楊 琳，李廣偉，王麗群

(1.牡丹江醫(yī)學(xué)院外語(yǔ)部，黑龍江 牡丹江 157011；2.黑龍江商業(yè)職業(yè)學(xué)院，黑龍江 牡丹江 157000）

21世紀(jì)我國(guó)步入了信息化時(shí)代，各個(gè)領(lǐng)域正處在同世界各國(guó)進(jìn)行國(guó)際接軌的過(guò)程中。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,國(guó)際醫(yī)學(xué)交流越來(lái)越頻繁, 各類醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議中英語(yǔ)已經(jīng)成了一種必要的交流工具。據(jù)統(tǒng)計(jì), 目前世界紙質(zhì)出版物使用英語(yǔ)的占大多數(shù), 公開(kāi)發(fā)表的世界一流醫(yī)學(xué)論文幾乎都使用英語(yǔ)[1]。在新形勢(shì)下, 社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的英語(yǔ)水平也提出了不同于以往的更高要求，衡量標(biāo)準(zhǔn)呈多元化和專業(yè)化的趨勢(shì)。高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生僅僅能使用英語(yǔ)進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常交流是不足以滿足社會(huì)需求的，能夠靈活運(yùn)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)閱讀、醫(yī)學(xué)論文寫作、學(xué)術(shù)討論和研究等的醫(yī)學(xué)人才更符合社會(huì)發(fā)展的需要。因此，探討如何將大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)與社會(huì)需求有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，培養(yǎng)精通“基礎(chǔ)英語(yǔ)+醫(yī)學(xué)英語(yǔ)”的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才有著十分重要的實(shí)際價(jià)值。

1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

當(dāng)前，大多數(shù)高等醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)采取的是 EGP+ESP的教學(xué)模式。EGP（English for General Purpose）, 也就是我們常說(shuō)的基礎(chǔ)英語(yǔ)或公共英語(yǔ)。EGP主要是指學(xué)校中典型的語(yǔ)言課程，學(xué)生學(xué)習(xí)的目的就是為了掌握語(yǔ)言的五項(xiàng)基本技能（聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、譯），其主要教學(xué)內(nèi)容只涉及一般的語(yǔ)言知識(shí)和技能。我國(guó)從小學(xué)到高中的英語(yǔ)教育都屬于EGP的教學(xué)范疇，也就是說(shuō) EGP的教學(xué)模式貫穿了我國(guó)整個(gè)基礎(chǔ)教育[2]。ESP( English for Specific Purpose), 即專門用途英語(yǔ)，常被稱為專業(yè)英語(yǔ)。具體到醫(yī)學(xué)院校中就是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。

從醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和連貫性方面來(lái)看，學(xué)生大部分學(xué)習(xí)英語(yǔ)的時(shí)間都是被EGP學(xué)習(xí)所占據(jù)的，EGP的學(xué)習(xí)從小學(xué)一直持續(xù)到大學(xué)。但是ESP只有在大學(xué)的高年級(jí)中才能夠接觸到。從評(píng)估方式來(lái)說(shuō)，無(wú)論中考、高考、大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)以及考研等影響到學(xué)生學(xué)業(yè)和人生發(fā)展的重要考試都是考核EGP的學(xué)習(xí)成果。很多高校還會(huì)用過(guò)四級(jí)作為學(xué)生是否能夠得到學(xué)位的條件。四六級(jí)過(guò)級(jí)率也常被用作衡量學(xué)校的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)水平的重要指標(biāo)。在就業(yè)的過(guò)程中，用人單位也會(huì)對(duì)畢業(yè)生是否過(guò)級(jí)有所要求。而對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)卻沒(méi)有過(guò)多的要求。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)經(jīng)常被當(dāng)作考查課或選修課，作為學(xué)生過(guò)級(jí)后的英語(yǔ)學(xué)習(xí)的一種補(bǔ)充而已。上述原因造成了大多數(shù)學(xué)校把大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)重點(diǎn)放在EGP上，學(xué)生重視EGP輕視ESP。

《醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)大綱》明確指出：“專業(yè)英語(yǔ)是大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是促進(jìn)大學(xué)生完成從學(xué)習(xí)到實(shí)際應(yīng)用的有效途徑[3]?！钡菑漠?dāng)前醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)際情況來(lái)看，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校仍然繼續(xù)沿用“以EGP為主，ESP為輔”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)似乎是可有可無(wú)的。這種傳統(tǒng)英語(yǔ)教學(xué)模式是不能滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱和社會(huì)快速發(fā)展的要求的。EGP和ESP的教學(xué)模式應(yīng)該是彼此促進(jìn)，相輔相成，不可分割的。而在目前的醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)中存在著將 EGP教學(xué)和 ESP 教學(xué)人為的割裂開(kāi)的問(wèn)題。從學(xué)時(shí)分配、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，師資力量和教學(xué)評(píng)價(jià)等對(duì)教學(xué)效果等起到?jīng)Q定性作用的幾個(gè)方面來(lái)對(duì)比，二者在當(dāng)前大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中所占的地位是不可同日而語(yǔ)的。

將過(guò)級(jí)考試作為英語(yǔ)學(xué)習(xí)最終目標(biāo)的英語(yǔ)教學(xué)模式不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)的發(fā)展，不能滿足在新形式下醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)用性和個(gè)性化的要求，最終培養(yǎng)出的人才會(huì)與社會(huì)需求相脫節(jié)，不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才發(fā)展自身英語(yǔ)應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)的目標(biāo)。

2 EGP與ESP之間相輔相成的關(guān)系

一些教師和學(xué)者認(rèn)為EGP 與ESP是兩門互不相關(guān)的課程，甚至覺(jué)得學(xué)習(xí)ESP會(huì)影響到EGP的學(xué)習(xí)效果。而在實(shí)際的語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程中，我們不難發(fā)現(xiàn)EGP 與ESP之間的連貫和互補(bǔ)的關(guān)系。專門用途英語(yǔ)的教學(xué)是基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)的延續(xù)或擴(kuò)展, 是在基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)的基礎(chǔ)上學(xué)生的語(yǔ)言知識(shí)和技能發(fā)展到一定階段、針對(duì)學(xué)生實(shí)際需要、進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言工作能力的一個(gè)重要教學(xué)內(nèi)容[4]。從教學(xué)模式的角度來(lái)說(shuō)，EGP 與 ESP的區(qū)別也越來(lái)越小，一直以來(lái)ESP強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，ESP的學(xué)習(xí)者有著明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)ESP就是為了滿足不同專業(yè)的學(xué)習(xí)者未來(lái)就業(yè)和發(fā)展的需要，與特定的專業(yè)學(xué)科有關(guān)。近年來(lái)EGP的教學(xué)模式也逐漸由傳統(tǒng)的以教師為中心轉(zhuǎn)移到了以學(xué)生為中心的方式。這兩種不同的教學(xué)原則正是體現(xiàn)了“先基礎(chǔ)，后專業(yè)化”的基本教學(xué)規(guī)律[5]。

3 整合基礎(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)模式的設(shè)想

3.1 優(yōu)化大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的課程設(shè)置

大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在設(shè)置大學(xué)英語(yǔ)課程時(shí)采用的是大學(xué)一二年級(jí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)英語(yǔ)課程，要求學(xué)生在這兩年的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)達(dá)到教育部《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》中提出的大學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)目標(biāo)。但是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)卻沒(méi)有明確的教學(xué)目標(biāo)，一般是在高年級(jí)作為考查課或選修課來(lái)進(jìn)行。迫于就業(yè)和升學(xué)的壓力，學(xué)校把大部分大學(xué)英語(yǔ)學(xué)時(shí)都安排給了基礎(chǔ)英語(yǔ)課程。造成了學(xué)時(shí)比例的嚴(yán)重失衡。課時(shí)不足，限制了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展空間，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果[6]。這樣的學(xué)時(shí)安排已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的實(shí)際需要了，現(xiàn)在的學(xué)生大多從小學(xué)開(kāi)始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)英語(yǔ)，進(jìn)入大學(xué)的很多學(xué)生已經(jīng)掌握了聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、譯的基本技能，達(dá)到了《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》。在學(xué)時(shí)安排方面要做到因材施教，可以對(duì)大一新生進(jìn)行英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)和基本技能的測(cè)試，成績(jī)好的學(xué)生可以在大一就增加ESP的課程。而其他學(xué)生可以在鞏固英語(yǔ)基礎(chǔ)后學(xué)習(xí)ESP課程。

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)與其他專業(yè)的ESP不同，它的專業(yè)性更強(qiáng)，因此專業(yè)的劃分應(yīng)該更加細(xì)化，臨床、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)等不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)內(nèi)容也應(yīng)該有所區(qū)別。這樣既能提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，也能更好地滿足學(xué)生將來(lái)工作和科研的需要。

3.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)英語(yǔ)教師和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師的配合

師資水平是專門用途英語(yǔ)教學(xué)能否順利開(kāi)展的關(guān)鍵所在[7]。目前基礎(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程被看作兩門獨(dú)立的課程，而基礎(chǔ)英語(yǔ)教師和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師也是各司其職，少有交流。學(xué)生完成了基礎(chǔ)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)后轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)，同時(shí)也基本上告別了基礎(chǔ)英語(yǔ)教師。這種做法違背了英語(yǔ)學(xué)習(xí)和認(rèn)知的規(guī)律，人為把基礎(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)割裂為兩個(gè)完全無(wú)關(guān)的過(guò)程。這樣做也導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師的師資短缺。在高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)的教師與基礎(chǔ)英語(yǔ)專業(yè)教師的平均比為 1∶25, 這表明各醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏既懂醫(yī)學(xué)專業(yè)又擅長(zhǎng)英語(yǔ)語(yǔ)言的人才[8]。但是從教學(xué)原則和目標(biāo)方面來(lái)看，對(duì)于基礎(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師的教學(xué)技能要求基本一致。在進(jìn)行基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師可以定期地舉辦一些英語(yǔ)講座介紹醫(yī)學(xué)知識(shí)。同時(shí)基礎(chǔ)英語(yǔ)教師也可以給學(xué)生補(bǔ)充一些常用詞在醫(yī)學(xué)上的特殊意義等。另外，可以逐漸模糊基礎(chǔ)英語(yǔ)教師和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師的概念，醫(yī)學(xué)院校利用自身醫(yī)學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)培訓(xùn)現(xiàn)有的基礎(chǔ)英語(yǔ)教師，使他們掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而成為合格的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師。

3.3 借鑒靈活多變的教學(xué)方法

從教學(xué)方法的角度而言，基礎(chǔ)英語(yǔ)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)?；A(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)已經(jīng)廣泛采用了多媒體授課、情景教學(xué)、任務(wù)型教學(xué)法和聽(tīng)說(shuō)教學(xué)法等行之有效的教學(xué)方法。將這些新穎的教學(xué)方法運(yùn)用于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)中能夠克服學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的逆反心理，同時(shí)學(xué)生更多的參與也可以進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和語(yǔ)言的運(yùn)用。具體到教學(xué)過(guò)程中，教師可以在課堂上設(shè)置與醫(yī)學(xué)相關(guān)的情境，如可以給學(xué)生播放一些原版醫(yī)學(xué)英文視聽(tīng)資料、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)課題討論，讓學(xué)生分角色扮演醫(yī)生和病人模擬用英語(yǔ)問(wèn)診和查房、將醫(yī)學(xué)英語(yǔ)加入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等。真正做到以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，達(dá)到基礎(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)互相促進(jìn)，共同發(fā)展的目標(biāo)。

3.4 建構(gòu)有效的評(píng)估和反饋系統(tǒng)

楊惠中教授認(rèn)為，語(yǔ)言測(cè)試的目的是提供一種科學(xué)的測(cè)試工具，對(duì)學(xué)生的語(yǔ)言能力進(jìn)行客觀、公正的評(píng)價(jià)，反映教學(xué)中的長(zhǎng)處和短處，改進(jìn)教學(xué)實(shí)踐，提高教學(xué)質(zhì)量[9]。傳統(tǒng)的一張考卷決定學(xué)生最終成績(jī)的單一評(píng)估方式由于缺乏系統(tǒng)性和科學(xué)性而被大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校摒棄?，F(xiàn)在受到廣泛認(rèn)可的評(píng)估方式是傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)估與形成性評(píng)估相結(jié)合的綜合評(píng)定體系，這種多層次立體的評(píng)估方式，能更加準(zhǔn)確的反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。具體到分?jǐn)?shù)的分配，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)與基礎(chǔ)英語(yǔ)還是應(yīng)該有所差別的?；A(chǔ)英語(yǔ)更加側(cè)重于英語(yǔ)基本知識(shí)的考核，可以采取形成性評(píng)估（即平時(shí)學(xué)生在日常教學(xué)活動(dòng)中所展現(xiàn)的個(gè)人水平，如口試、寫作、討論等）占20%～30%、終結(jié)性評(píng)估（語(yǔ)言基本知識(shí)測(cè)試）占70%～80%相結(jié)合的方式。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)更注重拓展專業(yè)英語(yǔ)的知識(shí)面，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，仍然可以沿用同樣的兩種評(píng)估方式，但二者所占的分?jǐn)?shù)比例應(yīng)該有所調(diào)整：形成性評(píng)估占40%～50%；終結(jié)性評(píng)估占50%～60%。形成性評(píng)估可以采用撰寫英文醫(yī)學(xué)論文，用英文討論病例，查閱英文文獻(xiàn)，醫(yī)學(xué)論文英漢互譯等多種方式來(lái)考查。終結(jié)性評(píng)估的重點(diǎn)則為測(cè)試醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)各項(xiàng)技能等。

綜上所述，將基礎(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)進(jìn)行更有效的整合，有利于完善醫(yī)學(xué)院校英語(yǔ)教學(xué)體系。這種促進(jìn)英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)運(yùn)用技能同步發(fā)展的課程模式十分符合醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)情況。這種教學(xué)模式應(yīng)該貫徹到醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的整個(gè)過(guò)程?；A(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)并重和互補(bǔ)的模式，能夠滿足醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對(duì)于英語(yǔ)學(xué)習(xí)的職業(yè)化要求，從而能夠適應(yīng)全球知識(shí)經(jīng)濟(jì)一體化時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求。

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