潘琦虹，劉端勇，張國杰

(1.江西中醫(yī)學院科技學院，江西 南昌330025;2.河南省中醫(yī)藥研究院，河南 鄭州450004)

腫瘤作為一種異常而嚴重影響人體生理活動乃至生命質量的疾病，醫(yī)學先賢們在不斷的醫(yī)療實踐中逐漸認識到它的特性、發(fā)病病因、病機、治療原則與方法、預后轉移及預防等方面的規(guī)律。而這一切在作為中醫(yī)藥學的奠基之作的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中盡管是初步的，但也比較全面。

1 形式各樣命名方式確定腫瘤分類基礎

在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，對腫瘤相關病的命名方式，或按病因病機命名、或按形狀性質命名、或按癥狀命名以及按病變部位，盡管所涉及的腫瘤相關病并不是太多，但也為后世腫瘤的認識提供了鮮明的參考依據(jù)。

首先，按病因病機命名方式進行分類的，其病名中暗含該病的發(fā)病病因或病機?！秲?nèi)經(jīng)》以“留而不去”結合病變部位為“筋溜、腸溜、昔溜”命名，提示這些部位的腫瘤相關病病邪留戀不去，膠著凝結于局部所致，同時指出“有所結，深中骨”即命名為“骨疽”，“有所結，中于肉，無熱”即命名為肉疽，還有《靈樞·五變》中描述:“人之善病腸中積聚者……皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤。如此，則腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至。蓄積留止，大聚乃起?！闭f明積聚與正氣虧虛，邪氣留戀脾胃之間而患之，積證加重固定不移則聚之重癥可見。

其次，按形狀性質命名，是通過望、聞、問、切四診的方法，觀察病灶的形狀、性質和質地來命名的一種方式。比如在《素問·腹中論篇》說伏梁是指“病有少腹盛，上下左右皆有根”，提示伏梁并在少腹部似有隆起突出，切診時其上下左右均可以談及邊緣。又如在《靈樞·水脹》言腸覃是指“寒氣客于腸外……瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，按之則堅，推之則移”。說明腸覃其狀似“瘜肉”，早期大如雞蛋，后期如孕婦懷孕，其按之堅硬，可以推動，如蘑菇，結合其患病部位，起于腸而向外生長，故名“腸覃”。類似的還有石瘕“生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞……衄以留止，日以益大，狀如懷子”(《靈樞·水脹》)。由此描述發(fā)現(xiàn)，石瘕發(fā)作于子宮，且寒邪凝滯經(jīng)脈，瘀血凝滯，大如孕婦，根據(jù)瘀血腫塊的形狀可知，按之堅硬，推之不可移動，如石梗阻，閉塞不通，惡血不下，謂之“石瘕”。

三者，按癥狀命名，即按其臨床癥狀命名，如在《靈樞·水脹》指出鼓脹系“腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也”。說明鼓脹臨床表現(xiàn)可見腹部隆起，顏色蒼黃，青筋暴露，脈絡隱隱。膈塞是按臨床癥狀命名較為突出的代表之一，《內(nèi)經(jīng)》多處加以論述，如《素問·陰陽別論》中言:“一陽發(fā)病，少氣，善咳，善泄;其傳為心掣，其傳為隔?！痹凇鹅`樞·四時氣》中提出:“飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘?！币约霸凇端貑枴ば皻馀K腑病形篇》論曰:“脾脈急甚為瘈瘲;微急為膈中，食飲入而還出，后沃沫。”

最后，就是按發(fā)病部位命名，這一命名方式也十分常見，這類命名方式常與其它病名方式結合，比如與病因病機命名方式結合的有“筋溜、腸溜、昔瘤、骨疽、肉疽”;與形狀質地命名方式結合的“腸覃”以及《素問·氣厥論》中記載“鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄”，其指“濁涕下不止”，日久轉變成衄血，發(fā)生于鼻腔，故稱“鼻淵”。

《內(nèi)經(jīng)》就腫瘤的命名方式做了許多探索，形成了上述的幾種命名方式加以分類，但從實際意義上仍然沒有非常明確的揭示腫瘤發(fā)病的實質，其關鍵在于沒有和證相結合，因此給后人留下的發(fā)揮空間很大。

2 初步奠定腫瘤病因病機學基礎

病因是指破壞人體陰陽平衡導致人體疾病的因素，《內(nèi)經(jīng)》記載的病因主要包括外感時邪、情志過激、飲食失調(diào)、勞逸過度、起居無節(jié)、跌撲損傷以及病氣傳變等等。而所謂的病機則是指疾病發(fā)生發(fā)展變化的規(guī)律。

2.1 外感六淫

《靈樞·九針論》指出:“四者，時也。時者，四時八風之客于經(jīng)絡之中，為瘤病者也?！笔紫戎赋隽肆霾∧送飧袝r邪內(nèi)侵，留駐經(jīng)絡所致?！鹅`樞·五變》也云:“余聞百疾之始期也，必生于風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風腫汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痹，或為積聚。”說明百病初起，必定是外感六淫之邪，邪氣入腠理，閉阻經(jīng)脈，損傷臟腑功能，導致氣滯血瘀，痰濕凝聚，或形成腫塊，或化熱成膿，最終導致腫瘤相關病的發(fā)生。此外，《靈樞·百病始生》所言主:“積之始生，得寒乃生，厥乃成積?！薄鹅`樞·刺節(jié)真邪》亦言:“虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，則骨疼肉枯;熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕?！闭f明腫瘤相關病存在感受外感時邪的致病基礎。

2.2 飲食失調(diào)

飲食失調(diào)主要包括飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等方面，可損傷脾胃，使脾胃運化功能失司，氣機升降失常，脘腹痞滿飽脹，水濕不運內(nèi)聚成痰，或化熱、或留駐經(jīng)脈，氣機受阻，氣滯痰凝，痰瘀互結，或日久正氣虧虛，或生蟲，形成痞塊腫塊。正如《靈樞·上膈》概括積聚成因時指出:“喜怒不適，食飲不節(jié)，寒溫不時，邪氣勝之，積聚以留?！薄傲饔谀c中則蟲寒，蟲寒則積聚”。《素問·通評虛實論篇》則指出:“飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。”從古至今，人們都早已注意到了飲食結構和飲食習慣對腫瘤的影響，五味偏嗜、食物寒熱過度、嗜酒如命、飲食無常皆可能導致如胃癌、食道癌、肝癌等腫瘤的發(fā)生。

2.3 情志失調(diào)

人的情志涉及喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種情志變化，或突然、或過長過久，或強烈太過，超越人體的生理調(diào)節(jié)范圍，導致氣機紊亂，臟腑陰陽氣血功能失調(diào)即可導致疾病?！端貑枴ねㄔu虛實論》中指出:“隔塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也?！贝烁羧]，系強烈憂郁刺激，導致氣機升降失司，痰凝氣滯，閉絕不通，留駐喉部，形成膈塞，與現(xiàn)代的喉部腫瘤十分相似?！鹅`樞·百病始生》有云:“卒然中外于寒，若內(nèi)傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六俞不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣?！逼浯笠馐撬赜袘n怒，氣機上逆，又突感寒邪，寒凝經(jīng)脈，血行不暢，津液不散聚而成痰，寒痰、瘀血、氣滯互結而成積。

概其所述，《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述腫瘤可能的病因有如上幾種，盡管不是在所有涉及的腫瘤相關病中都論述了其病因，而且論述也不夠全面，但這種來源于生活的觀察，給人們的提示是腫瘤的發(fā)生就在生活之中，生活環(huán)境、飲食習慣和生活精神態(tài)度，情緒變化皆可導致腫瘤發(fā)生。

腫瘤發(fā)生發(fā)展的過程中，其病機變化多為正虛邪實，氣滯血瘀、痰濕凝聚、熱毒壅盛、寒痰留戀。如“皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤”之正氣虧虛，胃腸功能失調(diào)，“邪氣留止，積聚乃傷脾胃”，而積者“陰氣也，其始發(fā)有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處”，聚者“陽氣也，其始發(fā)無根本，上下無所留止，其痛無常處”。其生而有形，上下左右皆有邊界，提示表象為實證。而此前所述之“筋溜、腸溜、昔瘤、骨疽、肉疽”更是如此，即《靈樞·刺節(jié)真邪》所言:“虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，則骨疼肉枯;熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)為筋溜。有所結，氣歸之，衛(wèi)氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜。久者，數(shù)歲乃成，以手按之柔，已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤。以手按之堅，有所結，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽。有所結，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽?！贝硕卧捴性敿氈赋?，五種腫瘤相關病皆有素體虧虛，寒熱之邪內(nèi)侵，寒勝則寒凝經(jīng)脈，不通則痛，熱勝肉腐成膿，傷及骨骼，則為骨蝕，蔓延至筋，屈伸不利則筋溜，氣滯津液不化凝聚成痰則腸溜，聚結成塊，按之質地柔軟日久則昔瘤，按之質地堅硬，深達骨髓則骨疽，如邪留戀不去，脫肉銷骨則肉疽，此即腫瘤晚期惡病質現(xiàn)象出現(xiàn)。整個過程不脫正虛邪實、氣滯、血瘀、痰凝、熱毒等病理變化過程。

3 初步明確腫瘤的病位辨證分析

病位辨證作為辨證論治的重要內(nèi)容之一，是《黃帝內(nèi)經(jīng)》辨證論治構架中的主要內(nèi)容［1］。病位辨證分析對于明確診斷，確定治療原則和方法都具有十分重要的意義。中醫(yī)的病位概念主要是在反映疾病位置的癥候群的基礎上形成的，病位認識的歸宿就在于分析探求各臨床表現(xiàn)在病位屬性上的內(nèi)在聯(lián)系［2］。

中醫(yī)學主要從以下六個方面進行病位分析:一是依據(jù)臟腑功能特點定位，二是依據(jù)臟腑經(jīng)脈循行部位特點定位，三是依據(jù)臟腑所通應的官竅特征定位，四是依據(jù)臟腑外合組織來定位，五是參考發(fā)病季節(jié)、氣候影響與某些臟腑的關系定位，六是結合某些病因與臟腑的關系定位，七是參考某些臟腑病變與體質、年齡、性別的關系定位。然在《黃帝內(nèi)經(jīng)》病位分析主要是從表里淺深上下的宏觀定位，或從臟腑經(jīng)絡的具體定位兩個方面進行，其依據(jù)涉及癥狀、病因、藏象、經(jīng)絡五行等各方面內(nèi)容［1］。腫瘤相關病的病位分析，在《內(nèi)經(jīng)》的辨證體系也初見端倪，其病位辨證分析途徑也各有不同，主要有如下幾種:

第一、按病情深淺定位。概其病位中記載的“筋溜、腸溜、昔瘤、骨疽、肉疽”。疾病由筋溜有所結，津液久留合而為腸溜;腸溜有所結，連以聚居為昔溜;昔溜有所結，深中于骨則骨疽;骨疽有所結，而中于肉，則肉疽。第二，按臟腑功能及其絡屬關系定位。如《靈樞·四時氣》之“飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘”;《素問·氣厥論》之“鼻淵者，濁涕下不止也，傳為衄”;《靈樞·水脹》之“石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衄以留止”;第三，按臟腑外合組織定位。靈樞·水脹》之“腸覃……寒氣客于腸外……瘜肉乃生。其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀……按之則堅，推之則移”;《素問·腹中論篇》之“伏梁……裹大膿血，居腸胃之外”。

于《內(nèi)經(jīng)》中，腫瘤相關病的病位辨證分析尚處于初級階段，而且在病位認識和表述尚未統(tǒng)一，尚未與證結合，且治療方法欠缺，這對于腫瘤臨床中醫(yī)辨證論治還是遠遠不夠的，還必須進一步強調(diào)和加強與證的結合，密切關注其轉移方位及多病灶病位的確定以及提高其準確性。

4 初步提出腫瘤的治則治法要點

盡管《內(nèi)經(jīng)》中的方劑相對比較少，而且腫瘤相關病的具體治療資料也不多，但其依據(jù)陰陽特點、臟腑特性、病因病機學等特點提出了許多可以供腫瘤中醫(yī)治療學參考的的治則治法。首先是整體論治，平調(diào)陰陽。以“謹察陰陽所在而調(diào)之”為其總綱，其目標在于“陰平陽秘，精神乃治”。同時《素問·至真要大論》指出:“寒者熱之，熱者寒之?！逼渌缧尾蛔阏?，溫之以氣;精不足者，補之以味。其高者，因而越之;其下者，引而竭之;中滿者，瀉之于內(nèi)。其有邪者，漬形以為汗;其在皮者，汗而發(fā)之;其慓悍者，按而收之;其實者，散而瀉之。審其陰陽，以別柔剛。陽病治陰，陰病治陽。定其血氣，各守其鄉(xiāng)。血實宜決之，氣虛宜掣引之等。對于腫瘤各階段的治療方案有非常明確的指導意義。其次是扶正祛邪，治病求本。《素問·六元正紀大論篇》說:“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止，過者死?！闭f明了大積大聚之病，宜急則治其標，使用祛邪之劑，只能衰其大半而不可過，過則傷正。再者，因勢利導，此治則是指順應病位、病勢特點，以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規(guī)律，把握最佳時機，采取最適宜的方法加以治療，以最小的治療成本達到最佳療效的方法［3］。《內(nèi)經(jīng)》中和腫瘤相關病相關的因勢利導治則記錄相對較多，結合腫瘤相關病其病性可寒可熱，或瘀血凝滯，或氣滯痰凝，或虛或實，采用因勢利導治則，如《靈樞·水脹》中指出:“石瘕……皆生于女子，可導而下?！庇帧包S帝曰:膚脹鼓脹……先瀉其脹之血絡，后調(diào)其經(jīng)，刺去其血血絡也”?？煞謩e采用消導通下法以療石瘕，采用放血療法以緩膚脹鼓脹?！鹅`樞·九針論》曰“:四者，時也。時者，四時八風之客于經(jīng)絡之中，為瘤病者也。故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭?！币彩沁@個道理。更值得借鑒的是《素問·至真要大論篇》所言:“堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者攻之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者溫之，逸者行之，驚者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，開之發(fā)之，適事為故。”這些治療方法在后世都得到了精彩地發(fā)揮。如《傷寒雜病論》用桂枝茯苓丸溫經(jīng)通脈，活血化瘀治療婦人宿有癥病;用鱉甲煎丸活血化瘀，軟堅散結以療癥瘕;大黃蟅蟲丸緩中補虛，破血散瘀以療五勞虛極羸瘦，內(nèi)有干血之證;東漢華佗首創(chuàng)麻醉下手術治療體內(nèi)“結積”。都是這些治則要點在腫瘤中醫(yī)治療的體現(xiàn)。說明這些治則一直發(fā)揮著重要的現(xiàn)實指導意義。

5 初步形成腫瘤的轉移觀

腫瘤轉移是指惡性腫瘤細胞脫離原發(fā)腫瘤，通過各種方式，到達繼發(fā)組織或器官后得以繼續(xù)增殖生長，形成與原發(fā)腫瘤相同性質的繼發(fā)腫瘤的全過程［4，5］，是腫瘤惡性行為的特征性表現(xiàn)。惡性腫瘤侵襲轉移是腫瘤發(fā)生和演變過程中最危險的階段，臨床惡性腫瘤患者80%以上死于侵襲和轉移，也是臨床治療失敗的主要原因，因此控制轉移成功與否是決定癌癥患者生存預后的關鍵［6］。故而，不管從現(xiàn)代醫(yī)學還是從中醫(yī)學探索腫瘤轉移的途徑，并試圖阻止或阻斷其轉移的途徑都是腫瘤研究的重點。

《內(nèi)經(jīng)》中所記載的腫瘤轉移中醫(yī)理論融進了疾病傳變的理論之中，值得借鑒，其可能主要有如下幾種:

首先相生相克轉移理論。五行學說中相生相克乘侮的規(guī)律主要用于解釋事物之間的廣泛聯(lián)系和調(diào)節(jié)機制。在中醫(yī)學常用于說明臟腑的生理特性、相互關系及疾病的傳變規(guī)律，以助診斷和治療?！鹅`樞·病傳》言:“五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝。病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。此皆逆死也，一日一夜，五分之，此所以占死生之早暮也。”就是五行學說在疾病傳變規(guī)律中的具體描述。在腫瘤相關病中如《靈樞·病傳》曾言:“肺痹，發(fā)咳上氣弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹……弗治，肝傳之脾，病名曰脾風……弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕?！贝思春头尾康哪[瘤最終轉移到腎臟(腎上腺)的類似傳變規(guī)律。當然在《內(nèi)經(jīng)》中還有很多甚至更為詳細的論述。

其次，腫瘤“傳舍”轉移論，《靈樞·百病始生》以經(jīng)絡循行作為主要途徑發(fā)生腫瘤轉移，有相關論述，如:“虛邪之中人也……留而不去，則傳舍于絡脈，在絡之時，痛于肌肉，故痛之時息，大經(jīng)代去，留而不去，傳舍于經(jīng)，在經(jīng)之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍于俞，在俞之時……留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之時體重身痛，留而不去，傳舍于腸胃，在腸腎之時……留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡脈，或著經(jīng)脈，或著俞脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。”提示腫瘤形成之后，癌毒播散，經(jīng)由孫脈、絡脈、經(jīng)脈、輸脈、伏沖之脈，進而侵犯臟腑、組織(胃腸、募原等)。強調(diào)了正氣在發(fā)病學中的主導地位，提示正氣虧虛是腫瘤發(fā)生轉移的前提和基礎。正氣虧虛，則癌毒不可阻，而逐級而傳，最終臟腑功能喪失，邪氣浸淫，不可醫(yī)治。

最后，臟腑表里經(jīng)絡絡屬關系轉移理論。六腑從屬與五臟，機體以五臟為中心，以氣血津液為基礎，以經(jīng)絡為通道，內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡形體諸竅，構成了一個完整的系統(tǒng)，無論生理上還是病理上都有機的聯(lián)系在一起，其某一臟或某一腑犯病容易在其絡屬領域內(nèi)相互影響。盡管目前暫時尚未發(fā)現(xiàn)非常明顯的腫瘤轉移規(guī)律，但是在某些腫瘤轉移的傾向性方面非常特殊。比如腎臟腫瘤容易向骨轉移，形成骨癌［7，8］;大腸癌轉移到肺部盡管相對較少，但是也有報道［9］。

盡管《黃帝內(nèi)經(jīng)》在探索疾病傳變和腫瘤轉移方面作出了很多探討，也形成了相關的理論認識，但實例還不夠具體，還不能完全解釋所有腫瘤的轉移規(guī)律，其理論還有待于進一步完善。而且腫瘤的臟腑概念與現(xiàn)代醫(yī)學解剖學的概念不同，不能簡單的以現(xiàn)代腫瘤轉移機制和中醫(yī)腫瘤轉移機制對應考察，這是尤其值得注意的，但無論是現(xiàn)代醫(yī)學還是中醫(yī)，其腫瘤轉移的傾向性的發(fā)生以及阻斷都是值得去研究的，這對探索中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學的腫瘤治療和預防腫瘤轉移都是非常關鍵。

6 初步構建腫瘤的中醫(yī)預防體系

腫瘤的預防體系主要包括腫瘤的預防、腫瘤的治療、腫瘤的轉移預防三個方面，其實質和《內(nèi)經(jīng)》“治未病”的思想相類似?！秲?nèi)經(jīng)》首次提出了“治未病”的思想，其主要內(nèi)容包括未病先防、既病防變兩個基本原則。腫瘤的中醫(yī)預防體系也是在其指導原則下確立的。通過對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的相關條文的分析，及如上論述，我們認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》初步構建了腫瘤中醫(yī)預防體系，其主要的原則或方法有如下幾個方面:

第一，未病先防。正所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗酚醒?“和于術數(shù)，飲食有節(jié)……故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！庇衷?“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！苯⑽床∠确赖挠^念。腫瘤的防止同樣要積極地注意消除可能的治病因素的影響，減少其對人體的侵害。優(yōu)生優(yōu)育、保護環(huán)境、杜絕污染、調(diào)節(jié)飲食，保持積極樂觀的心態(tài)和情志，加強鍛煉，強化體質對于預防腫瘤都是十分關鍵的。第二，早期治療，既病防變。腫瘤現(xiàn)代醫(yī)學的治療原則有一條便是“早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期手術”，這與中醫(yī)的觀點十分相似。主張腫瘤防治宜在腫瘤“萌芽”之早期積極治療，一方面可以提高治愈率，又另一方面也能防止其惡變，同時根據(jù)《素問·至真要大論篇》之“客者除之，堅者削之，結者散之，留者攻之，逸者行之”，可以在治療過程中根據(jù)治病求本的原則予以“除”、“削”、“散”等類似外科手術治療和藥物治療。

第三、預防腫瘤轉移。如上所述，《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)初步建立了腫瘤的中醫(yī)轉移觀，根據(jù)臟腑之間存在的生克乘侮關系，經(jīng)絡絡屬關系及“傳舍”理論，先治“太過”或“不及”之臟固然重要，而安“所不勝”之臟則是預防腫瘤轉移的關鍵。正如《金匱要略》中指出的“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，以抗腫瘤轉移。同時尤其值得指出的是，往往很多腫瘤患者一旦獲悉患有腫瘤，精神即刻崩潰，往往加速病情發(fā)展促使腫瘤轉移，而且諸多因素導致腫瘤患者更容易正氣虧虛，因此防止腫瘤轉移的關鍵在于通過扶助正氣切斷腫瘤轉移的途徑，其中扶助正氣的主要方法有藥物補充正氣，食物充養(yǎng)正氣，鍛煉強壯正氣，避免耗散正氣，樂觀激蕩正氣，可延緩腫瘤的發(fā)展，延年益壽，保證和維持生命的質量。

隨著人們對腫瘤的認識，腫瘤的預防日益受到人們的重視，未病先防，既病防變，治病求本，防微杜漸的觀念已經(jīng)深入人心，而《內(nèi)經(jīng)》就病名、病因病機、病位分析、治則治法、轉移以及治未病等方面對腫瘤中發(fā)生發(fā)展、治療和預防的認識形成了腫瘤中醫(yī)理論初級觀，其勢必與現(xiàn)代醫(yī)學緊密結合，融入到腫瘤現(xiàn)代醫(yī)療防治體系中去，為腫瘤治療與預防發(fā)揮重要作用。

［1］莊燕鴻.《內(nèi)經(jīng)》病位辨證探析［J］.時珍國醫(yī)國藥2010，21，(5):1205－1206.

［2］邢玉瑞.中醫(yī)辨證思維之病位分析［J］.陜西中醫(yī)學院學報.2010，33(3):1－2.

［3］馮文林，伍海濤. 談《內(nèi)經(jīng)》因勢利導治則的思想淵源［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2006，33(5):535－536.

［4］湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學［M］.上海:上海醫(yī)科大學出版社，1993:100.

［5］曹世龍.腫瘤學新理論與新技術［M］.上海:上?？茖W教育出版社，1997:29.

［6］常中飛，胡秀敏，陳培豐. 運用中醫(yī)理論探討惡性腫瘤轉移新學說——“經(jīng)絡轉移學說”［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2008，26(1):167－169.

［7］劉寧，滿立波，張清. 腎癌患者骨轉移病灶的外科治療［J］.北京醫(yī)學2008，30(10):638－638.

［8］賈煒瑩，李文錄，周雷. 腎癌合并骨轉移的治療［J］.2003，41(4):317.

［9］熊焰 張海蛟大腸癌并孤立性肺轉移手術治療7 例報告［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，1999，9(8):64.