李卓玲

摘 要：文章從有關(guān)醫(yī)道醫(yī)德的事例切入，進(jìn)而論述了醫(yī)德的內(nèi)涵和意義，闡述了努力提高“德養(yǎng)”和“學(xué)養(yǎng)”的必要性與迫切性。

關(guān)鍵詞：醫(yī)德 內(nèi)涵 德養(yǎng) 學(xué)養(yǎng)

中圖分類號：B822.9文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1004-4914（2012）01-252-01

醫(yī)者，義也。從古老的“懸壺濟(jì)世”、“醫(yī)乃仁術(shù)”，到現(xiàn)代的救死扶傷，實行革命的人道主義。都把醫(yī)療定義為愛人，拯救生命和救治人類疾病的職業(yè)行為，古今中外關(guān)于這方面的理論闡述諸多，可以說凡從醫(yī)者對醫(yī)生職業(yè)的職責(zé)道德耳熟能詳。

然而現(xiàn)實醫(yī)療實踐中相悖于醫(yī)道醫(yī)德的事情時有發(fā)生。有報道說，一位經(jīng)常頭暈患者去某省大醫(yī)院掛專家號，兩次專家接診共15分鐘，問話不到一分鐘，加起來沒10句。而病人從近千里外來求醫(yī)，掛號、候診、做檢查，買藥及排隊的時間加起來就5天，費(fèi)用3000元（不含藥費(fèi)、掛號費(fèi)、檢查費(fèi)）。有一位老年婦女到某專科大醫(yī)院住院，一位醫(yī)生居然私下里向家屬索要兩千元“操心費(fèi)”。沒能如愿，竟然說“需要大手術(shù)?！辈∪嗣靼自?，趕快出院了。

這些有違醫(yī)德的現(xiàn)象，令我們從醫(yī)者不得不反思：醫(yī)者的“義”跑哪里去了？那顆“仁”心丟掉了“人”不就變成“二”了嗎？

當(dāng)然，有違醫(yī)德的現(xiàn)象畢竟是少數(shù)，大多數(shù)醫(yī)療工作者還是堅守醫(yī)德的。有報道說：山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院公開承諾，對就診危重患者先救治后交費(fèi)。舉措實行6年，既沒發(fā)生惡意欠費(fèi)，醫(yī)療糾紛還大大減少，患者持續(xù)增加，醫(yī)院實現(xiàn)健康發(fā)展。前段時間，山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收到一張8000多元的匯款單和一封情深意長的信函。四川農(nóng)民工周貴坤去年在工地干活時不慎從高處摔落被送到該院救治。盡管沒錢，醫(yī)院仍秉持“有錢無錢，救命第一”的承諾，全力搶救。出院時，欠下8000多元醫(yī)藥費(fèi)。周貴坤充滿感激與內(nèi)疚，決心打工攢錢還上。前不久，他攢夠錢并專門匯來。信中說：“醫(yī)護(hù)人員不僅救了我的命，還教會我如何做一名對社會負(fù)責(zé)的人。萬事要知道感恩！”

眾多患者像周貴坤一樣，以樸素的言語和行動表達(dá)著真誠的謝意。貧困患者白林旺治療期間醫(yī)院墊付醫(yī)藥費(fèi)2萬元。他痊愈回家后，多方籌措并賣掉家里的一頭牛，用所得交清費(fèi)用?！搬t(yī)生救了我的命，感激不盡，咋還能欠錢呢？”“做人要將心比心，這樣的醫(yī)院我們信得過?！?/p>

有位老奶奶親口對我說，中醫(yī)院一位返聘的老中醫(yī)給她把脈，詳細(xì)觀察臉色，眼和舌苔，親切地問這問那，然后很和藹地說：“凡事要想得開，莫生閑氣。不要緊的，你服幾劑藥就好了……”聽了老先生的話似乎病立即就輕了些，回家遵囑煎服中藥，果然見效。

正如報道所稱:事實給出最好的答案。6年來，該院踐行承諾，第一時間搶救急危重癥患者5950人次，免除385人次欠費(fèi)，包括因公致傷的農(nóng)民工、生活困難的孤兒和孤寡老人以及生命垂危的無主患者等，為此墊付資金59.43萬元。6年中，不僅沒有發(fā)生惡意欠費(fèi)問題，反而使醫(yī)療糾紛大大減少。醫(yī)院靠服務(wù)、品牌吸引了大量患者，收入大幅度增長，2010年門診、住院病人與2005年相比，分別增長87%和105%，業(yè)務(wù)收入由2300萬元增長到近億元。

山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的承諾，絕不只是一個動人的口號，其背后承載的是一所公立醫(yī)院沉甸甸的社會責(zé)任。堅持醫(yī)院的公益性，堅持 “患者利益第一”、“維護(hù)患者生命第一”應(yīng)是醫(yī)院所有行為的前提。

馬克思曾指出：“一個人活著不只是在為自己而活著，由于一些千絲萬縷的情愫，使得人在某種程度上樂意為別人而活著，不得不為別人而活著?！睘閯e人活著是每一個人實現(xiàn)自身生命意義的行為指導(dǎo)，更應(yīng)該成為醫(yī)生的行為信條。從許多口碑良好的醫(yī)生身上散發(fā)的光彩可以看出，“為別人而活”不僅是人德，而更是醫(yī)德和醫(yī)魂。因為醫(yī)生的實踐要求自己不僅是為別人而活著，同時更是為了讓更多的別人更健康地活著——這就是醫(yī)生的社會責(zé)任。

一百多年前美國著名醫(yī)生特魯多（E、1L Trudean）墓碑上鐫刻著他的名言：“to cure sometimes; to reIieve often; to comfort always.”（有時是治愈；常常是幫助；總是去安慰。）這句名言指出了醫(yī)學(xué)的使命和責(zé)任。醫(yī)學(xué)并不是純技術(shù)的學(xué)科，它關(guān)乎人的健康和幸福，它集中體現(xiàn)了技術(shù)與情感、病情與悟性；生物學(xué)與人性、宇宙與人體、表象與辯證、經(jīng)濟(jì)學(xué)與社會倫理、科學(xué)與人文的價值鏈。無論多么精良的醫(yī)術(shù)，也難做到“百病全治”。但是如果缺少了對苦難的世俗關(guān)注與終極關(guān)懷和同情，就失去了人生的憐憫與溫暖；無論多么先進(jìn)的醫(yī)療器械和名貴藥物，如果摒棄了對心靈的呵護(hù)和慰藉，帶來的只是生理解剖般地令人畏懼的冰冷。

我們還必須清楚地看到，無論醫(yī)學(xué)今后如何發(fā)展和進(jìn)步，由于人類生存環(huán)境的多變性、生命的多樣性和個體的獨特性，它賦予“醫(yī)學(xué)是一門需要博學(xué)的人道主義職業(yè)”以極深刻的新意，對當(dāng)代醫(yī)療工作者提出了加強(qiáng)“德養(yǎng)”和“學(xué)養(yǎng)”的必要性和迫切性。

首先要加強(qiáng)德養(yǎng)。鑒于“人道”是醫(yī)德的核心，所以關(guān)鍵要守住“仁愛”這條從醫(yī)底線?！鞍滓绿焓埂?，這是老天派到人間實施“仁愛”的使者。走上這個神圣的崗位，可以說是自己的人生選擇了最好的事業(yè)起點。要“義”字當(dāng)頭，“仁”為核心，要慎重、要自律、自覺筑牢醫(yī)德醫(yī)道思想防線，堅決抵制各種誘惑。要通過不斷加強(qiáng)思想修養(yǎng)，提高境界。要以極高的熱情關(guān)愛患者。在醫(yī)院的環(huán)境中，醫(yī)生與病人之間需要熱情的溝通、熱情的關(guān)照；這里只有熱情做鋪墊，才會讓緊張的環(huán)境變得溫馨，變得和睦。一句“沒關(guān)系、我?guī)湍恪?，一句“謝謝”！一句“不要緊、會好的”，能讓醫(yī)院沉重的氣息漸漸消去，患者就會在一定程度上獲得滿足。在信任大大提高的同時“白衣”身上真正閃耀起“天使”的光輝。

另一方面要加強(qiáng)學(xué)養(yǎng)。前輩們指出“醫(yī)生是最無法速成的職業(yè)之一”。一位醫(yī)生的從醫(yī)生涯，由進(jìn)醫(yī)學(xué)院校到畢業(yè)實習(xí)（有的還讀研、攻博），自實習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師到主治醫(yī)師，再到不斷進(jìn)修學(xué)習(xí)，成為一名醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生至少需要10多年的時間。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異，藥物種類繁多，但醫(yī)生的經(jīng)驗和臨床素質(zhì)，尤其中醫(yī)的“悟性”都需要一點一滴去培養(yǎng)。面對世界十大醫(yī)學(xué)難題中的心、肺、腎三衰，腫瘤等奇難危癥，再加上當(dāng)代由于心理壓力致使的眾多“疑病癥”（又稱疑病性神經(jīng)癥），給醫(yī)生提出了許多未知新課題。因此，醫(yī)生更要堅持終身學(xué)習(xí)，自覺學(xué)習(xí)，不斷探索，勇于攻克難題，不斷提高學(xué)業(yè)修養(yǎng)。要堅持理論與實踐相結(jié)合，醫(yī)者不僅要“讀萬卷書”更要“暖萬人心”。樂于接觸病人，勤于思考病因，注重用所學(xué)的知識對癥解決醫(yī)療問題。要保持良好的學(xué)習(xí)心態(tài)、追求心態(tài)、實踐心態(tài)、拜師心態(tài)。不僅要學(xué)知識，學(xué)本領(lǐng)，而且要學(xué)做人。從最初級和最煩瑣的工作做起，只有認(rèn)真做下去并善于學(xué)習(xí)思考和創(chuàng)新，才能真正變成自己的知識財富，使自己成為患者信任的醫(yī)生、優(yōu)秀的醫(yī)生。筆者以詩詠之：為醫(yī)之道“仁”核心／白衣天使?jié)廊耍F富官民皆患?。灰曂识颊J(rèn)真／“為人而活”醫(yī)之魂／對人要存善良心／德養(yǎng)學(xué)養(yǎng)齊加強(qiáng)／贏贊口碑華佗生。

黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人教導(dǎo)說：“國家和民族的希望在青年一代身上。如果一個民族沒有奮發(fā)有為的青年，那就沒有未來；如果一個民族沒有誠實、正直、果斷、善良和勇敢的品格，那么它將無法得到其它民族的尊重，也無法立于世界民族之林?！边@也為我們年輕一代從醫(yī)工作者指明了方向。只要朝著這個方向奮斗，真正的好醫(yī)生，永遠(yuǎn)蕩漾在病人的心里。

參考文獻(xiàn)：

1.溫家寶.希望在青年身上.新華社北京2011.5.3電

2.王斌全.溫暖心靈醫(yī)者必為.CN14-0001，2011.5.5

3.秦洋.有錢無錢救命第一.CN14-0001，2011.5.13

（作者單位：山西中醫(yī)學(xué)院 山西太原 030024）

（責(zé)編：鄭釗）