文/《中國醫(yī)藥導報》記者 劉志學
10月24日,衛(wèi)生部副部長、國務院醫(yī)改辦副主任馬曉偉應邀前往北京大學醫(yī)學部,參加北醫(yī)百年校慶相關(guān)活動,并圍繞我國公立醫(yī)院改革的改革發(fā)展問題做專題報告。
馬曉偉在報告中回顧了新中國成立六十余年來我國公立醫(yī)院改革發(fā)展的歷史進程,指出我國公立醫(yī)院制度是“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的重要保障,是社會主義制度在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的直接體現(xiàn)。當前進行的公立醫(yī)院改革探索是對既往改革發(fā)展的延續(xù)和深化,解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的“不協(xié)調(diào)、不平衡和不適應”問題。要優(yōu)化資源配置,加強人才隊伍建設,緩解醫(yī)療服務供需矛盾,推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,順勢而為推動體制創(chuàng)新和機制轉(zhuǎn)換,解決群眾“看病難、看病貴”問題。
馬曉偉強調(diào),公立醫(yī)院改革要重點完成三方面任務:一是完善和發(fā)展三級網(wǎng)的宏觀資源配置體制,形成國家和區(qū)域性的醫(yī)療中心,提高縣級醫(yī)院服務能力,共同帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系能力提升;在服務體系內(nèi)部建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機制,建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,擴大優(yōu)質(zhì)資源供給。二是完善多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的微觀分配機制,建立競爭性的人事制度和激勵性的分配制度,提高醫(yī)院支出中人員經(jīng)費支出的比重,調(diào)動醫(yī)務人員積極性。三是健全基本醫(yī)療保障制度,推動醫(yī)保支付方式改革,建立醫(yī)保對公立醫(yī)院的激勵約束機制,推動公立醫(yī)院實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”,即轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,從規(guī)模擴張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型;轉(zhuǎn)變管理模式,從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細的信息化管理;轉(zhuǎn)變投資方向,公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設轉(zhuǎn)向擴大分配、提高醫(yī)務人員收入水平;并在此基礎上實現(xiàn)“三個提高”,即提高效率,通過資源縱向流動提升服務體系整體績效;提高質(zhì)量,以臨床路徑管理為抓手加強醫(yī)療質(zhì)量管理;提高待遇,通過改善醫(yī)務人員生活待遇切實調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。