魏 麗，袁 平 (公安縣人民醫(yī)院外聯(lián)部，湖北 公安 434300)

對基層護士的職業(yè)思考

魏 麗，袁 平 (公安縣人民醫(yī)院外聯(lián)部，湖北 公安 434300)

分析了制約基層護士發(fā)展的因素：基層護理專科發(fā)展相對滯后；人員配備不足，工作壓力大；基層護理人員缺乏自主學(xué)習(xí)，存在職業(yè)自卑心理；護理質(zhì)量考核體系不科學(xué)、管理不當(dāng)均不利于護士成長等。提出了解決的對策與建議：走專業(yè)化發(fā)展的道路；樹立自信心，克服職業(yè)自卑心理，自我調(diào)節(jié)減壓；以人為本，正確處理護患關(guān)系等。

基層醫(yī)院；護士；護理；職業(yè)思考

縣級醫(yī)院是我國基層醫(yī)院最重要的組成部分，是解決看病難的重要基礎(chǔ)。但由于各方面的原因，一般基層醫(yī)院都存在護理人員特別是高素質(zhì)護理人才短缺。同時，受傳統(tǒng)觀念的影響，社會上在一定程度上存在重醫(yī)輕護的偏見，護理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們忽視[1]，致使護理人才招不進、留不住。在基層醫(yī)院的改革與發(fā)展中，如何規(guī)劃護士的職業(yè)發(fā)展，真正體現(xiàn)護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分是醫(yī)院管理者和護士自身都不得不考慮的問題。

1 制約基層護士發(fā)展的因素

1.1基層護理?？瓢l(fā)展相對滯后

現(xiàn)在，護理學(xué)科的專業(yè)化發(fā)展迅猛，造口護士、PICC 護士、糖尿病專業(yè)護士等?？谱o士培訓(xùn)規(guī)范，有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度，基層醫(yī)院護士卻徘徊在?？浦狻?/p>

1.2人員配備不足，工作壓力大

護理工作具有高風(fēng)險、高壓力和挑戰(zhàn)性，工作辛苦。特別在臨床科室，危重病人多，病情變化快，病區(qū)超負荷的加床，但護理人員缺編，更加重了護士的壓力?；鶎幼o士在輸液等日常操作中疲于奔命，很少有時間與病人交流溝通，工作不能讓患者滿意，也不能讓醫(yī)生充分信任。

1.3基層護理人員缺乏自主學(xué)習(xí)，存在職業(yè)自卑心理

基層護理人員缺乏學(xué)習(xí)的主動性，后天充電不夠，護士接受進修培訓(xùn)機會少，院內(nèi)繼續(xù)教育不能與崗位使用相結(jié)合，學(xué)習(xí)效果不理想。基層護士沒有豐富的知識充實自己，突顯出護士缺乏職業(yè)自信心。

1.4護理質(zhì)量考核體系不科學(xué)、管理不當(dāng)均不利于護士成長

護理質(zhì)量考核體系不完善、不科學(xué)，護理管理者不能切實達到獎優(yōu)懲劣，護理管理方法欠科學(xué)，無法為基層護士們營造更多思考與創(chuàng)新的空間，挫傷了護士們渴望成為護理人才的積極性。

2 對策與建議

基層護士要做自己命運的主宰者，就必須充實完善自己，增強危機意識和競爭意識，主動適應(yīng)社會，而不是等待別人給你機會。基層護士應(yīng)從自身實際出發(fā)，自尊、自強、自信、自勵，以高尚的職業(yè)操守和高水平的業(yè)務(wù)技能為患者服務(wù)，從而體現(xiàn)自身的價值。

2.1走專業(yè)化發(fā)展的道路

護理管理者要對護理專業(yè)的發(fā)展前景有充分認(rèn)識，對護士的培訓(xùn)有前瞻性，對護理工作要給以大力的支持。護士更應(yīng)積極主動地參與護理前沿知識學(xué)習(xí)，了解護理學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，掌握過硬的護理操作技術(shù)?；鶎幼o士只有自己不斷地強大起來，護理專業(yè)才會日益受到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同，贏得社會的尊重。

2.2樹立自信心，克服職業(yè)自卑心理，自我調(diào)節(jié)減壓

基層護士普遍都存在一種自卑心理，自卑就是一種消極的自我評價，喪失信心，導(dǎo)致情緒低落、消沉，自信心和進取心不足。我們要自我調(diào)節(jié)，正確給自己定位，樹立護士的職業(yè)形象，建立良好的護患關(guān)系。雖然社會上對護士的工作還存在偏見，但作為一個白衣天使，應(yīng)樹立自己的職業(yè)形象，培養(yǎng)良好的職業(yè)品質(zhì)，以實際行動贏得他人的尊重和承認(rèn)，以熱情的態(tài)度去接待每一位患者[2]。基層護士應(yīng)立足于本職，自我控制，自我調(diào)節(jié)，克服不利的心理因素，培養(yǎng)自己良好的心理素質(zhì)，樹立護理職業(yè)的自豪感，克服自卑心理。

2.3以人為本，正確處理護患關(guān)系

掌握護患溝通技巧，杜絕“臉難看，話難聽”現(xiàn)象?；鶎幼o士的服務(wù)意識不夠強，工作上習(xí)慣被病人呼叫著去做什么，主動為病人服務(wù)的觀念差，往往在出現(xiàn)一些小糾紛后護士顯得很被動?；鶎幼o士如何作好護患溝通，可以從以下幾個方面改變。

2.3.1樹立一種“大服務(wù)”的理念 多站在病人的立場上說話，尊重理解病人，對病人的治療、護理主動及時，合理安排，有意識地變被動為主動，盡可能避免家屬反復(fù)提醒、催問。

2.3.2為病人服務(wù)時做到一主動、三熱情、五個一點 一主動：在病人和家屬遇到困難的時候，主動伸出援助之手。三熱情：病人就診時接待熱情，病人住院時服務(wù)熱情，病人出院時相送熱情。五個一點：語言多一點，肚量大一點，理由少一點，脾氣小一點，腦筋活一點[3]。

2.3.3“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒” 人與人之間的溝通35％ 是運用語言性的溝通，而稱呼往往是護患交流的起點，人們對自己的稱呼是十分敏感的。因此，在護理活動中，護士稱呼病人應(yīng)有所講究，其主要技巧是根據(jù)病人的身份、年齡、職業(yè)等具體情況，因人而異力求準(zhǔn)確、恰當(dāng)。聲音在表達情緒上起到38％的作用，而語言只起7％的作用，面部表情則起了余下的55％ 的作用。所以“臉難看，話難聽”現(xiàn)象，必定會為護理安全埋下隱患。我們必須從心靈深處時時反省，行為上時時改進，給弱勢的患者群多一些安慰。

基層護士要對自己的護理生涯有所規(guī)劃，不斷地更新理念，充實自己，注重專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，加強人文知識的學(xué)習(xí)，強化溝通培訓(xùn)，為我們對護理的熱情與職業(yè)自信心的建立提供有力保障。

[1]趙淑芳. 基層護理發(fā)展中護士現(xiàn)狀分析及對策[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊，2009，11(14)：229.

[2]謝白浪. 護士缺乏職業(yè)自信心原因分析及干預(yù)對策[J]. 當(dāng)代護士，2008(8)：31-32.

[3]馮英. 護患溝通技巧的臨床帶教體會[J]. 中國醫(yī)藥論壇，2009，7(10)：21.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.02.032

R47；R192.6

A

1673-1409(2012)02-R063-02

2011-12-15

魏麗(1973-)，女，湖北公安人，主管護師，碩士生，主要從事臨床護理管理工作。