亢軍賢李娜余艷紅

(1.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院，710600；2.西安市兒童醫(yī)院，710000)

面對(duì)日益湍急激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮，療養(yǎng)院如何在這條激流中立足發(fā)展，如何適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展需求，體現(xiàn)保障有力的任務(wù)要求，一直是各級(jí)研究部門的課題之一；適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，加強(qiáng)專業(yè)學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)是療養(yǎng)院賴以生存和發(fā)展的根本。本文運(yùn)用SWOT分析法，探討療養(yǎng)院可持續(xù)的發(fā)展策略。

1 SWOT分析法簡(jiǎn)介

SWOT分析法(內(nèi)外部環(huán)境分析法)，是一種對(duì)獨(dú)立組織機(jī)構(gòu)內(nèi)、外部環(huán)境條件戰(zhàn)略因素進(jìn)行綜合分析的方法。獨(dú)立組織機(jī)構(gòu)在從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，所采取的戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)措施和營(yíng)銷方式，面對(duì)所處環(huán)境的機(jī)會(huì)和威脅，其措施與方式就必然顯現(xiàn)出自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。如何把具有這種優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)以及環(huán)境提供的各種機(jī)會(huì)與威脅進(jìn)行綜合分析，努力使其優(yōu)勢(shì)與環(huán)境相匹配，以期尋找盡可能滿意的戰(zhàn)略方案是進(jìn)行SWOT分析法的原因所在。SWOT分析法最早由Learned等人于1965年提出，是一種能夠較客觀而準(zhǔn)確地分析和研究一個(gè)企業(yè)現(xiàn)實(shí)情況的方法，在企業(yè)戰(zhàn)略管理領(lǐng)域被廣泛運(yùn)用。SWOT：S代表strength(優(yōu)勢(shì))，W代表weakness(弱勢(shì))，O代表opportunity(機(jī)會(huì))，T代表threat(威脅)。從整體上看，SWOT可分為SW和OT兩個(gè)部分，SW用來分析內(nèi)部環(huán)境，OT用于分析外部環(huán)境[1]。SWOT分析法對(duì)療養(yǎng)院來說，就是通過對(duì)其綜合情況進(jìn)行客觀公正的評(píng)估，以識(shí)別療養(yǎng)院各種優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅；就內(nèi)部環(huán)境而言，找到改變?nèi)鮿?shì)，強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)的策略，就外部環(huán)境而言，找到可以避開已經(jīng)存在的威脅，抓住重大和跨越式的發(fā)展機(jī)會(huì)，以便在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得穩(wěn)步、健康的可持續(xù)發(fā)展。

2 療養(yǎng)院SWOT分析

2.1 療養(yǎng)院優(yōu)勢(shì)(strengths) ①療養(yǎng)院占據(jù)自然療養(yǎng)因子優(yōu)勢(shì)。療養(yǎng)院地處全國(guó)中心城市，占有自然資源優(yōu)勢(shì)，擁有自然療養(yǎng)因子，如：臨潼療養(yǎng)院位居西安臨潼，擁有自然溫泉；杭州療養(yǎng)院位居杭州，擁有杭州西湖美景。自然療養(yǎng)因子即自然界具有醫(yī)療保健作用的理化學(xué)因子，現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)所指的自然療養(yǎng)因子包括日光、氣候、海水、礦泉、治療用泥、森林及景觀，此外，當(dāng)今將花卉也列入其中；自然療養(yǎng)因子療法包括：氣候療法、日光療法、海水療法、礦泉療法、泥療法、森林療法、景觀療法等[2]。這一點(diǎn)是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所不及，而是療養(yǎng)院所特有的。②療養(yǎng)院專病慢病治療優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院病員經(jīng)臨床治療是以病理變化的轉(zhuǎn)歸為主，而療養(yǎng)員經(jīng)療養(yǎng)治療是以病理變化和生理變化的轉(zhuǎn)歸為主，即同時(shí)使生理功能和后備功能得到鍛煉和加強(qiáng)的綜合性變化為特征，因此適合于治療專病和慢性病，這一點(diǎn)是醫(yī)院無法比擬的。③療養(yǎng)院擁有優(yōu)美的自然環(huán)境、悅耳的音樂環(huán)境、絢麗的燈光環(huán)境和悠閑的休息環(huán)境。在療養(yǎng)院療養(yǎng)不僅僅是身體上的治療，更重要的是得到了心理上的安逸、視野上的清洗、耳朵里的享受，這就是療養(yǎng)院區(qū)別于醫(yī)院的特點(diǎn)之一?？傊?，療養(yǎng)院擁有優(yōu)越的自然資源，功能齊全的軟件資源，溫馨舒適的自然環(huán)境；還配備素質(zhì)全面的專業(yè)人才，經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人才，技術(shù)嫻熟的技術(shù)人才，這種綜合服務(wù)都是其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所不及的，而是療養(yǎng)院所獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)。

2.2 療養(yǎng)院劣勢(shì)(weaknesses) ①療養(yǎng)院人才匱乏。隨著近幾年療養(yǎng)業(yè)迅速崛起，療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)人才緊缺，在療養(yǎng)院從業(yè)的大部分醫(yī)護(hù)人員是學(xué)醫(yī)的，但很少有學(xué)康復(fù)療養(yǎng)專業(yè)的人才，而且培養(yǎng)時(shí)限長(zhǎng)，成本高，專業(yè)人才匱乏，學(xué)科帶頭人緊缺，人才流動(dòng)性大等問題嚴(yán)重困擾療養(yǎng)院發(fā)展。②療養(yǎng)院的性質(zhì)決定了短期療效不明顯，需要長(zhǎng)時(shí)間看效果。療養(yǎng)員體征不明顯，大部分是多年積攢的頑癥，需要長(zhǎng)期更改其飲食、作息、運(yùn)動(dòng)規(guī)律等習(xí)慣，它常常需要療養(yǎng)員的長(zhǎng)期配合，唯有這樣才能引起療養(yǎng)員機(jī)體細(xì)微的、廣泛的、深刻的變化，才能取得效果，而醫(yī)院病員往往體征明顯、短期治療療效顯著。從這一點(diǎn)來看，療養(yǎng)院顯得有些不足。③療效標(biāo)準(zhǔn)難確定，病源病因研究周期長(zhǎng)。醫(yī)院病員體征明顯，通過短期治療，立竿見影，很快就能總結(jié)出規(guī)律和治療方法，然而療養(yǎng)院療養(yǎng)員則不同，體征不明顯，治療方法探索時(shí)間長(zhǎng)，很多是快要取得療效的時(shí)候或者剛剛?cè)〉茂熜Ь鸵鲈海緵]有機(jī)會(huì)通過臨床來總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，只能等待不知何時(shí)的下一次再來嘗試此法，這樣摸索療法的周期遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)院給病員的治療周期。

2.3 療養(yǎng)院威脅(threats) ①人才流失嚴(yán)重。醫(yī)療技術(shù)和人才競(jìng)爭(zhēng)激烈，從事療養(yǎng)專業(yè)的人才和同層次從醫(yī)人員相比收入較低，部分人才流向醫(yī)院，使得療養(yǎng)院的發(fā)展受到威脅。②醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立體檢保健中心。醫(yī)療市場(chǎng)準(zhǔn)入行為放寬，允許醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立體檢中心，甚至社區(qū)保健和個(gè)體診所也在積極發(fā)展療養(yǎng)保健業(yè)務(wù)，使得醫(yī)療市場(chǎng)趨利競(jìng)爭(zhēng)，部分療養(yǎng)員流失。這給本來功能有限的療養(yǎng)院形成無形的競(jìng)爭(zhēng)壓力，使得療養(yǎng)院在體檢保健這一項(xiàng)上失去了部分客源，構(gòu)成了直接威脅。③競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手增多。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，為了追求更多的利潤(rùn)空間，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在想方設(shè)法的尋找生存空間，使得實(shí)際存在的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手眾多且不斷壯大，如：省市縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、個(gè)體診所都在有意無意的增設(shè)醫(yī)療保健項(xiàng)目，這對(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展也形成了一定的威脅。

2.4 療養(yǎng)院機(jī)遇(opportunities) ①人們生活水平提高，保健意識(shí)增強(qiáng)。群眾生活水平普遍提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增大，對(duì)健康長(zhǎng)壽期望越來越高，尤其消費(fèi)者防微杜漸的醫(yī)療消費(fèi)觀念轉(zhuǎn)變，健康理念深入人心，為療養(yǎng)院的發(fā)展提供了機(jī)遇，療養(yǎng)院隨之興盛。②人口結(jié)構(gòu)變化，社會(huì)老齡化越來越嚴(yán)重。隨著社會(huì)的發(fā)展，物質(zhì)生活逐漸豐裕起來，精神生活顯得尤為重要，身體康健現(xiàn)在正在成為人們共同的追求，在人們有意識(shí)的養(yǎng)護(hù)下，人們的身體狀況發(fā)生了改變，人們逐漸長(zhǎng)壽，人口年齡結(jié)構(gòu)也漸漸發(fā)生了變化，老齡化趨勢(shì)越來越嚴(yán)重，這種年齡結(jié)構(gòu)變化給醫(yī)療保健市場(chǎng)帶來了潛在的客源，給療養(yǎng)院的發(fā)展帶來了機(jī)遇。③“十二五”給療養(yǎng)院的發(fā)展帶來了機(jī)遇?！笆濉逼陂g，療養(yǎng)院作為重要的保障力量，國(guó)家對(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展尤為重視，下大力氣使其服務(wù)理念由生活服務(wù)為主向技術(shù)服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，由健康維護(hù)型向能力促進(jìn)型轉(zhuǎn)變，以健康促進(jìn)為中心、以人性化服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)、以提升智能化水平為目標(biāo)，著力提升療養(yǎng)服務(wù)水平。足見“十二五”給療養(yǎng)院的發(fā)展帶來了機(jī)遇。

3 療養(yǎng)院可持續(xù)發(fā)展策略

3.1 更新觀念創(chuàng)新發(fā)展，建設(shè)研究型療養(yǎng)院 療養(yǎng)院在科研方面固有其自身的優(yōu)勢(shì)和當(dāng)前所面臨的機(jī)遇，但是也有劣勢(shì)和威脅，如：①觀念陳舊，缺乏開展科學(xué)研究的意識(shí)；②人才匱乏，缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和科研能力；③信息不暢，缺乏科學(xué)研究的資源；④開發(fā)不力，科研成果轉(zhuǎn)化利用率較低；⑤威脅增多，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈。因此，療養(yǎng)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的今天，唯有更新陳舊觀念，走創(chuàng)新發(fā)展之道，全院全員倡導(dǎo)科研精神，興起科研興院浪潮。首先注重人才培養(yǎng)，不斷壯大科研隊(duì)伍，實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略[3]。一是要抓現(xiàn)有人員的使用和培養(yǎng)。二是不斷營(yíng)造人才生長(zhǎng)的良好環(huán)境。要尊重知識(shí)、尊重人才，完善競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，創(chuàng)造拴心留人的科研外部環(huán)境，發(fā)揮他們最大的能動(dòng)性和創(chuàng)造性。三是要改變引進(jìn)人才的觀念。尤其在療養(yǎng)院引進(jìn)高層次人才比較困難的情況下，要改變“為我所有”才算引進(jìn)人才的認(rèn)識(shí)。通過多種途徑和方法，讓人才到療養(yǎng)院兼職，或者聯(lián)合開發(fā)新技術(shù)，或者聘請(qǐng)他們?yōu)榧夹g(shù)顧問等，“不求所有，但求所用”[4]。四是要注重發(fā)揮老專家、老主任的作用，充分發(fā)揮他們的學(xué)術(shù)專長(zhǎng)，當(dāng)好科研帶頭人。其次建立激勵(lì)機(jī)制，營(yíng)造科研氛圍。一是建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，設(shè)立專項(xiàng)科研基金，把科研與立功受獎(jiǎng)、評(píng)先選優(yōu)緊密掛鉤。二是在人才使用上破除論資排輩觀念。對(duì)科研成果多、專業(yè)水平較高的中青年技術(shù)骨干，重點(diǎn)培養(yǎng)，大膽啟用，防止“平均主義”，引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制以職稱晉升為突破口。三是制定獎(jiǎng)勵(lì)政策，對(duì)科研工作做出突出成績(jī)的單位和個(gè)人實(shí)行重獎(jiǎng)。最后發(fā)揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，抓好科研寫作。一是要具備不畏艱險(xiǎn)的獻(xiàn)身精神。醫(yī)學(xué)研究者應(yīng)以患者利益為服務(wù)宗旨，以解除患者疾苦為己任，以孜孜以求、鍥而不舍、頑強(qiáng)鉆研的精神，把研究工作當(dāng)成自己的追求目標(biāo)，才能使研究形成方向，最終獲得成功。二是要體現(xiàn)團(tuán)結(jié)協(xié)作的優(yōu)良品德。要完成研究的重大課題，往往需要多科學(xué)、跨專業(yè)協(xié)作攻關(guān)。三是要講求嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。醫(yī)學(xué)科研要遵循醫(yī)學(xué)和科研自身的客觀規(guī)律，正確運(yùn)用各種觀察、思維、實(shí)驗(yàn)方法，要以認(rèn)真的態(tài)度，嚴(yán)密的設(shè)計(jì)，細(xì)致的操作，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的學(xué)風(fēng)，創(chuàng)造性地進(jìn)行課題研究[5]。

3.2 突出優(yōu)勢(shì)樹立品牌，建設(shè)特色型療養(yǎng)院 面對(duì)療養(yǎng)院日趨增多，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈的威脅和人們對(duì)健康保健的深入認(rèn)識(shí)及療養(yǎng)人數(shù)激增的機(jī)遇，我們應(yīng)該抓住這個(gè)發(fā)展的好機(jī)會(huì)，抓住這個(gè)潛在的好機(jī)遇，通過突出優(yōu)勢(shì)樹立品牌來規(guī)避競(jìng)爭(zhēng)威脅，凸顯療養(yǎng)院的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮療養(yǎng)院的潛能，突出療養(yǎng)院的特色，樹立療養(yǎng)院的優(yōu)質(zhì)品牌。力求做到人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我強(qiáng)[6]。首先療養(yǎng)院分布全國(guó)各地，占據(jù)地理位置和資源優(yōu)勢(shì)，比如杭州療養(yǎng)院的風(fēng)景特色，臨潼療養(yǎng)院的溫泉特色，青島療養(yǎng)院的海濱特色等等，只有各療養(yǎng)院充分挖掘和深化這些特色和優(yōu)勢(shì)，打造自己的品牌，樹立自己的形象，才能在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下站穩(wěn)腳跟，獨(dú)樹一幟；其次只有特色分明，療養(yǎng)員才能根據(jù)自己的實(shí)際需要有所側(cè)重的選擇療養(yǎng)院，比如：喜歡風(fēng)景的療養(yǎng)員自然會(huì)選擇杭州療養(yǎng)院，喜歡泡溫泉的療養(yǎng)員自然會(huì)選擇臨潼療養(yǎng)院，喜歡海濱的療養(yǎng)員自然會(huì)選擇北戴河療養(yǎng)院，喜歡海浴的療養(yǎng)員自然會(huì)選擇鼓浪嶼療養(yǎng)院，喜歡冬季療養(yǎng)的療養(yǎng)員自然會(huì)選擇從化療養(yǎng)院等等；再次主打招牌特色，同時(shí)全面兼顧，療養(yǎng)院的發(fā)展不能僅僅局限在自己的特色上，也要兼顧比較全面的服務(wù)，療養(yǎng)院只有發(fā)展成為集體檢、治療、康復(fù)、住宿、娛樂、醫(yī)院于一體的綜合性療養(yǎng)院，又要突出特色，打造殺手锏，才能步入可持續(xù)的快速發(fā)展之路。最后目前全國(guó)療養(yǎng)院已經(jīng)基本形成了各具特色風(fēng)格的療養(yǎng)院，如：臨潼療養(yǎng)院北臨渭河、南依驪山、東有兵馬俑、西接古都西安，地下蘊(yùn)藏豐富的溫?zé)岬V泉水，被稱為溫泉健康主題公園；青島療養(yǎng)地地處山東半島南部的黃海之濱，膠州灣畔，是我國(guó)著名的海濱療養(yǎng)勝地；北戴河療養(yǎng)區(qū)位臨海濱，海岸曲折漫長(zhǎng)，海水清澈，海浪悄靜，海灘平緩，海沙細(xì)軟，被稱為天然海水浴場(chǎng)；杭州療養(yǎng)地地處浙江省北部錢塘江北岸，京杭大運(yùn)河南端，以其風(fēng)景秀麗而著稱于世，為我國(guó)著名風(fēng)景療養(yǎng)勝地；廬山療養(yǎng)地地處廬山南麓，具有夏涼、景秀、泉溫、氣清四大特點(diǎn)，素有“云中花園”之稱，是聞名于世的療養(yǎng)避暑勝地。雖然各具優(yōu)勢(shì)，但是還需要進(jìn)一步深入挖掘潛能，發(fā)揮其自然優(yōu)勢(shì)[7]。

3.3 提高標(biāo)準(zhǔn)精細(xì)服務(wù)，建設(shè)服務(wù)型療養(yǎng)院 在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的今天，療養(yǎng)院要想在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中站穩(wěn)腳跟，首先應(yīng)從優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面著手。培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，目前我國(guó)護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于年輕化，我們應(yīng)抓住時(shí)機(jī)從倫理、工作作風(fēng)、道德、語言、服務(wù)態(tài)度、儀表等方面入手，言傳身教，在日常工作中，老護(hù)士以身作則，為人師表，以自己的工作作風(fēng)、言行舉止，為新護(hù)士樹立榜樣，潛移默化熏陶[8]。其次探索和實(shí)踐護(hù)理服務(wù)文化內(nèi)涵，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，注重護(hù)理服務(wù)藝術(shù)、營(yíng)造護(hù)理服務(wù)氛圍，提倡做到禮貌服務(wù)、微笑服務(wù)、舒適服務(wù)。再次倡導(dǎo)貼心意識(shí)，提供精細(xì)化服務(wù)。細(xì)節(jié)決定成敗，只有周到細(xì)致的服務(wù)，設(shè)身處地的為療養(yǎng)員著想，把療養(yǎng)員當(dāng)做自己的親人，才能真正贏得療養(yǎng)員的認(rèn)可，才能使得療養(yǎng)員把療養(yǎng)院當(dāng)成自己的家，把醫(yī)護(hù)人員當(dāng)做自己的親人，這樣才能取得和諧、貼心的服務(wù)效果。故高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求精細(xì)化的服務(wù)理念對(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展來說至關(guān)重要，只有從小事抓起，從細(xì)節(jié)抓起，從點(diǎn)滴抓起，才能取得服務(wù)實(shí)效。最后注重深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)入院介紹、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)、心理咨詢、外游保健、功能訓(xùn)練、景點(diǎn)介紹的培訓(xùn)[9]。進(jìn)一步推廣“首問負(fù)責(zé)制”的實(shí)施，注重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和積累，舉辦康復(fù)理療學(xué)習(xí)班、攝影學(xué)習(xí)班、導(dǎo)游知識(shí)培訓(xùn)班、禮儀培訓(xùn)班。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，有助于提高療養(yǎng)院的服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是療養(yǎng)院生存的唯一途徑。

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