李曉林，李曉梅，陸艷娟＊，劉昊川

（1.吉林大學白求恩醫(yī)學院 生 物化學與分子生物學實驗中心，吉林 長 春130021；2.吉林大學第一醫(yī)院）

教育部于2004年5月批準我國部分重點高等學校創(chuàng)辦八年制醫(yī)學教育，經(jīng)過近年的不斷探索，深化改革，八年制的醫(yī)學教育始終遵循“八年一貫，整體優(yōu)化，強化基礎(chǔ)，注重臨床，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)的基本原則?！蔽覀儗W校為適應醫(yī)學教育發(fā)展趨勢，依據(jù)國家醫(yī)學教育標準，緊密結(jié)合學校實際，圍繞社會需求，在白求恩醫(yī)學班（本、博連讀）的創(chuàng)辦中，提出了更高的目標要求，認為八年制醫(yī)學教育要適應我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和未來國際競爭的需要，培養(yǎng)具有現(xiàn)代意識、國際視野、創(chuàng)新能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學領(lǐng)軍人物，達到具有寬厚的人文社會科學與自然科學的基礎(chǔ)理論，扎實醫(yī)學基礎(chǔ)理論，系統(tǒng)的臨床醫(yī)學理論和較強的臨床實際工作能力技能，有一定的預防保健能力的精英教育［1］。生物化學實驗是探索生命奧秘的重要技術(shù)方法之一，生命科學眾多領(lǐng)域的研究工作已經(jīng)廣泛的應用生物化學實驗理論和技能，是醫(yī)學教育中重要的基礎(chǔ)課程。我校在不斷深化課程體系，教學內(nèi)容，教學方法和教學手段改革的基礎(chǔ)上，積極構(gòu)建符合21世紀人才培養(yǎng)要求的實驗教學模式，將創(chuàng)新精神，創(chuàng)新意識和實踐能力培養(yǎng)貫穿人才培養(yǎng)全過程。

近年來，我教研室著重強化醫(yī)學生實踐教育，把培養(yǎng)學生的醫(yī)學素養(yǎng)和科研能力，特別是科研啟蒙和科研基本功訓練，作為深化教學改革，培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)醫(yī)學人才的著力點［2］。而傳統(tǒng)的生物化學實驗課教學多是獨立實驗的簡單羅列，內(nèi)容單調(diào)，學生只能按教材要求機械地完成操作，卻難以消化理解其中意義與用途。在時間安排上，每兩周一次實驗課，必然造成前后實驗之間的相互脫節(jié)，妨礙了學生對各項實驗技術(shù)間聯(lián)系與綜合應用的靈活掌握。因此，在2009級白求恩醫(yī)學班，獨立開設(shè)生物化學實驗技能課，將教學內(nèi)容與科研訓練聯(lián)系起來，通過研究性綜合實驗使學生系統(tǒng)地掌握生物化學基本理論和基本實驗技能，并學習科研課題選題，研究實踐方案的設(shè)計，實驗技術(shù)方法的正確運用，突破了舊的教學模式，從實驗內(nèi)容、教學法、時間安排、師資配備以及考核辦法多方面全新設(shè)計，實踐證明，取得了滿意的結(jié)果。

1 對象與方法

（1）學生來源：2009級白求恩醫(yī)學班（本、博八年制）37名學生。

（2）課程安排與方法：生物化學實驗技能課共計64學時，每次8學時，集中在2周內(nèi)連續(xù)完成。實驗內(nèi)容為“豬血超氧化物歧化酶的分離提純及活性測定?！睂嶒灠才艦椋孩儇i血紅細胞溶血液的制備；②乙醇氯仿沉淀血紅蛋白，鹽析分離乙醇相；③丙酮沉淀粗酶，透析除鹽；④粗酶蛋白含量及活性測定；⑤色譜法分離純酶SOD；⑥純酶蛋白含量與活性測定；⑦純酶粗酶電泳純度測定；⑧實驗總結(jié)與文獻查閱。從實驗內(nèi)容及編排上涉及了生物化學的主要實驗技術(shù)，而且比較連貫集中，利于學生掌握與理解，原來的實驗課內(nèi)容相對獨立，比如，第一次實驗課內(nèi)容是“酶促反應動力學”，隔兩周后第二次實驗課內(nèi)容是，“兔血清垂直板凝膠電泳”，兩個實驗內(nèi)容之間聯(lián)系不大，與目前開設(shè)的生物化學實驗技能課相比較缺乏對知識的系統(tǒng)認識。

2 實驗課特點

改革后的實驗內(nèi)容連貫綜合一體化，抗衰老是近年醫(yī)學領(lǐng)域的研究熱點之一，具有實驗性先進性和廣泛的應用性。而在生物化學理論教學中也涉及到部分自由基與抗氧化酶的有關(guān)知識，因此，針對傳統(tǒng)生物化學實驗教學存在的弊病，我們把原來分散獨立的各個實驗內(nèi)容通過生物大分子制備的全程串聯(lián)起來，設(shè)計了“豬血超氧化物歧化酶的分離提純及活性測定”這一實驗課題。整個實驗把生物化學基本實驗技術(shù)（離心、色譜、電泳、光譜分析等）有機的結(jié)合起來。突破了以往學生對實驗技能的掌握停留在單一技術(shù)應用這一舊模式，新的實驗目的性強，內(nèi)容緊湊連貫，能很好啟發(fā)學生利用所學實驗技能解決實際問題。比如，第一天的課程內(nèi)容是將新鮮豬血離心沉淀，分離得到血紅蛋白，在理論上要求學生懂得血液的組成成分，抗凝劑的種類特點，離心技術(shù)，同時復習相關(guān)系列內(nèi)容，將科學研究理論與思維貫穿于實驗操作的全過程，啟發(fā)和培養(yǎng)學生的科研思維。在實驗課中，采用學導式教學，先規(guī)定學生預習實驗內(nèi)容，書寫預習報告。實驗前由學生就實驗相關(guān)問題進行提問并討論，最后由教師歸納總結(jié)，明晰操作程序，說明注意事項，實驗結(jié)束后，再組織學生結(jié)合實驗中出現(xiàn)的問題展開討論，丙酮沉淀粗酶的實驗條件要求較嚴格，如操作不當教學效果不佳，教師需要重點強調(diào)。在整個實驗課過程中，結(jié)合理論課內(nèi)容開辦實驗理論專題講座，根據(jù)每天實驗進展情況，做相應的實驗理論講座，共計8次：離心技術(shù)，鹽析，有機溶劑沉淀法，透析濃縮與超濾，蛋白質(zhì)的檢測方法，酶活力測定，光譜分析技術(shù)，色譜法，電泳技術(shù)，分子生物學實驗技術(shù)。講座涉及實驗理論信息量大，范圍廣，具有相當深度。針對分子生物學實驗技術(shù)的迅猛發(fā)展，我們特別加以介紹，并組織學生參觀分子生物學實驗室，以拓寬學生的知識視野。在實驗過程中采用對比教學法，實驗操作過程中細微的差別將導致實驗結(jié)果迥異，必須要求學生實驗操作規(guī)范化，精密化，如乙醇、氯仿沉淀血紅蛋白這一操作過程中應在冷水浴中進行，但往往學生忽略這一細節(jié)，所以教師專門取少量溶血液在室溫下操作，結(jié)果與正常情況相差很大。通過這樣的對比教學，學生對實驗操作細節(jié)進一步理解了。組織學生生物化學實驗技能操作競賽，學生兩人一組，通過競賽調(diào)動了學生的學習積極性，活躍了學習氣氛。在實驗課中我們重點培訓了每個同學的動手能力，比如，實驗器材的洗刷，藥品準確稱量，配制溶液的計算及溶液稀釋，緩沖液的配制，透析袋的制作等實驗準備工作，在很大程度上增加了學生的動手機會及相互協(xié)調(diào)配合能力的鍛煉。教師在實驗課當中隨時糾正學生操作中出現(xiàn)的錯誤，培養(yǎng)學生規(guī)范操作的習慣。

對學生的科研啟蒙與科研作風培養(yǎng)方面我們重點強調(diào)了實驗操作中應有原始記錄，內(nèi)容包括藥品的等級，生產(chǎn)廠家和試劑配制步驟，實驗數(shù)據(jù)及操作的全程記錄，這樣有利于培養(yǎng)學生嚴謹?shù)目蒲凶黠L，此外，教師提供必要的參考文獻，動員學生查閱有關(guān)資料，教師講授科技論文的寫作方法后，學生實驗課結(jié)束時，按科技論文的格式寫一篇4000字左右的論文，重點放在討論部分，從而鍛煉學生的科技寫作能力。教學組有4名資深教師和8名實驗技術(shù)人員組成，師資力量雄厚。教學儀器設(shè)備先進精良，提高了實驗質(zhì)量，使實驗數(shù)據(jù)精確化，標準化。生物化學實驗技能課獨立開設(shè)，實驗成績?yōu)?00分，包括實驗原始記錄50分，科技論文30分，平時操作10分，考試10分，實驗原始記錄及科技論文最能反應學生對實驗的掌握程度及科學思維能力，在成績評定中占較大比例。通過兩周生物化學實驗技能訓練，大部分學生的實驗操作能力明顯提高，學習積極性極大高漲，有許多學生在討論總結(jié)中評價本實驗：“生動、直觀、內(nèi)容新穎，富有挑戰(zhàn)性與創(chuàng)造性，學生動手機會多，鍛煉了科學思維能力，自信心得到提升，自我價值得到充分體現(xiàn)?！?/p>

3 討論

實驗教學是醫(yī)學教育的重要組成部分，是創(chuàng)新思維和科研能力訓練的主要途徑。對白求恩醫(yī)學班學生獨立開設(shè)生物化學實驗技能課，實施教學改革，應用PBL教學模式，堅持以學生為主體，以實踐為主線，以創(chuàng)新為核心，構(gòu)建實驗教學新模式［3］。實驗課當中改變了學生的心理態(tài)勢，充分調(diào)動學生的學習積極性。為學生提供了科研訓練的機會，使其盡早進入?yún)⑴c科研領(lǐng)域，接觸相關(guān)學科前沿，了解學科發(fā)展動態(tài)，提高實踐、動手和創(chuàng)新能力。

當然在教改中仍然存在不足，兩周時間學習掌握一門全新的實驗技術(shù)明顯短一些，需進一步探討如何協(xié)調(diào)理論教學與實驗教學的課時比例關(guān)系，另外實驗中一些方法尚需摸索改進，因此，我們將繼續(xù)樹立以學生為本，把知識傳授，創(chuàng)新能力培養(yǎng)，素質(zhì)提高作為實驗教學的核心，把實驗教學改革，創(chuàng)新實驗教學模式的工作完善，深化、推廣，做出更大的成績，努力培養(yǎng)和造就高素質(zhì)的精英醫(yī)學人才。

［1］吳 穎，王軍凱，樊 民，等.八年制醫(yī)學科研能力培養(yǎng)和評估的探索［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011，8：7.

［2］孟 瑩，李 旭，蔡紹曦，等.從臨床醫(yī)學八年制與五年制醫(yī)學生的不同點看新時期臨床實習教學應對策略［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011，8：10.

［3］劉旭輝，劉智勇，馮亞群.八年制醫(yī)學生在急診醫(yī)學應用PBL和TBL教學法的探討［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011，10：100.