沈 巍，孫 曌

（海南醫(yī)學(xué)院，海南?？?571101）

梁某，女，49歲，2011年11月24日晚8點(diǎn)半，其父中風(fēng)，醫(yī)者于梁某家中治療其父，梁某訴其左側(cè)肘關(guān)節(jié)附近疼痛，檢查無(wú)明顯骨質(zhì)問(wèn)題，建議給予針灸，梁某訴從未行針灸治療，情緒緊張，故取坐位，單刺1針曲池，未行手法，針感較強(qiáng)，約1 min后，梁某訴渾身不適，予以出針。出針后梁某訴其自覺(jué)頭暈、惡心，囑其喝溫開(kāi)水，片刻梁某準(zhǔn)備去洗手間，在洗手間門(mén)口說(shuō):我受不了了。只見(jiàn)其腿軟無(wú)力，上身及頭部瞬時(shí)重重摔地上，醫(yī)者上前托其頭部并掐其人中，梁某雙目緊瞪其前上方，牙關(guān)緊閉，嘴唇紫紺，身體僵硬，肢軟無(wú)力，呼之不應(yīng)，無(wú)口吐白沫、無(wú)四肢抽搐，約1 min后二便失禁，隨即醒如常態(tài)，量患者血壓85/55 mmHg，幾日內(nèi)略有頭暈、疲憊感，次日查頭顱磁共振:腔隙性腦梗塞，腦電圖提示:輕度異常腦電圖。后隨訪兩個(gè)月，無(wú)癲癇樣癥狀出現(xiàn)。自述2008年之前曾經(jīng)發(fā)生過(guò)兩次明顯意識(shí)喪失并摔倒，休息片刻自行爬起，癥狀消失后均未予重視。

按:患者為中年女性，身材肥胖，既往有高血壓、高血脂病史，曾出現(xiàn)過(guò)癲癇發(fā)作而未予重視。近幾日工作勞累、睡眠較差、神疲肢倦、少氣懶言、惡心欲嘔，其父病重，故患者情緒不佳，勞心勞神，素為脾虛痰盛體質(zhì)，因局部軟組織損傷，予以針刺曲池，針刺后情緒緊張，氣血逆亂，激發(fā)宿痰，擾亂神明，蒙蔽清竅，故發(fā)作一系列癲癇行為。此病例警示在患者勞累、疲憊、精神不濟(jì)的狀態(tài)下針刺，加之患者精神緊張，容易引發(fā)不良神經(jīng)癥狀。筆者翻閱近年文獻(xiàn)，鮮有記載，故報(bào)道。