蔣波，陳遠樹，張加雄

解放軍第42醫(yī)院 醫(yī)學工程科，四川 夾江 614100

YXQ.WF32-00型壓力蒸汽滅菌器結(jié)構(gòu)原理及使用

蔣波，陳遠樹，張加雄

解放軍第42醫(yī)院 醫(yī)學工程科，四川 夾江 614100

通過對YXQ.WF32-00型壓力蒸汽滅菌器組成結(jié)構(gòu)及其功能原理的介紹，提高工作使用人員的操作技能及其維護保養(yǎng)水平，達到正確使用壓力蒸汽滅菌設(shè)備和避免發(fā)生事故的目的。

壓力蒸汽滅菌；滅菌器；結(jié)構(gòu)原理；自動控制

0 前言

YXQ.WF32-00 型壓力蒸汽滅菌器是醫(yī)院用于對醫(yī)療器械、敷料包裹和衣巾單等物品進行滅菌的理想設(shè)備，它是以飽和壓力蒸汽作為工作介質(zhì)，使被滅菌的物品外部和深層中心的溫度能在較短的時間內(nèi)達到均勻一致，具有滅菌效率高、費用低廉、不殘留毒性等特點[1]，同時又因為其結(jié)構(gòu)完整、控制功能先進、操作簡便、具有容量大等特性，因此被大量用于醫(yī)院供應(yīng)室的消毒滅菌工作。在臨床醫(yī)學中，消毒滅菌是預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要手段，消毒供應(yīng)室滅菌質(zhì)量是防止醫(yī)院感染的重要措施[2]。在實際工作中，有時會發(fā)生蒸汽管道漏氣現(xiàn)象，也可能出現(xiàn)安全閥因壓力過高而正常排汽，這就要求工作人員提高對高壓滅菌設(shè)備的結(jié)構(gòu)及工作原理的了解，從而準確掌握其使用方法。

1 設(shè)備組成的功能部件

該設(shè)備安裝有蒸汽減壓閥、蒸汽壓力調(diào)節(jié)器、安全閥、數(shù)顯溫度控制儀、數(shù)顯時間繼電器、電磁閥、壓力表、閥門等部件，各部件功能先進，結(jié)構(gòu)完整。

2 蒸汽減壓閥和蒸汽壓力調(diào)節(jié)器的作用

管道內(nèi)的蒸汽壓力隨鍋爐房火力的大小而變化，蒸汽壓力在 0.2 MPa 左右，因此在滅菌器的進汽管道上安裝的型號為 LY14DN20 的減壓閥和壓力表（0～1.0 MPa），用于平衡和減小蒸汽壓力，達到有效保護蒸汽壓力調(diào)節(jié)器不致于破裂的目的。壓力蒸汽隨后進入調(diào)節(jié)器，蒸汽壓力調(diào)節(jié)器內(nèi)部元件結(jié)構(gòu)根據(jù)壓力大小自動產(chǎn)生彈性變化，實現(xiàn)控制夾套進汽口大小的變化，控制蒸汽壓力在 0.14～0.16 MPa的范圍內(nèi)。

3 安全閥的作用

鍋爐頂部的安全閥是確保滅菌器的蒸汽壓力始終控制在安全范圍內(nèi)的部件，它應(yīng)能在 0.14～0.16 MPa 時自動開閉，開啟后，壓力應(yīng)不再上升，日常應(yīng)定期檢驗，每年至少1次，如發(fā)現(xiàn)密封面上有污垢和其他臟物附著，先搬起拉手，利用中間夾套蒸汽沖洗兩密封面，然后放下拉手使其密封。

4 柜門關(guān)閉、打開的要求

當柜門未關(guān)閉到位時，設(shè)備不能啟動工作。開啟蒸汽閥時，必須嚴格檢查柜門是否關(guān)牢，直至門到位指示燈亮為止。如果柜門關(guān)閉不到位，當柜室內(nèi)達到一定蒸汽壓力時，柜門會突然沖開，造成嚴重事故，同樣當消毒完畢后應(yīng)待壓力表指針恢復“0”位，才能開柜門，否則柜室內(nèi)仍留有壓力蒸汽而開啟柜門時，柜門也將會沖開造成事故。

5 夾套的進汽工作原理

壓力蒸汽進入夾套是自動控制的，操作較簡單。將外接蒸汽閥門打開，按下儀表箱預熱按鈕，此時儀表箱上的預熱指示燈亮，夾套電磁閥打開，蒸汽進入到夾套，此時高壓蒸汽進入夾套幾分鐘后，套層壓力表指針就上升至消毒滅菌所需的壓力值，當壓力表指示壓力高于壓力控制器的設(shè)定壓力值時，預熱指示燈滅，夾套電磁閥停止進蒸汽到夾套，當壓力表指示壓力低于壓力控制器的設(shè)定壓力值時，預熱指示燈再亮，夾套電磁閥進蒸汽到夾套，實現(xiàn)了夾套進汽恒壓過程。壓力蒸汽進入夾套后，應(yīng)即排出夾套冷凝水，調(diào)整到無蒸汽排放，并不斷泄出冷凝水。

6 消毒室的進汽工作原理

當夾層內(nèi)的蒸汽壓力達到滅菌壓力時，再按下進汽按鈕，此時儀表箱上的進汽指示燈亮，夾層內(nèi)的蒸汽通過電磁閥進入滅菌室，手動打開滅菌室的排冷凝水閥門，這時氣缸在蒸汽壓力的作用下，活塞桿伸出推動連接桿卡住棘輪，使柜門關(guān)閉更牢固，同時滅菌器內(nèi)的蒸汽壓力、溫度逐漸上升。當溫度控制儀上指示溫度達到預置的溫度時，時間繼電器自動計時，當滅菌溫度高于預置溫度時，進汽指示燈滅，表示停止進汽，當滅菌溫度低于預置溫度時，進汽指示燈再亮，表示進汽，實現(xiàn)了滅菌室恒溫恒壓過程，滅菌中恒溫過程是通過電磁閥是否工作自動實現(xiàn)的。在手動排消毒室冷凝水時，剛開始幾分鐘應(yīng)把閥門稍微開大些，讓冷凝水能較多排出，然后再把閥門微開，保持冷卻水排泄通暢，當溫度和壓力不匹配時，適當打開滅菌室排冷凝水閥，保證消毒所需的滅菌溫度達到滅菌效果。滅菌計時結(jié)束后，電磁閥自動停止向滅菌室輸送蒸汽，手動打開滅菌室排冷凝水閥排汽，此時須撞擊行程開關(guān)，才能排出大量蒸汽，排汽指示燈亮，汽缸在壓力降低的情況下，活塞桿自然回到初始位置，同時連接桿在彈簧的作用下，推動連接桿脫離棘輪齒內(nèi)，當達到一定時間后，門解鎖指示燈亮 ,解鎖，再按下停止按鈕，消毒過程結(jié)束。

7 滅菌物品干燥原理

當滅菌室壓力表指針回到零時，再按下儀表箱上預熱按鈕，夾套電磁閥打開，蒸汽進入夾套，此時高壓蒸汽進入夾套層，利用夾套層高壓蒸汽熱量對滅菌室內(nèi)物品進行干燥，當達到一定時間后，開門取物。

8 小結(jié)

消毒與滅菌設(shè)備，是生物工程、醫(yī)療衛(wèi)生、動物實驗、工業(yè)部門等領(lǐng)域所必需的基礎(chǔ)設(shè)備之一。尤其是應(yīng)用于未來的生物時代和生命科學的探索中，它將具有舉足輕重的作用[3-6]。由于該設(shè)備實現(xiàn)了對蒸汽壓力的自動控制功能，不需要人工調(diào)節(jié)進汽蒸汽閥門控制壓力大小，因此使用操作人員提高了操作設(shè)備的準確性和可靠性。只有充分掌握設(shè)備的工作原理，熟悉設(shè)備的性能，才能提高設(shè)備的實際操作水平和維護保養(yǎng)能力，最大限度地發(fā)揮設(shè)備的性能，延長其服役年限。

[1] 池迎春,郭思婷.醫(yī)院床單位消毒滅菌方法的探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(8):15-17.

[2] 劉亞軍.消毒滅菌在現(xiàn)代醫(yī)療中的研究與應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(8):9.

[3] 劉亞軍,黃華.現(xiàn)代消毒滅菌器的發(fā)展及應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(8):9-10.

[4] 張朝武.熱力消毒與滅菌及其發(fā)展[J].中國消毒學雜志,2010, (3):322-326.

[5] 樓之剛,聞軍,王慧英.過氧化氫等離子低溫滅菌器用于醫(yī)療物品的滅菌體會[J].海南醫(yī)學,2010,(2):151-152.

[6] 魯晶.醫(yī)院消毒滅菌設(shè)備簡介[J].中國醫(yī)療器械信息,2009,(9): 65-68.

Structural Principles and Application of YXQ.WF32-00 Pressure Steam Sterilizer

JIANG Bo, CHEN Yuan-shu, ZHANG Jia-xiong
Medical Engineering Department, No.42 Hospital of PLA, Jiajiang Sichuan 614100, China

TH771

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.07.051

1674-1633(2012)07-0142-02

2012-01-07

作者郵箱：cys820214@sohu.com