●高軍 許芳/本刊記者

編者按：2016年兩會期間，醫(yī)衛(wèi)界及農(nóng)工民主黨界別政協(xié)委員紛紛就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等問題建言獻策。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任馬曉偉、國家衛(wèi)生計生委藥政司司長鄭宏、國家人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫分別就公立醫(yī)院改革、三醫(yī)聯(lián)動等問題做出回應，本刊將主要內(nèi)容整理成文，以饗讀者。

▲國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉 本刊記者 高軍/攝

每年全國兩會期間，醫(yī)改都是政協(xié)委員們深切關(guān)注、熱烈討論的重點問題，而國家有關(guān)部委及其部門負責人都會深入委員討論現(xiàn)場聽取委員意見、建議并回答委員們關(guān)注的熱點問題，今年也不例外。兩會期間，國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉就委員們關(guān)心的問題做出了回應。

“一個綱要兩個規(guī)劃”正在編制中

馬曉偉首先說，委員們的意見，包括通過媒體及其他形式發(fā)出的聲音，政府部門都會進行認真地梳理，分門別類地研究，包括很多提案，在研究政策的時候，會作為重要的參考依據(jù)。同時，馬曉偉還透露，最近由政協(xié)副主席韓啟德牽頭的研究小組，正在對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進行專題調(diào)研，國家也正在編制“一個綱要兩個規(guī)劃”。“一個綱要”就是《健康中國計劃2030綱要》，“兩個規(guī)劃”就是“十三五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和“十三五”醫(yī)改規(guī)劃。馬曉偉表示，“十三五”期間，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍然會向縱深發(fā)展。

公立醫(yī)院改革仍在探索之中

馬曉偉說，醫(yī)改，特別是公立醫(yī)院改革，從“十二五”期間的17個試點城市，到最近2年開始以省級為單位進行全面推進，尤其是安徽、福建、江蘇、青海等四個試點省在推進這項工作當中，在管理體制、運行機制、補償機制等方面都采取了一些相應的措施，出現(xiàn)了一些好的經(jīng)驗和好的做法。對于政協(xié)委員特別關(guān)注的三醫(yī)聯(lián)動、基層人才政策、多元化辦醫(yī)、醫(yī)務人員的薪酬制度等問題，馬曉偉表示：“都在深入研究，積極探索，努力破題。一旦形成可復制、可推廣的經(jīng)驗，就會及時地進行總結(jié)?！?/p>

醫(yī)療事業(yè)發(fā)展面臨新情況新挑戰(zhàn)

“前幾年，我們說是用2%的資源支撐33%人口的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，現(xiàn)在我們是用5%的資源來承擔大概25%人口的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，我國用很少的資源解決13億人口的看病就醫(yī)問題，應該說這個成就是不小的?！瘪R曉偉說，醫(yī)療資源，特別是公共醫(yī)療資源如何進行很好地科學規(guī)劃，如何更好地發(fā)揮不同醫(yī)療機構(gòu)之間的作用，如何更好地調(diào)動醫(yī)務人員積極性，以及如何更好地引導人們對看病就醫(yī)的健康預期等問題，仍需要更好地進行解決。

同時，馬曉偉也強調(diào)，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平要和社會經(jīng)濟發(fā)展水平相同步。但他直言，老齡社會正在到來，基因譜正在發(fā)生變化，日益增長的醫(yī)療需求還在釋放。在這種情況下，我國的醫(yī)療保障體系、醫(yī)療服務體系，如何能夠更好地適應，如何能夠同步進行，的確是個問題，是正在面臨的新情況和新挑戰(zhàn)。

解決問題需要時間

馬曉偉強調(diào)，“十二五”期間取得了一定的成績?！氨热缟虾Ｊ校铱吹搅松虾５膮^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，看到了住院醫(yī)師培訓，看到了基層醫(yī)療機構(gòu)的建設，以及基層全科醫(yī)生補償制度的落實，看到了‘1+1+1’分級診療模式的形成。在常州，對基層醫(yī)生的補償政策，以及價格改革所進行的有效探索，特別是支付方式改革和價格改革已經(jīng)成為各部門以及各級政府的改革共識。”馬曉偉也坦言，我國人多病多，改革任務重，發(fā)展任務重，管理的問題也同樣存在，但是很多問題是前進中的問題，有些問題則是發(fā)展中的問題，這些問題的解決有一個過程?！皩︶t(yī)改要有信心，同時也要看到醫(yī)改不可能一蹴而就。”馬曉偉如此說道。