只有少數(shù)的乳腺癌高危婦女選擇使用他莫昔芬和雷洛昔芬用于預(yù)防。芳香酶抑制劑—依西美坦在增強早期乳腺癌患者抵抗力方面比他莫昔芬具有更好的療效，并且副作用較小，因此有可能成為優(yōu)良的乳腺癌預(yù)防藥物。在加拿大、美國、西班牙和法國進行的一項依西美坦的隨機、安慰劑對照、雙盲試驗，符合條件的絕經(jīng)后婦女至少有以下危險因素之一:≥60歲;早先非典型性導(dǎo)管或小葉增生或原位小葉癌或?qū)Ч茉话┡c乳房切除手術(shù)。2004～2010年，4 560名平均年齡為62.5歲的婦女被隨機分配到依西美坦組(n=2 285)或安慰劑組(n=2 275)。在平均隨訪35個月后，依西美坦能顯著地降低浸潤性乳腺癌的發(fā)生和乳腺癌前病變的風(fēng)險。乳腺癌每年的發(fā)病率安慰劑組為0.77%，依西美坦組為0.35%(P=0.004)。依西美坦組的癥狀和不良反應(yīng)事件(88%)略高于安慰劑組(85%)。然而，它們在骨折、心血管事件或治療相關(guān)死亡等毒副作用方面未見很大的不同，在影響健康相關(guān)生存質(zhì)量方面僅有微小的差異［1］。

1 Goss PE，Ingle JN，Alés－ Martinéz JE，et al.Exemestane for breast－cancer prevention in postmenopausal women［J］.New England Journal of Medicine，2011，364(25):2381－2391.