孟通，田競(jìng)，李秀巖

電磁輻射的危害及其防護(hù)

孟通，田競(jìng)，李秀巖

電磁輻射；醫(yī)學(xué)防護(hù)

R 594.8

電磁輻射，是以電磁波的形式并以光速在空中（或其他介質(zhì)中）傳播能量的物理現(xiàn)象。在我國(guó)的中學(xué)物理教科書以及相關(guān)的教學(xué)參考資料中，幾十年來(lái)一直都在介紹電磁輻射的產(chǎn)生、傳播、發(fā)射、接收以及如何應(yīng)用電磁輻射造福人類的美好前景。一般并未提及電磁輻射的危害問(wèn)題。然而，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外媒體對(duì)電磁輻射有害卻屢有報(bào)道。與此同時(shí)，高強(qiáng)度電磁輻射所造成的健康方面的負(fù)面影響日益被醫(yī)學(xué)界所重視。本文就電磁輻射的危害及其預(yù)防方面作一綜述，旨在為電磁輻射暴露人員安全防護(hù)的研究提供科學(xué)依據(jù)。

1 電磁輻射的危害

在電磁輻射長(zhǎng)期影響下，相關(guān)從業(yè)人員會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知、心理相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙，發(fā)展性腦功能異常和副交感神經(jīng)緊張為主的自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的相關(guān)癥狀。實(shí)驗(yàn)室可檢測(cè)到染色體畸變率增高、B淋巴細(xì)胞呈現(xiàn)不同程度的變化，導(dǎo)致免疫功能降低[1-4]。

1.1 對(duì)心理健康的影響Lipper t等[5]通過(guò)對(duì)從事電子作業(yè)的美國(guó)退伍軍人進(jìn)行調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)其抑郁癥發(fā)病率較高。Hug等[6]研究解釋了這一現(xiàn)象，認(rèn)為極低頻電磁場(chǎng)可通過(guò)調(diào)節(jié)松果體褪黑激素水平影響抑郁癥發(fā)生。國(guó)外針對(duì)電磁輻射所造成的心理健康方面的研究普遍圍繞切爾諾貝爾核事故展開(kāi)，排除重大事故及核泄漏對(duì)研究對(duì)象造成的精神恐慌，僅針對(duì)電磁輻射而言，電磁輻射可通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)使接觸者出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀[7-8]。

芮杰夫[9]研究顯示，從事相關(guān)作業(yè)人員的心理健康狀況在軀體化、焦慮、敵對(duì)等項(xiàng)目中高于常模，差異顯著（P＜0.05）。這些項(xiàng)目得分，隨累積輻照劑量激增，容易導(dǎo)致心理疾病進(jìn)一步惡化，存在顯著的劑量效應(yīng)關(guān)系。從事相關(guān)作業(yè)人員及其環(huán)境本身具有以下特質(zhì)：一是高學(xué)歷人員居多，工作需要高度精細(xì)，所面臨的風(fēng)險(xiǎn)和心理壓力更大；二是遠(yuǎn)離喧囂城鎮(zhèn)，物質(zhì)、文化生活與其存在一定差異；三是作業(yè)人員往往需要獨(dú)立工作，人員分散配置，工作人員之間或外界之間交流甚少，導(dǎo)致信息比較閉塞。各種因素，加之工作環(huán)境高溫干燥，具有高強(qiáng)度的電磁輻射，所以極易產(chǎn)生焦慮、煩躁等問(wèn)題，造成其癥狀自評(píng)量表（SCL-90）多項(xiàng)因子分值高于常模。

1.2 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響Pokorny等[10]研究顯示，電磁輻射對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用較其他系統(tǒng)更為敏感。其利用吸收特性曲線對(duì)人體頭部及身體其他各部位進(jìn)行電磁輻射模型評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦部比吸收率較高0.525W/kg。電磁輻射對(duì)神經(jīng)行為及腦組織形態(tài)的影響（包括神經(jīng)電活性、神經(jīng)遞質(zhì)平衡），其機(jī)制可能與大腦皮層中負(fù)責(zé)接受刺激、傳播神經(jīng)沖動(dòng)和信息處理的神經(jīng)元細(xì)胞膜有關(guān)，大腦皮層對(duì)電磁輻射作用高度敏感，膜分子產(chǎn)生被動(dòng)空間振動(dòng)，電磁輻射可導(dǎo)致膜分子的蛋白質(zhì)構(gòu)象變化和脂質(zhì)過(guò)氧化。膜通透性的變化引起流動(dòng)性增加，Ca2+流出量變化進(jìn)而導(dǎo)致以皮層弱化為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。極低頻電磁場(chǎng)能夠產(chǎn)生以神經(jīng)衰弱癥候群為主要臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不同程度頭痛、頭昏、失眠、多夢(mèng)、全身乏力、記憶力減退、疲勞等自覺(jué)神經(jīng)衰弱癥狀[6]。當(dāng)微波站輻射強(qiáng)度在0.01～0.03mW/cm2范圍內(nèi)時(shí)，作業(yè)人群表現(xiàn)為脫發(fā)、眼晶狀體混濁的神經(jīng)衰弱癥狀，且不同波型電磁輻射對(duì)暴露人群存在個(gè)體差異，其發(fā)生率與工齡呈顯著正相關(guān)。

1.3 對(duì)生殖系統(tǒng)的影響閏素文等[11]針對(duì)雷達(dá)作業(yè)人員長(zhǎng)期生活在低強(qiáng)度微波輻射環(huán)境中的現(xiàn)狀，對(duì)其精子相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室分析，結(jié)果顯示，精子存活率、頂體完整率、精子形態(tài)均正常，但精子密度和精子活動(dòng)力均下降，精子運(yùn)動(dòng)活力和運(yùn)動(dòng)方式等精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)有明顯改變。按世界衛(wèi)生組織精液質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，雷達(dá)作業(yè)人員組少精癥占9%，弱精癥占65%，而非雷達(dá)作業(yè)人員組分別為2%，46%，表明低強(qiáng)度微波輻射的非熱效應(yīng)主要影響精子活動(dòng)能力。

Makker等[12]研究也得到相似結(jié)果，認(rèn)為電磁輻射最簡(jiǎn)單的疊加作用就是導(dǎo)致溫度的增加，從而對(duì)男性生殖器官造成熱損傷，形成精子的可逆性破壞；同時(shí)排精后的精子失去了細(xì)胞質(zhì)的保護(hù)，無(wú)法抵抗電磁輻射對(duì)其DNA的破壞，出現(xiàn)少精癥、弱精癥比例增高。

1.4 腫瘤發(fā)生的主要誘因長(zhǎng)期以來(lái)，電磁場(chǎng)與腦瘤相關(guān)性的研究得到了足夠關(guān)注。但有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2-4，13]，電磁輻射職業(yè)暴露人群，出現(xiàn)乳腺癌、惡性皮膚黑色素瘤、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、非霍奇金氏淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤與接觸極低頻電磁場(chǎng)顯著相關(guān)。

目前就電磁輻射致癌機(jī)制，尚未有關(guān)系統(tǒng)、深入的研究報(bào)道。一般認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生機(jī)制并不一定由于細(xì)胞核DNA直接損傷，更多在于化學(xué)性致癌因素和環(huán)境電磁場(chǎng)協(xié)同作用而導(dǎo)致的生物學(xué)效應(yīng)，即電磁輻射是癌癥促進(jìn)因子，而非啟動(dòng)因子。Si lva等[14]研究表明，由于微波穿透力強(qiáng)，使深部組織與表層皮膚同時(shí)受熱，加之深部散熱困難，升溫速度比表皮快，充足的熱量有利于癌組織生長(zhǎng)。因此，長(zhǎng)期接受微波輻射，增加癌癥發(fā)病率。眾所周知，褪黑素是至今發(fā)現(xiàn)最有效的羥基清除劑。在電磁場(chǎng)誘導(dǎo)腫瘤形成機(jī)制中，抑制松果體褪黑素分泌引起研究者足夠的重視，已經(jīng)明確了電磁場(chǎng)可以抑制松果體褪黑素的分泌。電磁場(chǎng)抑制褪黑素的分泌是發(fā)生任何組織腫瘤的主要誘因。

2 防護(hù)措施

電磁輻射達(dá)到一定的劑量閾值、累積時(shí)間，采用一定的刺激方式才可對(duì)包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)在內(nèi)的特定靶位造成損傷，損傷效應(yīng)與輻射時(shí)間、頻率和功率密度及個(gè)體體質(zhì)狀況密切相關(guān)[15-16]。危險(xiǎn)因素涉及高電磁輻射強(qiáng)度、日輻照時(shí)間等多方面。我們從這幾方面著手，制定輻射防護(hù)計(jì)劃，建立適當(dāng)?shù)慕逃芾眢w系，組織相關(guān)從業(yè)人員實(shí)施輻射防護(hù)規(guī)范。

2.1 改善輻射源，保護(hù)電磁環(huán)境改善輻射源特性，避免使用效率差、輻射強(qiáng)的設(shè)備，對(duì)輻射源進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)并對(duì)相關(guān)設(shè)備采用定期維修，最大限度地減少因設(shè)備器械原因造成的過(guò)度輻射。

2.2 加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，采取防護(hù)措施長(zhǎng)期從事電子作業(yè)人員習(xí)慣在設(shè)備附近進(jìn)行操作，但相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[15]，電磁輻射的衰減與距離的平方成正比，所以相關(guān)工作人員在作業(yè)時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離輻射源，減少在電磁輻射覆蓋區(qū)域的停留時(shí)間，從而保證最低限度的接觸電磁輻射。Brix等[16]研究表明，鉛等重金屬材料對(duì)電磁輻射有極好遮擋作用，而且一般物質(zhì)對(duì)電磁輻射均有吸收作用，在操作過(guò)程中遠(yuǎn)離放射源，并增加之間的遮擋作用可減少電磁輻射對(duì)機(jī)體的影響。閏素文等[11]研究表明，增加放射源與從業(yè)者間的隔離物，在實(shí)施4個(gè)月后，監(jiān)測(cè)精液質(zhì)量、精子密度、精子活動(dòng)力以及精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)等多項(xiàng)參數(shù)均得到明顯改善，弱精癥發(fā)生率下降50%；但其研發(fā)的防護(hù)服在使用4個(gè)月后進(jìn)行抽檢，屏蔽衰減值仍大于20 dB，表明這種防護(hù)措施對(duì)睪丸起到很好的保護(hù)作用。

2.3 樹(shù)立防護(hù)意識(shí)，提高心理素質(zhì)我們應(yīng)重視對(duì)具有較高文化程度從事相關(guān)作業(yè)人員的思想教育、心理疏導(dǎo)和訓(xùn)練工作，同時(shí)讓他們了解到正確的防護(hù)可顯著降低電磁輻射的危害，普及防護(hù)電磁輻射的常識(shí)。此外，針對(duì)從事相關(guān)作業(yè)較長(zhǎng)的人員，應(yīng)制定相應(yīng)的政策，以便縮短他們暴露在電磁輻射范圍內(nèi)的時(shí)間。在提高心理素質(zhì)方面，注意以下3點(diǎn)：其一重視人格教育，注意人格特征對(duì)從事相關(guān)作業(yè)人員的群體健康水平的影響；其二加強(qiáng)工作人員之間及與外界之間交流，可有效降低心理問(wèn)題的出現(xiàn)，從而幫助其快速適應(yīng)特殊的工作性質(zhì)，適應(yīng)新的人際關(guān)系和艱苦緊張的生活；其三對(duì)新入職的相關(guān)作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)引入心理測(cè)試項(xiàng)目，對(duì)有明顯心理障礙趨向的人員進(jìn)行篩除，保證其成員較好適應(yīng)工作環(huán)境。

綜上所述，高頻率電磁輻射的危害已經(jīng)逐漸引起人們的關(guān)注，與此密切相關(guān)的電磁防護(hù)技術(shù)發(fā)揮著越來(lái)越多的作用，在信息化復(fù)雜的電磁環(huán)境下從事相關(guān)作業(yè)人員，應(yīng)及時(shí)有效地采取防護(hù)措施。

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116610遼寧大連，65041部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)（孟通）；遼寧沈陽(yáng)，沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院骨科（田競(jìng)）；遼寧沈陽(yáng)，沈陽(yáng)軍區(qū)司令部門診部（李秀巖）

田競(jìng)，E-mai l：bone@medmai l.com.cn

2012-03-06）