蒲小妮

產后家庭訪視與4～6月母乳喂養(yǎng)的關系

蒲小妮①

目的：研究產后家庭訪視與產后4～6月行母乳喂養(yǎng)之間的關系。方法：將本社區(qū)內2006年9月-2012年3月住院分娩的265例健康產婦隨機分為3組，分別給予1次、2次和未給予家庭訪視，研究不同訪視次數對4～6月母乳喂養(yǎng)率的影響。結果：產后家庭訪視兩次的4～6月純母乳喂養(yǎng)率95.7%，產后家庭訪視一次的4～6月純母乳喂養(yǎng)率82.8%，未進行產后家庭訪視的4～6月純母乳喂養(yǎng)率71%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：產后家庭訪視有利于嬰幼兒母乳喂養(yǎng)，可顯著提高4～6月母乳喂養(yǎng)率。

產后； 家庭訪視； 母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)直接關系嬰幼兒生長發(fā)育，是我國公共衛(wèi)生服務重要內容之一，近年母乳喂養(yǎng)率趨于下降。影響因素：對母乳喂養(yǎng)的重要性認識不夠；宣教工作不夠深入；出現(xiàn)問題指導不及時，降低產婦母乳喂養(yǎng)信心；錯誤認可配方奶對嬰幼兒生長發(fā)育的明顯促進作用[1]。本文對265例住院分娩健康產婦分組進行不同次數產后家庭訪視，研究其對4～6月母乳喂養(yǎng)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2006年9月31日-2012年3月31日共5個年度和2012年前半年度社區(qū)內無母乳喂養(yǎng)禁忌的265例住院分娩產婦作為研究對象，為避免時代認知不同每一年度均分為三組：第一組93例，年齡24～35歲，平均28.8歲，平均體重(59.92±8.97)kg；第二組87例，年齡24～34歲，平均26.4歲，平均體重(59.42±9.01)kg；第三組85例，年齡23～32歲，平均27.4歲，平均體重(60.11±8.87)kg；三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法 第一組93例產婦經溝通后全部分別在出院后3～7 d和14 d內各接受一次產后家庭訪視，婦幼保健醫(yī)師每次提供產褥期保健知識，重點為母乳喂養(yǎng)知識指導，并觀察母乳喂養(yǎng)全過程各一次，分析母乳是否充足，針對具體情況可給予家屬及產婦心理指導各一次，必要時給予產婦方藥通乳丹和飲食指導，改善乳汁分泌[2]；第二組87例產婦經溝通后全部在出院后14 d內接受一次產后家庭訪視，婦幼保健醫(yī)師提供產褥期保健知識，重點為母乳喂養(yǎng)知識指導，并觀察母乳喂養(yǎng)全過程一次，分析母乳是否充足，不足者針對具體情況給予家屬及產婦心理指導，必要時給予產婦方藥通乳丹和飲食指導，改善乳汁分泌；第三組未進行產后家庭訪視。三組均在4～6月母乳喂養(yǎng)調查期經兒保門診或電話訪視產婦本人對獲得喂養(yǎng)方式的統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0進行數據統(tǒng)計，率的比較采用字2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

第一組4～6月純母乳喂養(yǎng)率95.7%(89/93)，第二組4～6月純母乳喂養(yǎng)率82.8%(72/87)，第三組4～6月純母乳喂養(yǎng)率71.8%(61/85)，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

產后6個月內充足的母乳所含營養(yǎng)可保證出生后4～6月嬰幼兒生長所需的全部營養(yǎng)物質；此期間母乳含有豐富的分泌型SIgA，增強嬰幼兒抗病能力；母乳中優(yōu)質蛋白、必需氨基酸及乳糖的成分也較高，有利于新生兒腦生長，促進智力發(fā)育；增強母嬰感情，促使產后恢復[3]。本文研究對象均為住院分娩產婦，因我國醫(yī)療資源嚴重不足，分娩醫(yī)院普遍只顧及到孕產婦住院期間醫(yī)療安全因素，無過多精力關注母乳喂養(yǎng)細節(jié)情況，僅簡單告知，往往是產婦和家屬不得要領，以致出院時仍不能建立良好母乳喂養(yǎng)觀念和正確方法，從而導致純母乳喂養(yǎng)失敗。

產后家庭訪視是具有專業(yè)知識的婦幼保健醫(yī)師上門服務，可全面詳細了解到產婦及家屬的具體情況，為產婦提供產褥期保健知識，并重點進行母乳喂養(yǎng)知識指導，仔細觀察母乳喂養(yǎng)全過程，分析母乳是否充足，針對具體情況可給予產婦及家屬心理疏導和一些錯誤觀點的糾正，最大程度消除母乳喂養(yǎng)不利因素，必要時給予產婦方藥通乳丹和飲食指導，改善乳汁分泌，以保證純母乳喂養(yǎng)[4]。本試驗中，婦幼保健醫(yī)師每次訪視時均提供產褥期保健知識，重點為母乳喂養(yǎng)知識指導，并觀察母乳喂養(yǎng)全過程各一次，分析母乳是否充足，針對具體情況可給予家屬及產婦心理指導各一次，必要時給予產婦湯藥和飲食指導，改善乳汁分泌。據此，并在4～6月時統(tǒng)計各組母乳喂養(yǎng)率，第一組4～6月母乳喂養(yǎng)率95.7%，第二組4～6月母乳喂養(yǎng)率82.8%，第三組4～6月母乳喂養(yǎng)率71.8%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，加強產后家庭訪視可顯著提高4～6月母乳喂養(yǎng)率，保證母嬰健康，值得廣泛推廣。

[1] 蘇敏.促進母乳喂養(yǎng)的護理研究新進展[J].當代醫(yī)學，2009，15(25)：12-13.

[2] 賀志光.中醫(yī)學[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：125- 126.

[3] 左啟華.兒科學[M].第3版， 北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：32-33.

[4] 李俊艷.486例產婦產后4個月母乳喂養(yǎng)情況調查[J].醫(yī)藥論壇雜志，2010，31(4)：110-111.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.100

①中國兵器工業(yè)205研究所職工醫(yī)院 陜西 西安 710065

蒲小妮

2012-06-21) (本文編輯：郎威)