譯者：樓曉敏，鄭焜

1.杭州市中醫(yī)院 設(shè)備科；2. 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 信息科

最近，為了探究醫(yī)院內(nèi)為何要使用以及如何使用鐵磁探測(cè)器，美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局（US Food and Drug Administration，簡(jiǎn)稱FDA）進(jìn)行了一項(xiàng)小型調(diào)查。8家作為FDA醫(yī)療產(chǎn)品安全網(wǎng)絡(luò)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受了該項(xiàng)調(diào)查，其中一家未曾使用過(guò)鐵磁探測(cè)器。

鐵磁探測(cè)器是用來(lái)探測(cè)接受磁共振掃描檢查的病人是否攜帶了鐵磁物體，從而防止“物品飛射事件”，即鐵磁物體被吸至磁共振設(shè)備的掃描孔中。醫(yī)院中有三種常規(guī)使用的探測(cè)器：門式、手持式和立柱式。在醫(yī)院內(nèi)使用這種設(shè)備一直存在爭(zhēng)議：有些人認(rèn)為它是重要的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防性設(shè)備，另一些人則認(rèn)為它是對(duì)安全感的誤導(dǎo)，或者可能無(wú)意中取代了而非加強(qiáng)對(duì)鐵磁物體徹底篩查的常規(guī)做法。

調(diào)查結(jié)果包括以下內(nèi)容：

（1）大多數(shù)受訪者有過(guò)金屬物體被吸入到磁共振掃描架中的經(jīng)歷；有一家醫(yī)院是在經(jīng)歷了這樣的事件后購(gòu)買了鐵磁探測(cè)器。

（2）四家醫(yī)院使用門式探測(cè)器或立柱式探測(cè)器，假陽(yáng)性和不必要的高敏感度似乎是最大的問(wèn)題。兩家醫(yī)院報(bào)告說(shuō)，他們降低了門式探測(cè)器的靈敏度，使得工作人員經(jīng)過(guò)（并非通過(guò)）探測(cè)器時(shí)，系統(tǒng)不會(huì)響起警報(bào)。另一家醫(yī)院則報(bào)導(dǎo)，探測(cè)器過(guò)多的報(bào)警聲產(chǎn)生了干擾，因而他們關(guān)掉了聲音警報(bào)而只使用視覺(jué)警報(bào)。一些接受調(diào)查的醫(yī)院表示，希望獲得更多關(guān)于探測(cè)靈敏度極限值的信息，并擔(dān)心工作人員可能因產(chǎn)生警報(bào)疲勞而將真正的鐵磁探測(cè)警報(bào)信號(hào)誤以為是假警報(bào)。

（3）使用門式探測(cè)系統(tǒng)的醫(yī)院報(bào)告的其他問(wèn)題與磁共振建筑設(shè)計(jì)的兼容性有關(guān)，比如金屬門把手或鉸鏈等固定裝置有時(shí)會(huì)觸發(fā)警報(bào)。

（4）使用手持式探測(cè)器的被調(diào)查醫(yī)院，通常將其用來(lái)作為病人鐵磁體篩查的輔助工具。醫(yī)院會(huì)結(jié)合使用紙質(zhì)或電子版篩查問(wèn)卷以及/或者在另一個(gè)鐵磁探測(cè)器發(fā)出了鐵磁物體探測(cè)警報(bào)之后使用（例如：探測(cè)到了鋼筆、眼鏡、胸罩的金屬托架）。在五家使用手持式探測(cè)器的醫(yī)院中，有三家報(bào)告說(shuō)未曾對(duì)使用該設(shè)備的雇員進(jìn)行過(guò)正式的培訓(xùn)。

（5）所有受訪者都認(rèn)為，鐵磁探測(cè)器能有效防止傷害，然而他們也承認(rèn)，這些設(shè)備只有在其使用策略和人員妥善且正確使用的情況下才能發(fā)揮作用。

調(diào)查報(bào)告的完整版詳見(jiàn)FDA的報(bào)告，網(wǎng)址為：www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/medsun/news/newsletter.cfm?news=7 1&source=govdelivery#7，關(guān)于鐵磁探測(cè)器的其它信息可參見(jiàn)Health Device雜志2011年的評(píng)估文章：FerromagneticDetectors:Which Systems Are the MostAttractive?