張曉云,徐 燕,李 娟,朱大喬,周蘭姝

（第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院,上海 200433）

從“做中學(xué)”
——杜威教育思想對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育改革的啟示

張曉云,徐 燕,李 娟,朱大喬,周蘭姝3

（第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理學(xué)院,上海 200433）

杜威“做中學(xué)”教育思想認(rèn)為“做中學(xué)”也就是“從活動(dòng)中學(xué)”、“從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)”,“是比從聽(tīng)中學(xué)更好的學(xué)習(xí)方法”,充分體現(xiàn)了學(xué)與做的結(jié)合,知與行的統(tǒng)一?；谶@一教育思想的教學(xué)模式,在如今世界范圍內(nèi)的教學(xué)實(shí)踐中仍顯現(xiàn)出強(qiáng)大的教育力與生命力。用“做中學(xué)”教育思想審視我國(guó)高等護(hù)理教育,將在教育管理思想、教學(xué)法、學(xué)生觀等方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)的指導(dǎo)意義。

“做中學(xué)”；高等護(hù)理教育

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.018

面對(duì)正在到來(lái)的知識(shí)社會(huì)的挑戰(zhàn),全球范圍內(nèi)正在興起新一輪教學(xué)改革的熱潮,知識(shí)觀、學(xué)生觀和學(xué)習(xí)觀上的新的認(rèn)識(shí)論和學(xué)習(xí)理論成為教學(xué)改革的重要方向。在具體的學(xué)習(xí)模式上,充分強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)建構(gòu)性、社會(huì)互動(dòng)性以及情境性的“以學(xué)習(xí)者為中心的基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)”、“協(xié)作探究學(xué)習(xí)”、“情境性學(xué)習(xí)”和“CDIO培養(yǎng)模式”成為教學(xué)研究和實(shí)踐的熱點(diǎn),而上述各種學(xué)習(xí)模式均體現(xiàn)出杜威“做中學(xué)”教育理論的思路。杜威“做中學(xué)”教育思想對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育改革有何啟示,成為我們重點(diǎn)思考的內(nèi)容。

一、從“做中學(xué)”教育思想的內(nèi)涵

約翰·杜威（John Dewey 185921952）是美國(guó)著名的哲學(xué)家、教育家,實(shí)用主義教育思想的代表人物,世界現(xiàn)代教育的開(kāi)創(chuàng)者。以杜威為代表的實(shí)用主義教育思想主張?jiān)谡n程內(nèi)容、教學(xué)方法、師生關(guān)系方面進(jìn)行變革。“經(jīng)驗(yàn)”是杜威教學(xué)思想的核心?！敖逃瓷睢薄ⅰ敖逃瓷L(zhǎng)”、“教育即經(jīng)驗(yàn)的改造”是杜威教育理論中的三個(gè)核心命題。

在杜威的實(shí)用主義教育思想體系中,教學(xué)論是一個(gè)十分重要的組成部分。杜威提出了舉世聞名的“做中學(xué)（Leaming by doing）”原則。杜威認(rèn)為,“做中學(xué)”也就是“從活動(dòng)中學(xué)”、“從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)”,“從做中學(xué)是比從聽(tīng)中學(xué)更好的學(xué)習(xí)方法”[1]。這一觀點(diǎn)充分體現(xiàn)了經(jīng)驗(yàn)和理性的結(jié)合,也就是知與行的結(jié)合。

杜威還主張?jiān)诮虒W(xué)中學(xué)生必須成為積極主動(dòng)的參與者,而教師則是學(xué)生活動(dòng)的協(xié)助者。杜威反對(duì)以教師、教科書、教室為中心的傳統(tǒng)教學(xué)方法,要變教師講、學(xué)生聽(tīng)的教學(xué)方式為師生共同活動(dòng)、共同經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)方式。為此,他提出了“從做中學(xué)”教學(xué)過(guò)程的五步驟：“呈現(xiàn)問(wèn)題一提出假設(shè)一動(dòng)手實(shí)驗(yàn)一交流討論一記錄所得”[2]。

二、從“做中學(xué)”教育思想的影響與應(yīng)用

在20世紀(jì)早期美國(guó)的進(jìn)步教育運(yùn)動(dòng)中,“做中學(xué)”與活動(dòng)課程聯(lián)系在一起,成了倍受重視的教育方法。而“做中學(xué)”思想也成了貫穿近100年來(lái)教育改革的一個(gè)重要思想在多種教學(xué)模式和活動(dòng)中都有深刻的體現(xiàn)。

在不同時(shí)期,人們對(duì)于“做中學(xué)”有不同的理解。在杜威“做中學(xué)”思想之中折射出了兩個(gè)“做”的活動(dòng)形式,其一是手工藝活動(dòng),其二是科學(xué)研究活動(dòng)。按照手工藝活動(dòng)這一原型而設(shè)計(jì)的“做中學(xué)”活動(dòng)一般更重視外顯的、動(dòng)手的（hands2 on）、具體的、感性的活動(dòng)過(guò)程,強(qiáng)調(diào)生成外顯的、成形的活動(dòng)結(jié)果,比如手工藝品、模型、宣傳品、繪畫等,在學(xué)習(xí)結(jié)果上強(qiáng)調(diào)能夠解決實(shí)際問(wèn)題的知識(shí)技能,更重視面向社會(huì)生活和個(gè)人生活的實(shí)際應(yīng)用。

在美國(guó)以及波及全球的進(jìn)步教育運(yùn)動(dòng)中,人們更多地在以手工藝活動(dòng)作為原型來(lái)進(jìn)行活動(dòng)教學(xué)。如1995年法國(guó)教育部與科學(xué)院?jiǎn)?dòng)的“l(fā)earning by doing”科學(xué)教育改革項(xiàng)目。世紀(jì)之交,國(guó)際上一些有遠(yuǎn)見(jiàn)的科學(xué)家和教育界一起共同倡導(dǎo)了一項(xiàng)名為“Handson Inquiry Based learning”的科學(xué)改革計(jì)劃也基于這一理解。2001年,我國(guó)教育部和科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)共同倡導(dǎo)并推動(dòng)了這項(xiàng)有重大意義的科學(xué)教育改革在中國(guó)的開(kāi)展,命名“做中學(xué)”,即在幼兒園和小學(xué)中進(jìn)行的基于動(dòng)手做的探究式學(xué)習(xí)和教育（Hands on Inquiry Based learning and Teaching）,以期促進(jìn)我國(guó)幼兒園、小學(xué)科學(xué)教育發(fā)展,實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的目標(biāo)。我國(guó)對(duì)“做中學(xué)”的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)研究較多聚焦于此。

與此同時(shí),杜威的“做中學(xué)”思想中還有另一種具有核心意義的原型活動(dòng),這就是科學(xué)研究。以科學(xué)研究活動(dòng)作為原型的“做中學(xué)”活動(dòng)更關(guān)注內(nèi)在的、反思性的、富于理性的思維探究過(guò)程,而不是具體的感性的動(dòng)作活動(dòng)；關(guān)注如何通過(guò)活動(dòng)生成觀念性的而非物質(zhì)性的成果,即學(xué)習(xí)者通過(guò)解決問(wèn)題而形成的新理解、新思想、新觀念；在學(xué)習(xí)結(jié)果上更關(guān)注概括性知識(shí)以及發(fā)現(xiàn)知識(shí)的方法、態(tài)度。

在“做中學(xué)”思想的兩個(gè)原型中,手工藝活動(dòng)強(qiáng)調(diào)的是讓學(xué)習(xí)者參與情境性的實(shí)踐活動(dòng),這種“做中學(xué)”突出關(guān)注學(xué)習(xí)者的主觀知識(shí)與實(shí)踐活動(dòng)中蘊(yùn)涵的實(shí)踐情境知識(shí)的交互作用,由此發(fā)展學(xué)習(xí)者的實(shí)踐知識(shí)和實(shí)踐智慧?？茖W(xué)研究活動(dòng)作為“做中學(xué)”思想的另一個(gè)原型強(qiáng)調(diào)讓學(xué)習(xí)者參與思想的生成和持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。這種“做”不以制作物質(zhì)性物品為目的,而是要生成觀念性物品——客觀知識(shí)。與這種客觀知識(shí)建構(gòu)相伴隨的是學(xué)習(xí)者主觀知識(shí)的發(fā)展,亦即“學(xué)”和“做”具有更大程度的一致性。在當(dāng)前流行的很多建構(gòu)主義學(xué)習(xí)方法以及冠名以“研究性學(xué)習(xí)”、“探究性學(xué)習(xí)”“體驗(yàn)式教學(xué)”的教學(xué)活動(dòng)中,對(duì)“做中學(xué)”的這二種概念均有所體現(xiàn)。

20世紀(jì)末國(guó)際工程教育改革的最新成果CDIO工程教育理念與人才培養(yǎng)模式,其主要理論依據(jù)即來(lái)源于“做中學(xué)”,在教學(xué)主體、教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、知識(shí)構(gòu)建等方面的設(shè)計(jì)吸取了“做中學(xué)”教育理論的精華,并進(jìn)一步對(duì)其做了批判性的改進(jìn)與創(chuàng)新[3]。

三、從“做中學(xué)”教育思想對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育改革的啟示

以“做中學(xué)”為教育理論基礎(chǔ)的CDIO培養(yǎng)模式的國(guó)際工程教育改革,是基于工程教育越來(lái)越偏重工程科學(xué)和復(fù)雜的分析工具,而逐漸和實(shí)際工程能力相脫離,越來(lái)越不適應(yīng)社會(huì)的實(shí)際需要的背景下產(chǎn)生的。工程教育以實(shí)際工程能力為主,主要考核的是工程師的實(shí)際工程能力。護(hù)理教育人才與工程教育人才的培養(yǎng)目標(biāo)有異曲同工之處,他們均以培養(yǎng)實(shí)際工作能力為主。美國(guó)護(hù)理學(xué)院協(xié)會(huì)于1998年提出的“護(hù)理本科教育最低標(biāo)準(zhǔn)/基本要求”中確定了護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)具備的4項(xiàng)核心勝任力為：評(píng)判性思維、溝通、評(píng)估、技術(shù)操作[4]。我國(guó)新修訂的護(hù)理本科生培養(yǎng)目標(biāo)也提出“培養(yǎng)具有教育、科研和管理的基本能力,能夠從事預(yù)防保健、臨床和康復(fù)護(hù)理工作的高級(jí)專業(yè)人才”的更高目標(biāo)[5]。目前,我國(guó)高等護(hù)理教育仍存在人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色,教學(xué)內(nèi)容、方法和手段陳舊落后的問(wèn)題,人才培養(yǎng)與護(hù)理行業(yè)準(zhǔn)入的對(duì)接仍存在斷層[6]。借鑒“做中學(xué)”教育思想在工程教育改革中的成功,也啟示了我們將“做中學(xué)”教育思想在高等護(hù)理教育改革中植入與應(yīng)用的思考。

1.在教學(xué)目標(biāo)上,應(yīng)強(qiáng)調(diào)知識(shí)、能力、素質(zhì)的綜合培養(yǎng),以適應(yīng)社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。“做中學(xué)”中,杜威要求用“從做中學(xué)”代替“從聽(tīng)中學(xué)”,其實(shí)質(zhì)是科學(xué)教育的價(jià)值取向不再是注重靜態(tài)知識(shí)的傳遞,而要使學(xué)生養(yǎng)成在生產(chǎn)實(shí)際中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、尋找課題、積累資料的興趣和習(xí)慣,掌握解決問(wèn)題的步驟和方法,注重學(xué)生的情感態(tài)度和探究解決問(wèn)題的能力,與他人及環(huán)境的積極交流與和諧相處?！白鲋袑W(xué)”對(duì)學(xué)生的能力和素質(zhì)的培養(yǎng)與護(hù)理人才的能力素質(zhì)要求不謀而合。護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士職業(yè)素質(zhì)要求決定了“做中學(xué)”在護(hù)理人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)“做中學(xué)”,幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生形成獲取知識(shí)（自主學(xué)習(xí)）、共享知識(shí)（團(tuán)隊(duì)合作）、應(yīng)用知識(shí)（解決問(wèn)題）、總結(jié)知識(shí)（技術(shù)創(chuàng)新）和傳播知識(shí)（溝通交流）的能力,有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才。

2.在教學(xué)主體上,應(yīng)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心的教育思想,尊重學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。我們應(yīng)摒棄過(guò)去“以教師為中心,使學(xué)生知道什么”的傳統(tǒng)教育觀念,轉(zhuǎn)變成“以學(xué)生為中心,學(xué)生學(xué)到和用得怎樣”的新觀念,引導(dǎo)學(xué)生“主動(dòng)學(xué)習(xí)”。教師不再是“知識(shí)的傳授者”,而是“學(xué)生發(fā)現(xiàn)知識(shí)的引導(dǎo)者”。在教學(xué)過(guò)程中教師應(yīng)提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生思考研討,增加學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì),強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,讓學(xué)生成為課堂上的“主動(dòng)者”。

3.在教學(xué)設(shè)計(jì)上,注重多種“做中學(xué)”學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,對(duì)“做”的要求很高。以“做中學(xué)”為理論基礎(chǔ)的“情境模擬教學(xué)”“PBL教學(xué)”對(duì)培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐能力和實(shí)際問(wèn)題解決能力具有突出的優(yōu)勢(shì)。此外,我們不僅應(yīng)重視實(shí)踐性問(wèn)題的解決,也應(yīng)重視理論的生成；不僅要重視知識(shí)的實(shí)際轉(zhuǎn)化應(yīng)用,也應(yīng)強(qiáng)調(diào)知識(shí)的創(chuàng)新。將“做中學(xué)”背景下的“探究性學(xué)習(xí)”、“研究性學(xué)習(xí)”、“CDIO”等學(xué)習(xí)模式探索性的運(yùn)用于護(hù)理教學(xué)中,有利于創(chuàng)新性護(hù)理人才的培養(yǎng)。

四、小 結(jié)

杜威的“做中學(xué)”教學(xué)思想雖有百年歷史,但在現(xiàn)今世界范圍內(nèi)的教學(xué)實(shí)踐中仍顯現(xiàn)出強(qiáng)大的教育力與生命力。在我國(guó)高等護(hù)理教育改革中,研究、借鑒、推行這一教育思想與教學(xué)模式,將有利于現(xiàn)代化護(hù)理人才的培養(yǎng)。如何結(jié)合護(hù)理高等教育,繼承和發(fā)揚(yáng)這一思想,在理論和實(shí)踐上不斷創(chuàng)新,努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理專業(yè)人才的真正發(fā)展,將是我們護(hù)理教育者重點(diǎn)思考的課題。

[1]杜威著,趙祥麟等譯.學(xué)校與社會(huì)·明日之學(xué)校[M].北京：人民教育出版社,1994.

[2]杜威著,王承緒譯.民主主義與教育[M].北京：人民教育出版社, 1990.

[3]查建中.論“做中學(xué)”戰(zhàn)略下的CDIO模式[J].高等工程教育研究, 2008（3）,129.

[4]曹梅娟,姜安麗.護(hù)理本科人才培養(yǎng)整體勝任力標(biāo)準(zhǔn)框架模型的構(gòu)建[J].中華護(hù)理雜志,2009,44（6）：5362538.

[5]姜安麗.護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革研究與實(shí)踐報(bào)告[M].北京：高等教育出版社,2006.20240,51298,1002153.

[6]姜小鷹,高 驥.高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的影響因素與對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理,2009,9（1）：12216.

G649.21

A

100221701（2012）0220035202

*通訊作者

2011204

張曉云,女,碩士,講師,研究方向：臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理。

上海市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目課題（編號(hào)：B903）。

●專題—PBL教學(xué)研究與實(shí)踐