，前者因結(jié)果不準(zhǔn)確已趨向淘汰，后者雖然結(jié)果準(zhǔn)確，但操作復(fù)雜，現(xiàn)在臨床上用的最多的是葡萄糖氧化酶法，此法特異性強(qiáng)、廉價(jià)、操作簡(jiǎn)單，所以應(yīng)該緊跟臨床實(shí)踐的腳步，改變?cè)械膶?shí)驗(yàn)方法，或者兩者同時(shí)作為實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，以便學(xué)生對(duì)比學(xué)習(xí)，了解新舊方法的差異，加深學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理的理解。

傳統(tǒng)的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)在生化學(xué)習(xí)中有著其不可替代的作用，可以根據(jù)臨床實(shí)踐和專業(yè)技能的需要，在保留部分經(jīng)典的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，適當(dāng)增加綜合性實(shí)驗(yàn)，同時(shí)盡可能使用用一些動(dòng)物。學(xué)生能學(xué)習(xí)比色、電泳、離心、層析等實(shí)用性強(qiáng)的生物化學(xué)技能，加入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可以明顯提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚺囵B(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用生物化學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能分析問題、解決問題的能力。例如，蛋白質(zhì)的綜合實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)加入家兔，從抽取家兔血液開始，到血清制備、蛋白質(zhì)鹽析、葡聚糖凝膠層析、聚丙烯酰胺凝膠電泳等，交叉運(yùn)用分光光度法、層析、電泳和離心等生物化學(xué)基本技術(shù)，使學(xué)生深刻、全面地理解了蛋白質(zhì)的相關(guān)理論知識(shí)及蛋白質(zhì)的分離、純化、鑒定的技術(shù)，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的問題和困難，學(xué)生自主進(jìn)行討論，自主解決困難，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的融會(huì)貫通和靈活應(yīng)用的目的。

2 改革教學(xué)方法

現(xiàn)代的教學(xué)理念提倡學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。根據(jù)這一理念，我們可以開展“以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)”的學(xué)習(xí)模式。把學(xué)生分為多個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，每組5～6人，每組選出一名組長(zhǎng)，每位組員均負(fù)責(zé)一項(xiàng)任務(wù)，比如實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)儀器、實(shí)驗(yàn)過(guò)程、結(jié)果討論等，組員的任務(wù)不是固定的，可以自選，也可以輪流交換，由組長(zhǎng)組織安排。每次實(shí)驗(yàn)課前，派一位同學(xué)參加實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作，使其對(duì)生化實(shí)驗(yàn)室的基本操作技術(shù)及實(shí)驗(yàn)的流程等有更深刻的理解，并能在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，指導(dǎo)組內(nèi)其他同學(xué)的操作。實(shí)驗(yàn)課開始后由老師提問，就某一問題組內(nèi)和組間均可自由討論，得出討論結(jié)果，然后公布討論結(jié)果，最后老師對(duì)各種討論進(jìn)行總結(jié)。通過(guò)提問——討論——總結(jié)，學(xué)生既收獲了知識(shí)，又提高了學(xué)習(xí)的積極性、自覺性，培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、團(tuán)結(jié)協(xié)作、語(yǔ)言組織等綜合素質(zhì)。

巧妙利用課堂上空閑時(shí)間。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中有許多空閑時(shí)間，比如等待實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)、準(zhǔn)備和清洗器具時(shí)等，有時(shí)此類空閑時(shí)間比較長(zhǎng)，此時(shí)，老師可以利用這段空閑時(shí)間做以下工作：①播放實(shí)驗(yàn)錄像。通過(guò)觀看錄像，學(xué)生可以找出自己操作不當(dāng)?shù)牡胤?，以便改正，同時(shí)還能讓學(xué)生確認(rèn)自己的操作步驟，提高實(shí)驗(yàn)成功率。②介紹生物化學(xué)名人典故。通過(guò)這些鮮活的事例，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其科學(xué)的人文素養(yǎng)。例如關(guān)于核酸，可以講解瑞士青年科學(xué)家 F.Miescher的故事。(③結(jié)合臨床討論實(shí)驗(yàn)的臨床意義。教學(xué)和實(shí)驗(yàn)的最終目的都是用于臨床，如何緊密聯(lián)系臨床一直困擾著許多老師，因此在實(shí)驗(yàn)課時(shí)可以穿插講解一些臨床應(yīng)用與實(shí)驗(yàn)的聯(lián)系，比如血糖的測(cè)定實(shí)驗(yàn)，通過(guò)討論血糖升高或降低的原因及后果，結(jié)合分析糖尿病的病因及臨床癥狀等，使理論和臨床緊密聯(lián)系在一起，也幫助學(xué)生培養(yǎng)發(fā)散思維及分析問題的能力，使學(xué)生有學(xué)以致用的觀念。④介紹常用儀器的常見故障及解決方法：比如實(shí)驗(yàn)課用到分光光度計(jì)時(shí)，空閑時(shí)間可以給學(xué)生介紹下小經(jīng)驗(yàn)，比如分光光度計(jì)數(shù)值顯示窗顯示數(shù)字不穩(wěn)，可能的原因有：儀器預(yù)熱不足；供電電源不穩(wěn)；環(huán)境振動(dòng)過(guò)大等，解決的方法有：預(yù)熱≥30min；使電源供電(220V/110V)無(wú)突變現(xiàn)象等。這些小經(jīng)驗(yàn)可以使學(xué)生在今后獨(dú)立操作時(shí)可以應(yīng)付某些突發(fā)情況。⑤介紹臨床生化檢驗(yàn)常用的、先進(jìn)的儀器及使用方法：如生化半自動(dòng)分析儀、血圖儀、尿液分析儀等，為其以后的臨床實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。有限的時(shí)間，充分利用、巧妙利用，使學(xué)生在輕松愉快的環(huán)境中收獲更豐富全面的知識(shí)，真正體現(xiàn)人才培養(yǎng)的實(shí)用性和技能性。

3 完善考核體系

考核是檢驗(yàn)教學(xué)效果的一種手段,它在一定程度上可以作為評(píng)價(jià)教師教學(xué)效果的依據(jù)。以往實(shí)驗(yàn)課成績(jī)就是實(shí)驗(yàn)報(bào)告的成績(jī)，實(shí)驗(yàn)課的重心在動(dòng)手能力，僅僅成績(jī)單并不能全面考察學(xué)生素質(zhì)，對(duì)于評(píng)判學(xué)生的動(dòng)手能力也缺乏一定的科學(xué)根據(jù)。正確的評(píng)價(jià)體系應(yīng)該包括多個(gè)方面：①動(dòng)手能力。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，態(tài)度是否端正、步驟是否清晰、操作是否規(guī)范等細(xì)節(jié)都會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，這些也是培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能的關(guān)鍵所在。②獨(dú)立思考和查閱文獻(xiàn)能力。團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)的教學(xué)模式，需要學(xué)生在課下做很多準(zhǔn)備工作，查閱文獻(xiàn)，思考問題，在課堂上踴躍提問，踴躍問答，都體現(xiàn)了一個(gè)學(xué)生的分析、解決和自主學(xué)習(xí)能力。③實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫能力。在書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)要培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的精神，無(wú)論實(shí)驗(yàn)結(jié)果怎樣，要真實(shí)記錄；如果不能獨(dú)立、完整的記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，完善實(shí)驗(yàn)報(bào)告，也體現(xiàn)出學(xué)生報(bào)告書寫能力的缺陷。如果實(shí)驗(yàn)結(jié)果十分完美，但沒有深入的總結(jié)、分析，此次實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生的提高亦不全面。即使實(shí)驗(yàn)失敗，能正確分析失敗原因，總結(jié)得失，也同樣是有益的。同時(shí)，為了使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)課，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增大實(shí)驗(yàn)課成績(jī)的比例。這種全面的考核方式,增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，也增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任心。它一方面對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能、實(shí)踐能力等素質(zhì)的考查可以更趨全面和嚴(yán)謹(jǐn),另一方面減輕了學(xué)生以往那種應(yīng)試學(xué)習(xí)的壓力,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。

4 增設(shè)實(shí)驗(yàn)第二課堂

生物化學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，新的實(shí)驗(yàn)技術(shù)如RNA干擾、質(zhì)譜技術(shù)、雙向凝膠電泳技術(shù)、基因工程技術(shù)等層出不窮[4]。我們可以在強(qiáng)調(diào)基本操作基本技能的基礎(chǔ)上,結(jié)合學(xué)科知識(shí)的更新與進(jìn)展,開設(shè)一些與科研密切相關(guān)的分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，例如質(zhì)粒提取、酶切與鑒定、分子雜交等，為那些對(duì)生化感興趣的、學(xué)習(xí)尚有余力的同學(xué)提供學(xué)習(xí)空間和發(fā)展平臺(tái)，適當(dāng)培養(yǎng)他們的科研能力。同時(shí)這些先進(jìn)的生化技術(shù)也會(huì)激發(fā)學(xué)生對(duì)生物化學(xué)課程的興趣，有了興趣就有了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，使學(xué)習(xí)真正從被動(dòng)變成主動(dòng)[5]。

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最重要的基礎(chǔ)課程之一，實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為其重要的組成部分。作為高職高專院校，要培養(yǎng)職業(yè)性、實(shí)用性、技能性的人才，實(shí)驗(yàn)課的作用就變得更加重要。作為一名高職高專院校的生物化學(xué)教師，更要不斷探索和改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法，理論聯(lián)系實(shí)際，改善學(xué)生重理論、輕實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)狀，既傳授知識(shí)，又注重能力的培養(yǎng)，既要鍛煉學(xué)生基本操作技能，又要培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)人文素養(yǎng)及創(chuàng)新思維，使學(xué)生適應(yīng)新時(shí)代對(duì)人才的要求。

[1]周愛儒，查錫良.生物化學(xué)[M].6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：61-64.

[2]肖莉. 深化醫(yī)學(xué)生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，全面提高學(xué)生素質(zhì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2009，11(4): 499-451.

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[4]劉敏，黨永巖.學(xué)生自主式生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的嘗試[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2010，29(6): 146-148.

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[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.06.027

R34；G424

A

1673-1409(2012)06-R056-03

2012-03-19

重慶市高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目(113231)

付海榮(1979-)，女，四川三臺(tái)人，講師，碩士，主要從事生物化學(xué)教學(xué)與研究工作；通訊作者：李小山，E-mail：lixiaoshan@163.com。