李寒冰 刁青蕊 李根林

河南中醫(yī)學(xué)院 鄭州 450008

中醫(yī)藥教學(xué)中傳統(tǒng)思維模式與現(xiàn)代思維模式的碰撞*

李寒冰 刁青蕊 李根林

河南中醫(yī)學(xué)院 鄭州 450008

思維模式的形成對(duì)于教學(xué)有十分重要的意義。對(duì)中醫(yī)學(xué)的思維模式與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式進(jìn)行較系統(tǒng)的闡述和比較，便于中醫(yī)藥初學(xué)者對(duì)兩種思維模式有清晰的認(rèn)識(shí)，從而有利于中醫(yī)藥知識(shí)的傳承與發(fā)展。

中醫(yī)藥教學(xué)；傳統(tǒng)思維模式；現(xiàn)代思維模式

Author’s address Henan University of Traditional Chinese Medicine, Zhengzhou, China 50008

思維模式的構(gòu)建是教學(xué)過(guò)程中“教”與“學(xué)”的一個(gè)必然環(huán)節(jié)，是教學(xué)相長(zhǎng)的重要途徑。中醫(yī)學(xué)作為一門富有活力的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比有其獨(dú)特之處，兩者也有不容忽視的共性。因此，在教學(xué)中構(gòu)建一種適宜的思維模式對(duì)于“教”與“學(xué)”都有十分重要的意義。傳統(tǒng)思維模式與現(xiàn)代思維模式各有自己的特色與優(yōu)勢(shì)，也有不足之處，教師與學(xué)生都需要對(duì)其內(nèi)涵有清晰準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，才有利于將二者取長(zhǎng)補(bǔ)短并進(jìn)一步使之結(jié)合與升華，從而有效促進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)的繼承、傳播以及提高與發(fā)展。

1 中醫(yī)傳統(tǒng)思維模式的特點(diǎn)

1.1 什么是中醫(yī)思維

中醫(yī)思維是指在中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)背景下，對(duì)人類生命活動(dòng)及其相關(guān)聯(lián)問(wèn)題的思考。中醫(yī)思維方式，是在中華民族傳統(tǒng)文化長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中形成的，具有長(zhǎng)久穩(wěn)定的思維定勢(shì)，是一種被定型化的思維樣式、結(jié)構(gòu)和過(guò)程，是學(xué)習(xí)、研究、掌握和運(yùn)用中醫(yī)理論的基本樣式、基本立場(chǎng)和基本態(tài)度[1]。

中醫(yī)理論體系有兩個(gè)基本特征。

1）整體觀念，即人體是有機(jī)的整體，各個(gè)臟器、器官、組織在生理病理上相互聯(lián)系、協(xié)調(diào)平衡，并在不斷變化的環(huán)境中維持正常的生命活動(dòng)。

2）辨證論治。辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則。辯證，就是把四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的癥狀、體征，通過(guò)綜合分析判斷為某種證。論治，就是確定相對(duì)應(yīng)的治療方法。在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)形成“重整體”“重直覺”“重形象”等特征的思維方式。

另外，中醫(yī)思維模式受中國(guó)古代哲學(xué)思想和傳統(tǒng)文化的影響。在中醫(yī)理論體系的形成和實(shí)踐過(guò)程中，逐漸形成以形象思維和整體思維為主導(dǎo)，并有機(jī)地結(jié)合抽象思維方式，以表象和觀念為加工內(nèi)容，以表意性文字和古漢語(yǔ)為表述工具，采用形象思維為主導(dǎo)的形象比較、倒果求因、類比推理等思維方法[2]。這可以說(shuō)是一種整體與局部統(tǒng)一的思維方式，具體表現(xiàn)在陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、中藥的配伍、機(jī)體健康狀態(tài)的和諧平衡等方面。

1.2 中醫(yī)思維的文化內(nèi)涵

中醫(yī)藥學(xué)科是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的結(jié)晶和重要組成部分。古人留下了璀璨的中醫(yī)藥文化瑰寶，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《本草綱目》等，其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》是體現(xiàn)中國(guó)古代醫(yī)藥文化最主要的奠基之作，其所融匯的眾多學(xué)科知識(shí)，如天文、地理以及文字學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、哲學(xué)等，均是以醫(yī)藥知識(shí)為載體予以表達(dá)的。

中醫(yī)思維方式、方法是在中華民族傳統(tǒng)文化根基之上建立的，重視人與自然的關(guān)系，“陰陽(yáng)五行、天人合一”。所以，中醫(yī)學(xué)科的核心是生命理念。如果中醫(yī)思維方式和方法脫離了生命觀的內(nèi)容，也就失去了存在的前提。在實(shí)踐中，怎樣通過(guò)中醫(yī)思維找到解決方案，怎樣使中醫(yī)學(xué)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上更好地創(chuàng)新與發(fā)展等問(wèn)題，都需用中醫(yī)特有的思維方式和方法予以思考、解決。

中醫(yī)思維方式與思維方法既有區(qū)別，又有聯(lián)系。前者具有相對(duì)穩(wěn)定、自發(fā)及慣性特征，后者是中醫(yī)學(xué)在實(shí)踐中遇到某些具體問(wèn)題時(shí)，通過(guò)思維活動(dòng)找到解決問(wèn)題的辦法。在對(duì)事物的現(xiàn)象和本質(zhì)進(jìn)行分析、概括、綜合、歸納的過(guò)程中，先哲探索總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)思維、取象思維、邏輯思維、辯證思維、系統(tǒng)思維、直覺思維、靈感思維等7種思維方式。中醫(yī)思維所體現(xiàn)的整體、和諧、人性化、個(gè)性化、回歸自然、回歸本源等更符合人類生命的本質(zhì)規(guī)律[3]。

2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維模式的特點(diǎn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要源于古希臘時(shí)的西方文化，在哲學(xué)宇宙論方面遵循“神凡二分”“主客二分”的規(guī)律。精神與物質(zhì)，社會(huì)與自然，本質(zhì)與現(xiàn)象往往被對(duì)立起來(lái)，然后對(duì)其分割進(jìn)行個(gè)體分析，傾向于從多元化多層次去認(rèn)識(shí)自然，對(duì)自然現(xiàn)象進(jìn)行細(xì)密的解剖和分析[4]。

當(dāng)前人們對(duì)生命和疾病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)深入到分子水平上。在分子醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的同時(shí)，系統(tǒng)論、控制論、信息論，生態(tài)科學(xué)、環(huán)境科學(xué)等新興學(xué)科的興起和發(fā)展，又促使醫(yī)學(xué)研究從器官、個(gè)體水平上升到群體水平和生態(tài)水平。由此，生命和疾病的研究進(jìn)入新階段，也就相應(yīng)地產(chǎn)生新的思維方式——系統(tǒng)性的思維方式。

系統(tǒng)性的思維方式是在量子力學(xué)和系統(tǒng)科學(xué)為主導(dǎo)的科學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。新的思維方式是把認(rèn)識(shí)對(duì)象放在系統(tǒng)形式中加以考察，即從系統(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā)，著重從整體與部分之間，整體與外部環(huán)境之間，部分與部分的相互聯(lián)系、相互作用之間來(lái)考察系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能及其發(fā)展規(guī)律[5]。這就促使生物醫(yī)學(xué)模式開始向生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，系統(tǒng)性的思維方式正在成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維的主導(dǎo)方式。

3 兩種思維模式的碰撞、結(jié)合與升華

西醫(yī)的思維層次是以器官、細(xì)胞等進(jìn)行具體分析，而中醫(yī)是陰陽(yáng)五行等抽象內(nèi)容相結(jié)合的思維方式。所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生理基礎(chǔ)往往從微觀、局部，如細(xì)胞、血液等入手，再逐步到神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)講述人體生理；而中醫(yī)學(xué)，先從陰陽(yáng)、五行理論講述人與環(huán)境、人體整體的生理功能調(diào)節(jié)，再具體深化到各臟腑組織、氣血津液的生理功能。兩種思維模式各有優(yōu)勢(shì)，必須客觀地認(rèn)識(shí)到，中西醫(yī)學(xué)都是以人體作為客觀的研究對(duì)象，只是認(rèn)識(shí)的出發(fā)點(diǎn)、方法不同。

由此，要把中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行理論對(duì)人體整體生理功能的調(diào)節(jié)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)人體整體生理功能的調(diào)節(jié)比較聯(lián)系起來(lái)；中醫(yī)的臟腑、氣血津液等生理功能活動(dòng)要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血液、呼吸等生理功能活動(dòng)比較聯(lián)系，逐漸引導(dǎo)學(xué)生的思維由微觀到宏觀、局部到整體、孤立到聯(lián)系地轉(zhuǎn)變，促成現(xiàn)代中醫(yī)思維方法的形成。

教學(xué)中，對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)闡述時(shí)要注意保持中醫(yī)理論整體觀、動(dòng)態(tài)觀的根本特色和基于陰陽(yáng)、五行等的學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)。同時(shí)，在中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的比較聯(lián)系中，逐步引導(dǎo)學(xué)生從以微觀入手轉(zhuǎn)變?yōu)橐院暧^入手，從局部、孤立的形而上學(xué)認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)檎w、聯(lián)系的辯證唯物認(rèn)識(shí)。同時(shí)，要以中醫(yī)學(xué)的思維方法為紐帶，聯(lián)系西醫(yī)學(xué)的生理病理基礎(chǔ)，促進(jìn)兩個(gè)學(xué)科之間更深層次的、基礎(chǔ)研究的交流與發(fā)展。

[1]張登本.中醫(yī)思維方法是開啟中醫(yī)藥殿堂大門的金鑰匙[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,34(1):3-5.

[2]付先軍,王振國(guó).中醫(yī)思維模式在中醫(yī)藥院校非中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中的作用和途徑[J].中醫(yī)教育,2010, 29(4):15-18.

[3]胡蓆寶,陳廣濤,潘淼.關(guān)于培養(yǎng)中醫(yī)思維的思考[J].江西中醫(yī)藥,2011,42(4):3-4.

[4]王華楠,毛兵.在比較聯(lián)系中培養(yǎng)中醫(yī)思維方法[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào):教育科學(xué)版,2009,11(4):15-16.

[5]蘇文竟.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維方式的基本特征[J].山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,1991(1):7-9.

Contact of Thinking Modes between Tradition and Modern in Teaching of TCM//

Li Hanbing, Diao Qingrui, Li Genl in

It’s ver y impor tant that bui l ding a sui table thinking mode in teaching and learning of Chinese medicine cur r iculums. In this paper, the thinking modes of Tradi t ional Chinese Medicine(TCM) and modern medicine were discussed and compared systematical ly. This study is benef icial to the beginners in the learning of Chinese medicine cur r iculums and then promote the inher i tance and development of TCM.

Chinese medicine teaching; t radi t ional thinking mode; modern thinking mode

G642.0

B

1671-489X(2012)21-0080-02

10.3969 /j.issn.1671-489X.2012.21.080

河南省科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目（102102310320）；河南省教育廳自然科學(xué)研究計(jì)劃項(xiàng)目（2011A360012）；金水區(qū)技術(shù)研究與開發(fā)經(jīng)費(fèi)支持項(xiàng)目（金科[2011]31號(hào)項(xiàng)目序號(hào)：45）。

作者：李寒冰，博士，講師，主要研究方向?yàn)橹兴幩幚韺W(xué)。

*通訊作者：李根林。