孟華

（山東省章丘市慢性病防治站，章丘 250200）

口服三蕊膠囊并外用玫蘆消痤膏聯(lián)合治療尋常痤瘡臨床觀察

孟華

（山東省章丘市慢性病防治站，章丘 250200）

痤瘡；玫蘆；消痤膏；三蕊膠囊

2011年3月—11月，筆者采用口服三蕊膠囊（重慶華邦制藥股份有限公司）加玫蘆消痤膏（貴陽舒美達制藥有限公司）外用治療尋常痤瘡66例，取得了滿意療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 全部病例均來自我站皮膚科門診，診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床皮膚病學(xué)》[1]。臨床癥狀為面部，胸部，背部黑頭粉刺，炎性丘疹，膿皰，囊腫，瘢痕等，符合尋常痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，并按Pillsbury4度法對痤瘡進行患者分類。治療前用過抗菌藥物，糖皮質(zhì)激素，抗角化藥物，孕婦，哺乳期，高血脂，肝腎功能異常的病例及14歲以下兒童均剔除。按就診順序隨機將病人分為治療組和對照組。治療組66例：Ι度8例，Ⅱ度20例，Ⅲ度3例，Ⅳ度5例；性別，男42例，女24例；年齡18~34歲，平均20.5歲；病程8個月~96個月，平均36個月。對照組52例，分類，Ⅰ度10例，Ⅱ度17例，Ⅲ度24例，Ⅳ度1例；性別，男30例，女22例；年齡16~31歲，平均18.3歲；病程6個月~60個月，平均32個月。

1.2 治療方法 治療組口服三蕊膠囊，25mg/次，3次/d。同時外用玫蘆消痤膏，3次/d。對照組單服三蕊膠囊，25mg/次，3次/d。2組療程均為6周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 分別在用藥第1、2、4、6周同時觀察療效及不良反應(yīng)，療程結(jié)束時判定療效。痊愈為皮疹消退90%以上；顯效為皮疹消退60%~90%，炎癥明顯減輕；好轉(zhuǎn)為皮疹消退30%~59%，近期有多數(shù)新發(fā)皮疹，但炎癥減輕；無效為皮疹消退30%以下?？傆行室灾斡语@效計。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 治療組總有效率為83.33%，對照組總有效率為53.85%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=12.12，P＜0.01）。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 2組患者治療前測血、尿常規(guī)及肝腎功能均在正常范圍。治療組中有5例在口服三蕊膠囊后1~3 d時，出現(xiàn)輕度頭暈，頭痛，口干，有8例涂藥后有局部灼熱感但患者可以耐受，停藥后可以逐漸消失。對照組中有4例在服藥3 d左右出現(xiàn)輕度頭暈、頭痛、口干，患者反應(yīng)能耐受，停藥后可消失。療程結(jié)束時2組患者血、尿常規(guī)、肝腎功能均在正常范圍。

表1 三蕊膠囊加玫蘆消痤膏與對照組療效比較 例

3 討論

尋常型痤瘡是好發(fā)于面部毛囊，皮脂腺的毛囊皮脂腺炎癥，一般認為內(nèi)分泌因素、皮脂的作用，毛囊內(nèi)的微生物是痤瘡發(fā)病的主要因素[1]。而中醫(yī)認為痤瘡多與濕熱血毒血瘀有關(guān)。三蕊膠囊為維生素A（維甲酸）衍生物，具有促進上皮細胞分化與生長，抑制角化過程和皮脂分泌等多種作用。外用藥玫蘆消痤膏系純中藥制劑，方中鮮蘆薈葉，苦寒，清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲；玫瑰花，甘，苦溫，能行氣解郁，和氣散瘀；兩藥相須為用，共為君藥。苦參，苦寒，功用清熱燥濕，祛風(fēng)殺蟲；杠板歸，清熱散瘀，解毒止痛，共為臣藥，助君藥清熱解毒，活血散瘀。冰片，辛苦，微寒，開竅醒神，清熱止痛。薄荷，疏散風(fēng)熱，清利頭目，共為佐使[2]。六藥相合切中痤瘡病機。再結(jié)合口服三蕊膠囊，內(nèi)服外用，中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：935-938.

［2］張傳義，邵林，耿立東，等.現(xiàn)代中藥藥理與臨床[M].?？冢耗虾３霭嫔?，2004：6，312-380.

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