樊雙義,楊維晰,孫彬彬,李志方
災(zāi)害救援中連續(xù)體力作業(yè)對人腦認知功能的影響
樊雙義,楊維晰,孫彬彬,李志方
目的:探討連續(xù)體力作業(yè)時對人腦注意力、記憶力等認知功能的影響。方法:以30例志愿者為研究對象,連續(xù)3天進行體力作業(yè)并限制夜間睡眠時間。采用數(shù)字劃銷測試、數(shù)字搜索測試檢測持續(xù)體力作業(yè)受試者的第1天、第3天的注意力、記憶力等大腦認知功能的變化。組間計量資料比較采用完全設(shè)計隨機資料的方差分析。結(jié)果:數(shù)字劃銷測試:連續(xù)作業(yè)第1天劃對數(shù)為7.73±2.41,第3天下降至4.36±1.92,所得凈分從第1天的4.99±2.03,降至第3天2.42±2.32,差異顯著(P<0.05);第1天劃錯數(shù)是0.13±1.17、失誤率是(32.43±15.65)%,連續(xù)體力作業(yè)第3天增加近1倍,劃錯數(shù)為0.33±1.06,而失誤率則達到(60.73±25.67)%,差異顯著(P<0.05)。數(shù)字搜索測試:失誤率在作業(yè)第1天為(37.54±25.90)%,低于連續(xù)體力作業(yè)第3天(48.91±30.40)%,差異顯著(P<0.05)。凈分分值隨著連續(xù)體力作業(yè)時間的增加而降低,但無顯著差異。結(jié)論:連續(xù)體力作業(yè)能造成人腦認知功能的受損,隨著連續(xù)體力作業(yè)時間的延長,作業(yè)人員短期注意力及記憶功能降低。
認知功能;連續(xù)體力作業(yè)
R 163
隨著人類居住環(huán)境的日益惡化,各種自然災(zāi)害接踵而至,為了減少傷亡,必須緊急救援,而受到災(zāi)害地區(qū)條件限制(場地、道路、食物供應(yīng)等),有限的人員需擔(dān)負起重大的責(zé)任,這就要求這些救援人員不斷地工作,挽救更多的生命,而這又對救援人員造成損害。不得不面對長時間連續(xù)作業(yè),甚至犧牲自然睡眠(即睡眠剝奪)連續(xù)作業(yè)。長時間連續(xù)作業(yè)往往導(dǎo)致腦疲勞。已有證據(jù)表明,腦疲勞對作業(yè)者認知功能和行為反應(yīng)能力有嚴重損害作用。據(jù)文獻報道,裝甲車輛駕駛員在熱環(huán)境下持續(xù)作業(yè)36 h,會出現(xiàn)記憶力下降現(xiàn)象[1]。到目前為止,連續(xù)體力作業(yè)對人腦功能影響的研究多集中于駕駛員或飛行員等從事特殊行業(yè)的人群。但是,對于簡單體力工作情況下人腦認知功能變化的文獻報道比較少?,F(xiàn)對連續(xù)3天體力作業(yè)受試者采用數(shù)字劃銷測試、數(shù)字搜索測試,旨在研究連續(xù)作業(yè)的情況下對人腦注意力、記憶力等認知功能的影響。
1.1 一般資料隨機抽取普通健康男性志愿者30例,年齡18~29歲,文化程度均為高中以上。30例志愿者白天體力作業(yè)連續(xù)12 h,并且不安排午睡,夜間限制睡眠(睡眠時間1天控制在5~6 h),體力勞動以挖坑、填土、搬運貨物為主,持續(xù)作息管制3天。每天作業(yè)完成后,進行現(xiàn)場數(shù)字劃銷、數(shù)字搜索測試。
1.2 測試方法數(shù)字劃銷測試,主要反映受試者的注意力集中性和警覺性。該測試由阿拉伯數(shù)字0~10隨機分散組成。要求受試者在1min內(nèi)劃去相應(yīng)的數(shù)字,分別計算:(1)劃對數(shù)目;(2)劃錯數(shù)目;(3)劃漏數(shù)目;(4)劃銷測試凈分(凈分=劃對-劃錯-劃漏/2);(5)失誤率=(劃錯+劃漏/2)/劃對×100%。數(shù)字搜索測試,主要反映受試者短時記憶力。要求受試者在1min內(nèi)劃去1~50隨機分散組成的數(shù)字中搜索劃去相應(yīng)區(qū)間的數(shù)字,分別計算:(1)劃對數(shù)目;(2)劃錯數(shù)目;(3)劃漏數(shù)目;(4)劃銷測試凈分(凈分=劃對-劃錯-劃漏/2);(5)失誤率=(劃錯+劃漏/2)/劃對×100%。
2.1 連續(xù)體力作業(yè)對注意力的影響數(shù)字劃銷測試結(jié)果顯示,隨著連續(xù)體力作業(yè)時間的延長,劃對數(shù)和凈分逐漸降低,連續(xù)作業(yè)第1天劃對數(shù)為7.73±2.41,而第3天下降至4.36±1.92,所得凈分從第1天4.99±2.03,降至第3天2.42±2.32,差異顯著(P<0.05)。同時,隨著連續(xù)作業(yè)時間的延長,劃錯數(shù)、失誤率越來越高,連續(xù)體力作業(yè)第1天劃錯數(shù)是0.13±1.17、失誤率是(32.43±15.65)%,連續(xù)體力作業(yè)第3天增加近1倍,劃錯數(shù)為0.33± 1.06,而失誤率則達到(60.73±25.67)%。見表1。上述數(shù)字劃銷測試結(jié)果表明,隨著連續(xù)體力作業(yè)時間的延長,30名受試者的注意力均呈現(xiàn)顯著的降低。
2.2 連續(xù)體力作業(yè)對記憶力的影響數(shù)字搜索測試結(jié)果顯示,連續(xù)體力作業(yè)第1天和第3天差異不顯著。失誤率在連續(xù)作業(yè)第1天(37.54± 25.90)%,低于連續(xù)體力作業(yè)第3天(48.91± 30.40)%,差異顯著(P<0.05)。劃對數(shù)和劃漏數(shù)目比較,連續(xù)體力作業(yè)第1天劃對數(shù)8.23±3.42、劃漏數(shù)6.77±3.42,第3天劃對數(shù)8.47±2.91、劃漏數(shù)6.53±2.91,無顯著差異。劃錯數(shù)從連續(xù)作業(yè)第1天0.43±0.72,降至第3天0.53±2.21。凈分分值隨著連續(xù)體力作業(yè)時間的增加而降低,連續(xù)作業(yè)第1天6.6±3.83,而連續(xù)作業(yè)第3天再進行測試,分值下降至5.27±4.17,但無顯著差異。見表2。數(shù)字搜索測試結(jié)果表明,連續(xù)體力作業(yè)后,作業(yè)人員短期記憶功能降低。
表1 連續(xù)體力作業(yè)期間不同時間數(shù)字劃銷測試結(jié)果比較(±s)
表1 連續(xù)體力作業(yè)期間不同時間數(shù)字劃銷測試結(jié)果比較(±s)
注:連續(xù)體力作業(yè)第3天與第1天比較,*P<0.05
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表2 連續(xù)體力作業(yè)期間不同時間數(shù)字搜索測試結(jié)果比較(±s)
表2 連續(xù)體力作業(yè)期間不同時間數(shù)字搜索測試結(jié)果比較(±s)
注:連續(xù)體力作業(yè)第3天與第1天比較,*P<0.05
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我國是自然災(zāi)害的多發(fā)國家,近年來,地震、洪澇、冰雪、火災(zāi)等災(zāi)害頻繁發(fā)生,部隊作為國家搶險救災(zāi)的重要力量任務(wù)艱巨。部隊到達災(zāi)區(qū)后,一方面要抓緊時間搶救人民的生命財產(chǎn),另一方面要防止新的災(zāi)情的發(fā)生,救援任務(wù)十分繁重,勞動強度嚴重超負荷,長期處于高度緊張的連續(xù)作業(yè)狀態(tài)[2]。本試驗,我們以連續(xù)體力作業(yè)受試者為研究對象,通過測試受試者的注意力和記憶力等方面來檢測連續(xù)體力作業(yè)對人腦認知功能的影響。測試內(nèi)容主要包括數(shù)字劃銷測試、數(shù)字搜索測試兩個量表,結(jié)果顯示,經(jīng)過3天連續(xù)體力作業(yè)后,受試者注意力均呈現(xiàn)一定的損害、短期記憶功能下降。研究表明,連續(xù)體力作業(yè)能造成人腦認知功能的受損。
連續(xù)體力作業(yè)是現(xiàn)代生活中一種很常見的現(xiàn)象,尤其是在災(zāi)害救援中更加普遍。救援官兵在復(fù)雜、緊急、慘烈、危險環(huán)境中實施救援,連續(xù)作業(yè),體力嚴重透支,精神極度疲勞,如此持續(xù)狀態(tài)下的體力工作會對人員的作業(yè)績效產(chǎn)生顯著的影響,從而導(dǎo)致作業(yè)人員發(fā)生體力疲勞甚至體力衰竭,最終喪失工作能力[3]。已有文獻報道,長途客運汽車駕駛員駕駛作業(yè)連續(xù)超過10 h,工前、工后劃對數(shù)具有顯著差異,表明連續(xù)開車后駕駛員大腦認知功能發(fā)生了明顯改變[4]。此外,數(shù)字劃銷測試顯示,裝甲車駕駛員在熱環(huán)境下持續(xù)作業(yè),負性情緒升高、視感知靈敏度下降、錯誤數(shù)增加,表明大腦認知功能和工作能力下降。目前連續(xù)體力作業(yè)對人腦認知功能的影響,多是針對于從事特殊行業(yè)的人群,如駕駛員和飛行員等[5],對于連續(xù)簡單體力作業(yè)情況下,人腦認知功能的變化知之甚少。本研究隨機選取30例男性青年志愿者,連續(xù)3天進行搬運、挖坑、填土等簡單體力作業(yè),數(shù)字劃銷測試結(jié)果顯示,隨著持續(xù)體力作業(yè)時間的延長和疲勞程度的增加,數(shù)字劃對數(shù)和凈分分值逐漸降低,失誤率越來越高,提示隨著連續(xù)體力作業(yè)時間的延長,作業(yè)人員的注意力下降,與在汽車駕駛員職業(yè)性疲勞測試中的結(jié)果相似。連續(xù)體力作業(yè)受試者進行數(shù)字搜索測試,結(jié)果顯示凈分分值、劃對數(shù)目、記憶準確率均在連續(xù)作業(yè)第3天后均有所下降,提示連續(xù)體力作業(yè)能夠損害短期記憶功能。這與飛行員在疲勞駕駛中的結(jié)果相一致,續(xù)航時間越長,飛行員越易出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶喪失等腦功能受損現(xiàn)象[6]。我們對連續(xù)體力作業(yè)受試者的研究結(jié)果顯示,連續(xù)簡單體力作業(yè)情況下,隨著作業(yè)時間的延長、疲勞程度增加,作業(yè)人員表現(xiàn)為注意力下降、短期記憶力降低的腦認知功能損傷。所以,平時要加強應(yīng)急訓(xùn)練,結(jié)合災(zāi)區(qū)地域特點,針對各種環(huán)境下的救援任務(wù)進行專業(yè)訓(xùn)練,組織指導(dǎo)部隊進行體質(zhì)和體能適應(yīng)性訓(xùn)練。
目前已知,連續(xù)作業(yè)能夠引起作業(yè)人員覺醒不良、反應(yīng)力降低、思維遲鈍[7],但其神經(jīng)機制仍需進一步研究。
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100071北京,解放軍307醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科(樊雙義,楊維晰,孫彬彬,李志方)
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法全部數(shù)據(jù)結(jié)果輸入Excel,用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件處理。組間計量資料比較采用完全設(shè)計隨機資料的方差分析,P<0.05為差異顯著。
2012-06-12)