周毅

湘潭市中心醫(yī)院 信息科，湖南 湘潭 411100

隨著醫(yī)院的跨越式發(fā)展，醫(yī)院的門診量急劇增長，門診的秩序維護對醫(yī)院的服務工作來說也成為了一大挑戰(zhàn)。從進院掛號到就診、交費、檢查、取結果、拿處方、取藥等一系列的步驟都存在排隊等候的問題，特別是在就診高峰期。我院在2007年推廣應用門診醫(yī)生工作站后，2011年將門診就診流程優(yōu)化改造，利用計算機網(wǎng)絡和信息技術在門診各個部門全面推行排隊叫號系統(tǒng)。

1 門診各專家診室排隊叫號

1.1 實施

我院對門診患者施行的是掛號即排隊，即在患者掛號的同時將患者的信息發(fā)送到對應專家診室的門診醫(yī)生工作站中，按照掛號的順序將對應專家診室的就診順序排好，節(jié)約了患者二次等候的時間?；颊邟焯柡蠹纯蛇M入候診大廳等待。各個專家診室的門口都掛上了顯示屏，將診室名稱，專家姓名、職級，正在就診者的信息，等待者的信息及排隊序號在屏幕上顯示，讓患者既能很方便地找到專家診室的位置，又能清楚自己排在第幾個就診,便于患者自由安排就診前的時間。坐診專家通過診室的電腦，可以即時了解自己將要完成的病人數(shù)。醫(yī)生在自己的電腦上開完就診病人的處方和檢查后，點擊完成或暫掛。暫掛的病人可以去照片或做化驗和其他檢查，等待結果出來后直接再找專家開處方或者住院治療，完成就診病人的信息即從門診醫(yī)生工作站和顯示屏中消失，自行交費拿藥。

1.2 效果

自從實施門診各專家診室排隊系統(tǒng)以來，門診秩序有了很大的好轉，門診專家診療區(qū)的導診護士數(shù)量減少且工作量降低，病人的就診環(huán)境改善，做到了一人一診室，保護了患者的隱私，增加了患者與專家面對面交流的時間，提高了門診的醫(yī)療服務質量和病人的滿意度。

2 門診藥房排隊叫號系統(tǒng)

2.1 實施

門診病人從專家診室就診后，一般要拿著就診卡到交費窗口進行交費或刷醫(yī)?？ǎ畔⑾到y(tǒng)將醫(yī)生處方和收費單據(jù)關聯(lián)，交費窗口工作人員進行劃價收費的同時，將單據(jù)號和處方關聯(lián)后直接發(fā)送到藥房的窗口，信息系統(tǒng)直接判斷各個窗口待發(fā)處方數(shù)，將當前收費處方發(fā)送到待發(fā)處方數(shù)最少的藥房窗口，以自動調節(jié)各個窗口的病人數(shù)量。病人在獲取拿藥的單據(jù)后，可以從藥房窗口的顯示屏上看到自己的拿藥窗口。配藥師在藥房電腦上可以看到自己窗口將要發(fā)藥的處方，打印處方后即配藥給窗口核對發(fā)藥藥師，發(fā)藥藥師核對處方后，將打印的醫(yī)師處方和藥品一并發(fā)給患者，同時告之患者用法及注意事項。一個患者發(fā)藥完畢后，窗口核對發(fā)藥藥師在電腦中點擊結束業(yè)務同時信息系統(tǒng)用語音呼叫下一個患者到此窗口取藥。

2.2 效果

藥房排隊叫號系統(tǒng)優(yōu)化了工作的流程，配藥藥師在患者交費后即可打印患者的用藥處方，開始配藥，省去了以前要等到患者拿著處方到窗口來領藥再配藥的時間?；颊邿o須在窗口排隊等待發(fā)藥。醫(yī)生的處方由藥房打印，避免了人為的一些錯誤，同時患者也可以閱讀打印的處方了解用法用量，提高了用藥的安全性。

3 門急診兒科輸液排隊叫號系統(tǒng)

3.1 實施

需要到輸液室輸液的小兒患者，由于陪同的家長比較多，兒童輸液室的秩序更加難以維護。我院應用輸液排隊叫號系統(tǒng)，小兒家長將當天需要注射的藥品交給交藥處的護士，護士用病人的就診卡讀取診療信息，將輸液卡片和加藥瓶簽打印出來，連同藥品一起交給隔壁窗口的配藥護士，同時病人的信息即進入輸液排隊系統(tǒng)，輸液室大液晶屏幕上將按照輸液號依次顯示病人的姓名、性別、年齡信息。輸液護士將藥品配好后，即按照輸液卡上信息語音呼叫患者編號及姓名，患兒即依照順序接受輸液。對于未及時到場的患兒，在顯示屏上注明暫未執(zhí)行，排隊位置不發(fā)生改變。一個小兒患者結束穿刺任務后，輸液護士即在電腦中點擊結束輸液，小兒患者姓名即從顯示屏上消失。

3.2 效果

輸液排隊叫號系統(tǒng)自從實施以來，輸液處人扎堆的現(xiàn)象不再出現(xiàn)，患兒和家長都能按順序輸液，而且1個患兒只有1名家長陪同進入輸液房間，環(huán)境大大改善，一定程度上提高了“一針見血”的成功率，減少了護士和家長雙方的心理壓力。運行穩(wěn)定的輸液排隊叫號系統(tǒng)受到了醫(yī)患雙方的共同認可。

4 放射、超聲、內(nèi)鏡等醫(yī)技科室排隊叫號系統(tǒng)

4.1 實施

放射、超聲、內(nèi)鏡等醫(yī)技科室承擔著全院門診和住院病人的檢查，他們不單單需要病人有秩序地接受檢查，而且要在最短的時間內(nèi)將結果告之病人。病人到這些醫(yī)技科室后，將健康卡和交費單據(jù)交給登記處的護士，護士在信息系統(tǒng)中執(zhí)行記費，查閱電子申請單，登記檢查方式、部位及分配檢查房間，相應檢查房間外的顯示屏上就顯示出病人信息、排隊序號和狀態(tài)，狀態(tài)分為檢查中、準備中、和等待中。系統(tǒng)每天會預留第1號給急診病人。檢查房間的醫(yī)生或技師在信息系統(tǒng)中選中依次等候的病人，點擊呼叫即有語音提示相應病人進入房間檢查。點擊檢查完成即語音呼叫下一個病人，當前病人信息從顯示屏消失，醫(yī)生則需要立即編輯報告，報告便可以由排隊登記處統(tǒng)一打印。排隊登記處的顯示屏上將結果已出的患者名單按出具結果的時間順序列出，患者可以立即索取報告，登記處的護士也可以通過擴音器呼叫患者前來領取結果。

4.2 效果

醫(yī)技科室的排隊叫號系統(tǒng)使擁有眾多檢查房間的放射，超聲、胃腸鏡等科室統(tǒng)一管理起來，不僅使患者檢查有序，而且使各個檢查房間的醫(yī)生或技師能夠按部就班地工作，集中精力為病人做檢查，減少少報漏報的情況，提高報告的準確率和臨床參考價值。

我院的排隊叫號系統(tǒng)不只是一個單純的按順序編號,還需要和醫(yī)院已有的HIS對接，因此對軟件提出了更高的要求?，F(xiàn)有的排隊叫號系統(tǒng)大大提高了我院門診的整體服務水平，解決了在門診就診的各個環(huán)節(jié)中排隊無序的問題，提高了工作效率，使患者更加的滿意，為醫(yī)院樹立了良好的形象。

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