李 巍 張 鵬 荊 斌 周雙勤

戰(zhàn)備物資管理是軍隊(duì)醫(yī)院的重要工作之一，其中包括戰(zhàn)備庫(kù)裝備、物資、藥品的平時(shí)管理和戰(zhàn)時(shí)拉動(dòng)等任務(wù)。如何保證戰(zhàn)備物資流動(dòng)通暢，提高在特殊條件下的應(yīng)急反應(yīng)速度，提高應(yīng)急分隊(duì)的快速反應(yīng)能力及救治效能力是目前重要的課題。隨著信息化及現(xiàn)代物流技術(shù)的高速發(fā)展，現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于戰(zhàn)備庫(kù)管理，既提高了戰(zhàn)備庫(kù)管理的自動(dòng)化水平，也為戰(zhàn)備管理人員提供戰(zhàn)略及運(yùn)作決策支持[1-3]。

進(jìn)行戰(zhàn)備庫(kù)物資管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)主要有：①提高信息與資金凝聚性，加快周轉(zhuǎn)效率，節(jié)約資金投入；②擴(kuò)大應(yīng)急救援控制反饋的實(shí)時(shí)性，提高應(yīng)急反應(yīng)效率，縮短反應(yīng)時(shí)間；③優(yōu)化資源組合，縮短物資配送時(shí)間，提高救援準(zhǔn)備效率；④精減應(yīng)急保障隊(duì)伍，提高保障效率，降低人員組成成本；⑤減少庫(kù)存，提高資金的利用率和周轉(zhuǎn)率[3-4]。

1 戰(zhàn)備物資管理的特點(diǎn)

1.1 物資儲(chǔ)備的科學(xué)性

戰(zhàn)備庫(kù)由于特殊任務(wù)需要，物資是按三分四定的原則存放，即：裝備、藥品、器材是分組、箱包化放置。同時(shí)需要考慮到不同類型的器材及藥品存儲(chǔ)條件、使用頻率等條件的差異。如果不進(jìn)行分區(qū)和布局則需花費(fèi)大量的人力進(jìn)行尋找、盤(pán)點(diǎn)以及倒庫(kù)，同時(shí)出現(xiàn)人員交替等待現(xiàn)象，造成工作效率低下。因此，在設(shè)計(jì)中需要及時(shí)將藥品及設(shè)備名錄中的物資進(jìn)行快速分組打包，打印報(bào)表清單，生成條碼[5]。將戰(zhàn)備庫(kù)區(qū)域物資按照方位進(jìn)行編號(hào)，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)實(shí)時(shí)確保物資的保存區(qū)域。

1.2 快速轉(zhuǎn)運(yùn)

根據(jù)戰(zhàn)備快速拉動(dòng)的要求，戰(zhàn)備庫(kù)物資的放置必須適于快速搬移。戰(zhàn)備物資在平時(shí)以貨架箱包化形式存放，按野戰(zhàn)醫(yī)療所(隊(duì))的編制分組放置，在戰(zhàn)備庫(kù)設(shè)計(jì)中，需要結(jié)合設(shè)備及耗材使用頻率進(jìn)行。因戰(zhàn)備工作多針對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件而行動(dòng)，需在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確、有序地搬移所有物資，因此物資的擺放一定要便于尋找，并最大程度地適于搬運(yùn)。將戰(zhàn)備庫(kù)進(jìn)行場(chǎng)地編碼設(shè)計(jì)，物資的擺放按照箱組排列并統(tǒng)一編號(hào)并與存放位置相對(duì)應(yīng)。

1.3 應(yīng)急使用

由于戰(zhàn)備要求應(yīng)急高效的反應(yīng)處理能力，而且在現(xiàn)場(chǎng)具有分散行動(dòng)的特點(diǎn)，因此，對(duì)物資的使用和消耗管理不可能像平時(shí)和出入庫(kù)管理一樣，而只能在每天、一個(gè)階段或整個(gè)任務(wù)完成后進(jìn)行消耗量統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行補(bǔ)充。需要具備定時(shí)盤(pán)庫(kù)功能并及時(shí)了解物資消耗特點(diǎn)調(diào)整存儲(chǔ)方案。

1.4 物資補(bǔ)充

在整個(gè)任務(wù)完成后，由于執(zhí)行任務(wù)中必然會(huì)造成裝備的損耗、物資的消耗和遺失，因此，在戰(zhàn)備裝備和箱包等入庫(kù)后，要及時(shí)進(jìn)行一次細(xì)致的查庫(kù)。查庫(kù)內(nèi)容包括：裝備的檢修、藥品和耗材的查帳，對(duì)于缺失物資要按出入庫(kù)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)充，以保持戰(zhàn)備庫(kù)物品的良好和戰(zhàn)斗力。

1.5 需要充足的人員力量

按現(xiàn)編制分工，戰(zhàn)備庫(kù)一般由醫(yī)務(wù)處分管訓(xùn)練的助理員負(fù)責(zé)，但是按照上面所述的戰(zhàn)備庫(kù)管理特點(diǎn)，要想科學(xué)有效地管理，一個(gè)人很難勝任，因此在管理方面，應(yīng)由戰(zhàn)備助理員總協(xié)調(diào)，進(jìn)行整體原則與架的指導(dǎo)和管控。在實(shí)際工作中，可以通過(guò)專家數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)給予戰(zhàn)備助理輔助決策結(jié)合藥劑科和器材科技術(shù)支持，及時(shí)進(jìn)行維護(hù)，同時(shí)制訂出更加合理的管理意見(jiàn)。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)伴隨著現(xiàn)代物流的發(fā)展而逐步形成,可以有效地節(jié)約空間、減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、提高執(zhí)行準(zhǔn)確度、倉(cāng)儲(chǔ)自動(dòng)化水平及管理水平、降低儲(chǔ)運(yùn)損耗、提高物流效率等諸多優(yōu)點(diǎn)。

2.1 立體倉(cāng)庫(kù)布局設(shè)計(jì)

自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)(automated storage and retrieval system, AS/RS)是近年來(lái)國(guó)際上迅速發(fā)展起來(lái)的一種新型存儲(chǔ)設(shè)施，是在不直接進(jìn)行人工干預(yù)的情況下能自動(dòng)倉(cāng)儲(chǔ)和取出物料的系統(tǒng)。立體倉(cāng)庫(kù)一般由高層貨架、倉(cāng)儲(chǔ)機(jī)械設(shè)備建筑物及控制和管理設(shè)施等部分組成[2]。

自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)的優(yōu)點(diǎn)是：占地面積小，倉(cāng)儲(chǔ)容量大，采用立體貨架倉(cāng)儲(chǔ)方式提高保管質(zhì)量，可方便、迅速地進(jìn)行貨物的入/出庫(kù)作業(yè)，提高入/出庫(kù)作業(yè)率和倉(cāng)庫(kù)的周轉(zhuǎn)能力，能提高倉(cāng)儲(chǔ)的經(jīng)濟(jì)效益。

2.1.1 倉(cāng)庫(kù)布局

如圖1所示，在戰(zhàn)備庫(kù)立體倉(cāng)庫(kù)設(shè)計(jì)中，采用將調(diào)動(dòng)頻率較高的藥品進(jìn)行箱組管理；由于藥品和器械管理?xiàng)l件不同，采取分區(qū)管理；建立隔離洗消單元，將回收設(shè)備及衣物進(jìn)行隔離洗消；在入口采用信息系統(tǒng)自動(dòng)化管理，通過(guò)設(shè)計(jì)的射頻卡進(jìn)行領(lǐng)取、歸還戰(zhàn)備物品。

圖1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)布局圖

2.1.2 立體倉(cāng)庫(kù)層次設(shè)計(jì)

立體倉(cāng)庫(kù)分三個(gè)層次，即：管理層、監(jiān)控層、執(zhí)行層。計(jì)算機(jī)管理層包含數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。執(zhí)行層由自動(dòng)化物流機(jī)械組成，物流設(shè)備的控制器接收監(jiān)控層的指令，控制設(shè)備執(zhí)行各種操作。

監(jiān)控層一方面負(fù)責(zé)接收來(lái)自管理層的控制命令，控制物流設(shè)備完成命令下達(dá)的任務(wù)；另一方面，監(jiān)控物流系統(tǒng)狀態(tài)，將信息反饋給管理層，為管理層調(diào)度決策提供參考(如圖2所示)。它溝通并協(xié)調(diào)上位管理計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，控制堆垛機(jī)入/出輸送小車等執(zhí)行設(shè)備，控制和監(jiān)測(cè)整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行，構(gòu)成了立體倉(cāng)庫(kù)控制系統(tǒng)中的反饋部分。監(jiān)視堆垛機(jī)，入伺庫(kù)輸送機(jī)入/出庫(kù)輸送小車的運(yùn)行情況，并對(duì)系統(tǒng)狀態(tài)中的信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)，處理對(duì)應(yīng)的回饋信息[6]。

2.2 自動(dòng)化工控網(wǎng)絡(luò)

自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)中的工控網(wǎng)絡(luò)分為兩部分：第一部分是有關(guān)管理機(jī)、各終端機(jī)、控制計(jì)算機(jī)。這部分網(wǎng)絡(luò)目前都使用局域網(wǎng)方式進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，采用目前較為成熟的TCP/IP協(xié)議[7-8]；第二部分是計(jì)算機(jī)與底層PLC之間的通信，在現(xiàn)場(chǎng)PC-PLC之間通信線路的設(shè)計(jì)中，對(duì)于PC-PLC之間距離較短的系統(tǒng)，由于目前倉(cāng)庫(kù)地域有限，采用簡(jiǎn)單易用的RS-232來(lái)進(jìn)行點(diǎn)到點(diǎn)的連接[4]。

PLC多機(jī)聯(lián)用以及與計(jì)算機(jī)的聯(lián)網(wǎng)通信綜合了計(jì)算機(jī)和PLC的長(zhǎng)處,將計(jì)算機(jī)作為上位機(jī)提供良好的人機(jī)界面，進(jìn)行全系統(tǒng)的監(jiān)控和管理。PLC作為下位機(jī)執(zhí)行分散控制，效果可靠有效。

圖2 倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)流程圖

系統(tǒng)采用WINCC控組態(tài)軟件實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)視，采用S7300可編程控制器進(jìn)行設(shè)備的控制。在執(zhí)行入/出庫(kù)作業(yè)時(shí)，設(shè)備控制器通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接收上層控制器的命令或發(fā)送反饋信息，然后依據(jù)控制命令生成對(duì)設(shè)備的驅(qū)動(dòng)命令，經(jīng)通信介質(zhì)實(shí)時(shí)發(fā)送給PLC，PLC再將此驅(qū)動(dòng)命令轉(zhuǎn)發(fā)到運(yùn)動(dòng)控制模塊，最后由控制系統(tǒng)驅(qū)動(dòng)設(shè)備的執(zhí)行機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)物品的自動(dòng)存取，同時(shí)，每一級(jí)依據(jù)自己的執(zhí)行結(jié)果，逐級(jí)向上級(jí)反饋信息[4]。

2.3 自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)外設(shè)組成

設(shè)計(jì)采用分離式托盤(pán)單元式小型立體倉(cāng)庫(kù)，整個(gè)立體倉(cāng)庫(kù)包括高層貨架，堆垛機(jī)，入/出庫(kù)輸送機(jī)，入/出庫(kù)輸送小車等外圍設(shè)備，以及監(jiān)測(cè)信息傳輸及自動(dòng)控制，電子計(jì)算機(jī)控制和管理系統(tǒng)(見(jiàn)表1)。

表1 立體倉(cāng)庫(kù)外設(shè)

2.4 作業(yè)方式

在存取時(shí)，采用單元式作業(yè)方式，即：物品被堆放在托盤(pán)上，物品及包裝規(guī)格的不同則在托盤(pán)的擺放不同，托盤(pán)可放物品的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)也隨之不同；同時(shí)，入/出庫(kù)時(shí)物品不允許混放。在自動(dòng)化立體倉(cāng)庫(kù)中，將單元堆積的貨物作為存儲(chǔ)的基本單元，在物流系統(tǒng)的包裝、輸送、存儲(chǔ)、裝卸搬運(yùn)等環(huán)節(jié)中，始終使用統(tǒng)一單元規(guī)格，簡(jiǎn)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)，提高整體收益[9]。

2.5 倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)(warehouse management system， WMS)是一個(gè)實(shí)時(shí)的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)，按照運(yùn)作的業(yè)務(wù)規(guī)則和運(yùn)算法則對(duì)信息、資源、行為存貨和應(yīng)急處理進(jìn)行更完美地管理，使其最大化滿足有效產(chǎn)出和精確性的要求[3,7]。按照常規(guī)和用戶自行確定的優(yōu)先原則，優(yōu)化倉(cāng)庫(kù)的空間利用和全部倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)，系統(tǒng)還將方便器材的出入庫(kù)管理，為生產(chǎn)效率的提高提供強(qiáng)有力的保證，使器材倉(cāng)庫(kù)的管理更加正規(guī)化，減少庫(kù)存資金占用，提高器材利用率，降低庫(kù)存損耗，對(duì)產(chǎn)品的出庫(kù)/入庫(kù)/盤(pán)點(diǎn)/移位/調(diào)配信息等進(jìn)行管理。

系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，SQL Server2000及JSP對(duì)象實(shí)現(xiàn)。由tomcat虛擬服務(wù)器實(shí)現(xiàn)。開(kāi)發(fā)環(huán)境采用jdk1.6+MyEclipse，功能模塊采用Matlab2010b制作jar嵌入實(shí)現(xiàn)[10-11]。

2.5.1 戰(zhàn)備電子倉(cāng)儲(chǔ)庫(kù)

(1)數(shù)據(jù)詞典：根據(jù)藥品及設(shè)備名錄建立并維護(hù)數(shù)據(jù)字典。

(2)解析服務(wù)器：讀卡器將電子標(biāo)簽讀出的數(shù)據(jù)解析出產(chǎn)品電子碼，建立產(chǎn)品電子碼(electronic product code, EPC)-品名/產(chǎn)地/生產(chǎn)日期/入庫(kù)日期/存放區(qū)域?qū)?yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。

(3)日志記錄：日志數(shù)據(jù)庫(kù)記錄數(shù)據(jù)庫(kù)操作歷史記錄信息并維護(hù)系統(tǒng)信息。

(4)路徑?jīng)Q策庫(kù)：為日志記錄的子集，借助于現(xiàn)代數(shù)據(jù)計(jì)算智能算法將路徑數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為決策者提供路徑分析建議，提高周轉(zhuǎn)率。

2.5.2 射頻識(shí)別(radio frequency identification, RFID)管理系統(tǒng)

(1)RFID系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：基于通過(guò)RFID設(shè)計(jì)監(jiān)控系統(tǒng),建立智能箱包管理系統(tǒng)[12]，各部分組成見(jiàn)表2。

分別在傳送帶和物品分發(fā)端安裝箱式讀卡器，由控制卡根據(jù)讀卡信息操縱電動(dòng)道閘。當(dāng)箱組通過(guò)時(shí)，將掃查的信息與計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行比對(duì)，比對(duì)后的結(jié)果返回控制卡。電子卡箱安裝攝像頭將物品箱組及射頻卡圖像通過(guò)局域網(wǎng)返回計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)，以便核對(duì)(如圖3所示)。

表2 RFID系統(tǒng)組件

圖3 RFID應(yīng)用系統(tǒng)圖

3 結(jié)語(yǔ)

隨著現(xiàn)代倉(cāng)儲(chǔ)管理技術(shù)的發(fā)展，新的管理方法不斷涌現(xiàn),為戰(zhàn)備庫(kù)的發(fā)展提供了新的契機(jī)，應(yīng)該進(jìn)一步借鑒現(xiàn)代醫(yī)院藥庫(kù)倉(cāng)儲(chǔ)管理的經(jīng)驗(yàn)，以開(kāi)放的心態(tài)借鑒吸收，為我所用。這樣醫(yī)院戰(zhàn)備庫(kù)管理才能跟上時(shí)代的步伐，并實(shí)現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展[3]。

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