于雙平，張明華，毛軍文

加拿大軍隊海地大地震應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援行動

于雙平，張明華，毛軍文

海地地震；醫(yī)學(xué)救援；加拿大軍隊

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當(dāng)?shù)貢r間2010年1月12日16:53，海地發(fā)生里氏7.3級地震，震中位于首都太子港附近；重災(zāi)區(qū)包括太子港、Grand Goave、Léogane、Jacmel等地；造成全國1000萬人口中22萬～31萬人死亡、30多萬人受傷、230多萬人無家可歸、350多萬人受災(zāi)[1-4]，其中包括大量駐海地聯(lián)合國工作人員傷亡。各種基礎(chǔ)設(shè)施遭到嚴(yán)重破壞，至少發(fā)生4.5級以上余震數(shù)十次[2-5]。

地震發(fā)生后，國際社會迅速向海地提供了各種緊急援助。加拿大軍隊積極參加海地地震救援，為期近80天的大規(guī)模醫(yī)學(xué)救援行動成效顯著。

1 醫(yī)學(xué)救援總體部署

海地地震發(fā)生后，加拿大政府迅速行動，首先派出由外交與國際貿(mào)易部、國際發(fā)展署、國防部等多個政府部門代表和災(zāi)害救援快速反應(yīng)部隊組成的先遣隊，于1月13日飛抵海地進行救援和災(zāi)情評估[6-7]。根據(jù)評估結(jié)果，派出2000多人的赴海地聯(lián)合特遣部隊[4]，執(zhí)行搜救、應(yīng)急醫(yī)療救援、食物與飲水保障、工程援助等任務(wù)，代號“Operation Hestia”[6-7]。救援力量構(gòu)成、地域、職責(zé)如下。

災(zāi)害救援快速反應(yīng)部隊共205人，包括指揮、通訊、工程、醫(yī)療、警衛(wèi)等人員（其中醫(yī)療隊員45名），負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保障、安全飲用水制備、修復(fù)監(jiān)測供水供電系統(tǒng)、營房與道路修建等[8]。主要在Jacmel開展救援，該地醫(yī)療、供水系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞，沒有其他大型救援組織，而且不適宜災(zāi)害救援快速反應(yīng)部隊展開救援[9]。加拿大第一野戰(zhàn)醫(yī)院近20個專業(yè)共200人，于災(zāi)后9天內(nèi)內(nèi)抵達海地，負(fù)責(zé)Léogane地區(qū)的救災(zāi)任務(wù)。醫(yī)院由模塊化帳篷群組成，包括24個帳篷和4個集裝箱，擁有藥房、化驗室、X射線裝置，2個手術(shù)室、4個復(fù)蘇室，及包含4張重癥床位在內(nèi)的102張病床等。

海軍救援部隊500多人，包括Athabaskan號和Hali fax號戰(zhàn)艦等，在災(zāi)后48 h內(nèi)已出發(fā)，負(fù)責(zé)醫(yī)療急救、安全飲用水制備發(fā)放、救援人員與物資運輸、工程援助等。Hal i fax號主要在Jacmel救災(zāi)、Athabaskan號搭載海王型直升機主要在Léogane救災(zāi)。海王型直升機執(zhí)行搜救、運輸醫(yī)療后送等任務(wù)。

陸軍救援部隊1000人，1月14日起陸續(xù)抵達，負(fù)責(zé)用直升機在山區(qū)開展搜救、排水系統(tǒng)與衛(wèi)生坑廁的挖掘、飲用水制備及小量、分散、偏遠災(zāi)民點的醫(yī)療保障等。

空軍救援部隊250多人，共出動6種機型14架飛機，負(fù)責(zé)海地與加拿大及加勒比海國家間的救援物資裝備運輸、空運醫(yī)療后送、Jacmel機場修建及空地交通管制等。

截至4月1日全部救援行動結(jié)束，加拿大軍隊共救治傷病員22 000人次，制備發(fā)放飲用水280萬升，分發(fā)口糧140萬份，提供3000噸救援物資。

2 醫(yī)學(xué)救援主要特點

加拿大軍隊海地救援行動開創(chuàng)了加拿大國際救援規(guī)模之最，是一次高水平的多軍兵種聯(lián)合國際救援行動，充分展示了加拿大國際災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援能力[7]。此次救援行動主要具有如下特點。

2.1 相關(guān)法規(guī)保障了軍隊和相關(guān)政府部門的密切協(xié)作2005年4月發(fā)表的《加拿大國際政策聲明》明確指出：“由外交與國際貿(mào)易部、國際發(fā)展署、國防部等部門協(xié)作，共同應(yīng)對重大自然災(zāi)害事件?！被诖耍幽么笳谂沙隹绮块T先遣隊進行災(zāi)情評估后才決定出兵。而軍隊海外救援行動需遵照《應(yīng)急行動計劃》執(zhí)行[8]。外交與國際貿(mào)易部及國際發(fā)展署的代表共同參與了救災(zāi)部隊指揮部工作，協(xié)助軍隊成功開展了此次跨國、跨機構(gòu)聯(lián)合救援行動。

2.2 國際災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援經(jīng)驗豐富，且注意總結(jié)提高加拿大軍隊曾多次在海地參加災(zāi)害救援行動。海軍有著海灣戰(zhàn)爭、國內(nèi)洪災(zāi)救援等實戰(zhàn)經(jīng)驗和完善的物資保障制度；空軍災(zāi)害救援經(jīng)驗豐富、訓(xùn)練有素，有著較強的全球應(yīng)急救援快速投送能力，而第一野戰(zhàn)醫(yī)院大部分醫(yī)護人員參加過阿富汗戰(zhàn)爭。自1996年成立后，災(zāi)害救援快速反應(yīng)部隊曾多次參與地震、海嘯、颶風(fēng)等大規(guī)模國際救援，每次還要形成正式的《救援行動總結(jié)報告》，為總結(jié)救援經(jīng)驗教訓(xùn)、提高國際救援能力提供參考依據(jù)。

2.3 注重與國際組織、非政府組織和他國軍隊的協(xié)作配合加拿大第一野戰(zhàn)醫(yī)院得到美軍的燃料和飲用水援助。該醫(yī)院還同來自挪威、日本、古巴、德國等國的多個非政府救援組織開展合作。海王型直升機還把加拿大軍隊和聯(lián)合國救援機構(gòu)救治的重癥傷病員后送至美軍舒適號醫(yī)院船[7]。災(zāi)害救援快速反應(yīng)部隊在Jacmel協(xié)助古巴醫(yī)療人員開展工作。救災(zāi)初期，加拿大軍隊所需醫(yī)療物資還通過倫敦紅十字會的協(xié)調(diào)空運至海地。加拿大救災(zāi)部隊還與聯(lián)合國駐海地穩(wěn)定特派團、美軍救災(zāi)部隊等建立起密切協(xié)作關(guān)系。

2.4 多軍兵種聯(lián)合行動，組織指揮、協(xié)調(diào)保障機制完善衛(wèi)生部隊、專業(yè)救災(zāi)部隊和陸?？杖娐?lián)合參加救援行動，在涉及國際事務(wù)時，加拿大遠征軍司令部通過救災(zāi)部隊指揮部負(fù)責(zé)計劃和指揮所有軍事行動，而作戰(zhàn)后勤保障司令部提供了完善的后勤、物資保障。鑒于救災(zāi)初期保障不力，1月18日成立了聯(lián)合特遣部隊后勤保障部，將所有的醫(yī)療、通訊、工程、物資等進行統(tǒng)一保障，并通過外交與國際貿(mào)易部、國際發(fā)展署的代表進行協(xié)調(diào)，在牙買加和多米尼加共和國設(shè)立了海運和空運中轉(zhuǎn)站。

2.5 救援力量類型多樣，適用于在多種條件下開展救援行動以災(zāi)害救援快速反應(yīng)部隊為例，作為第1支抵達海地的外國救災(zāi)部隊，平時設(shè)有醫(yī)療、工程、警衛(wèi)、后勤保障、直升機等多個分隊，每年進行多次全員訓(xùn)練，模塊化救援能力較強，可快速參與多種災(zāi)害救援行動?？偛课挥贙ingston軍事基地，醫(yī)療物資儲存在離總部僅1 h車程的Trenton空軍基地附近，可迅速裝載完畢并從該基地起飛。能夠進行急救、傷病員分類、復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛、防疫等，每天可救治300例門診和10例住院患者，擁有每天可制備5萬升飲用水的反滲透凈水裝置，在海地最多時曾1天救治500例傷病員。

2.6 反應(yīng)迅速，規(guī)模龐大，救援地域、職責(zé)分明而又密切合作地震后24 h內(nèi)，包括政府代表和災(zāi)害救援快速反應(yīng)部隊在內(nèi)的第1批救援隊就已飛抵海地，救援總兵力2000多人，其中醫(yī)療人員近300名。災(zāi)害救援快速反應(yīng)部隊主要在Jacmel、空軍在太子港和Jacmel、海軍兩艘戰(zhàn)艦在Léogane、Jacmel救災(zāi)。工程部隊改善了其他救援部隊,尤其是第一野戰(zhàn)醫(yī)院[3]的衛(wèi)生、飲水、住宿等條件。海王型直升機負(fù)責(zé)把重傷員后送至第一野戰(zhàn)醫(yī)院或美軍舒適號醫(yī)院船。

志謝：感謝軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技部雷二慶研究員在文章撰寫過程中提出的寶貴意見和建議！

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全軍醫(yī)學(xué)科技“十二五”重點項目(BWS11L068)

100850北京，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技部（于雙平，張明華，毛軍文）

毛軍文，E-mai l：maojw168@sohu.com

2012-07-25）