CID:慢性乙型肝炎較慢性丙型肝炎的肝病死亡風險更高

慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)均可進展為終末期肝病，導致患者死亡。但哪種感染導致的肝病死亡風險更高呢?美國約翰霍普金斯大學Falade－Nwulia等近期的前瞻性分析提示，CHB死于肝臟疾病的風險高于CHC，特別是當患者合并感染HIV且存在嚴重免疫抑制時。

該前瞻性隨訪研究的對象來自多中心AIDS隊列研究，共納入337例CHB病例和343例CHC病例。共隨訪6 728人年(PY)，死亡293例(43.5/1 000 PY)，其中51例與肝病有關(7.6/1 000 PY)。

CHB組和CHC組的全因死亡率相似，但CHB組的肝病相關死亡率(9.6/1000 PY)顯著高于CHC組(5.0/1 000 PY)。在HIV感染亞組(46例死于肝病相關原因)，校正可能混雜因素和競爭風險后，CHB組仍然有較高的肝病相關死亡率，發(fā)生率比值為2.2(P=0.03)，子風險比為2.4(P=0.02)。特別是在HIV感染人群中，CD4細胞計數(shù)＜200個/mL者死于肝病相關因素的風險是CD4細胞計數(shù)＞350個/mL者的16.2倍。

摘自:《國際肝病網(wǎng)》