許談

絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染是臨床較為常見(jiàn)的疾病，婦女由于生理結(jié)構(gòu)比較特殊，很容易遭受生殖系統(tǒng)感染的侵害，而絕經(jīng)后婦女由于生殖系統(tǒng)以及內(nèi)分泌發(fā)生了一系列變化，更容易發(fā)生感染，應(yīng)引起臨床關(guān)注[1]。本研究旨在探討普羅雌烯乳膏治療絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染的可行性，以期為臨床治療該疾病提供一定的參考信息，現(xiàn)將相關(guān)資料進(jìn)行總結(jié)并分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例均為我院2010年2月～2011年8月收治的絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染患者，共計(jì)77例，均為臨床癥狀及婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查共同診斷。遵照知情同意原則并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組39例、對(duì)照組38例。觀察組患者年齡49～67歲，平均（54.3±3.0）歲；病程3～19個(gè)月，平均（10.5±3.2）個(gè)月；外陰炎2例，滴蟲性陰道炎8例，念珠菌性陰道炎16例，宮頸炎7例，其他6例。對(duì)照組患者年齡50～67歲，平均（54.5±2.7）歲；病程4～19個(gè)月，平均（10.8±3.0）個(gè)月；外陰炎2例，滴蟲性陰道炎7例，念珠菌性陰道炎17例，宮頸炎7例，其他5例。兩組患者的年齡、病程等一般資料間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

觀察組采用普羅雌烯乳膏治療，每天1次將足量的乳膏涂滿陰道局部表面，6次為一療程。對(duì)照組采用復(fù)方沙棘籽油栓治療，月經(jīng)干凈后開(kāi)始用藥，洗凈外陰部，將栓劑塞入陰道深處，每晚1粒，每日或隔日一次，6次為一療程。療程結(jié)束后觀察患者的治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀、體征消失，連續(xù)3次實(shí)驗(yàn)室檢查陰性為顯效；患者臨床癥狀、體征減輕，連續(xù)3次實(shí)驗(yàn)室檢查中至少1次陰性為有效；患者臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查陽(yáng)性為無(wú)效。其中顯效及有效合計(jì)為總有效，以此計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)研究所得計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組顯效18例，有效12例，無(wú)效8例；觀察組顯效23例，有效15例，無(wú)效1例，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者中出現(xiàn)局部刺激癥狀2例，對(duì)照組患者中出現(xiàn)局部刺激癥狀1例，觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為5.1%、2.6%，前者略高于后者，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

女性生殖系統(tǒng)感染在臨床較為常見(jiàn)，輕者影響日常生活質(zhì)量，重者可危及生命。有些反復(fù)發(fā)作的炎癥，不僅嚴(yán)重影響婦女健康、生活及工作，也造成社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)[2]。絕經(jīng)后婦女發(fā)生感染的幾率更高，絕經(jīng)后婦女內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了一系列變化，由于卵巢功能減退，雌激素水平下降，泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生一系列萎縮性變化，導(dǎo)致泌尿生殖道局部抵抗力下降，易發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)感染[3-4]。陰道上皮變薄，表層細(xì)胞不能分化至成熟細(xì)胞，由它產(chǎn)生的糖原減少，乳酸桿菌酵解糖原后產(chǎn)生乳酸減少，隨之陰道內(nèi)變成中性甚至偏堿易致厭氧微生物等繁殖生長(zhǎng)。因此臨床工作者對(duì)于積極正確地治療絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染應(yīng)予以高度重視。以往臨床上將復(fù)方沙棘籽油栓用于該疾病的治療效果肯定，其以沙棘籽油、蛇床子、苦參、沒(méi)藥等組方，諸藥配合，具有清熱燥濕、殺蟲止癢、消腫止痛、活血生肌功效[5]。而本研究中觀察組采用普羅雌烯乳膏，該藥品為化學(xué)合成的甾體類藥物，主要成分普羅雌烯在女性生殖道底部粘膜處產(chǎn)生局部雌激素作用，從而恢復(fù)其營(yíng)養(yǎng)機(jī)能，在抑制生殖系統(tǒng)感染方面發(fā)揮作用[6]。

綜上所述可見(jiàn)，普羅雌烯乳膏治療絕經(jīng)后婦女反復(fù)生殖系統(tǒng)感染臨床療效更佳，且安全性良好，在臨床中應(yīng)用是可行的。

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