摘要：隨著經(jīng)濟全球化，中醫(yī)藥教育在國際上越來越得到重視。通過對中醫(yī)藥教育事業(yè)在國際上的發(fā)展狀況進行論述，以期提高境外中醫(yī)藥教育質(zhì)量，促進國際中醫(yī)教育的交流、發(fā)展和弘揚中國傳統(tǒng)文化。
　　關鍵詞：中醫(yī)教育；國際中醫(yī)；發(fā)展
　　
　　中醫(yī)學作為中國傳統(tǒng)文化瑰寶，以其獨特的理論體系和安全的療效等特點越來越受到人們的喜愛。而伴隨中醫(yī)藥熱潮的不斷興起，境外中醫(yī)藥教育機構不斷涌現(xiàn)，從而使中醫(yī)藥教育得到了長足的發(fā)展，中醫(yī)藥教育水平不斷提升，同時中外中醫(yī)藥教育合作不斷增加，中醫(yī)藥教育規(guī)模不斷擴大。相關數(shù)據(jù)顯示，目前已經(jīng)有超過130個國家和地區(qū)開展中醫(yī)藥教育事業(yè)，而來中國學習自然科學以及中醫(yī)的留學生一直高居首位，每年都有數(shù)以萬計的境外學生接受中醫(yī)藥教育。隨著經(jīng)濟全球化，國際中醫(yī)藥的發(fā)展對推動中醫(yī)藥面向世界起到了舉足輕重的作用。國際中醫(yī)藥教育主要經(jīng)歷了如下發(fā)展歷程：
　　一、古代國際中醫(yī)藥教育的發(fā)展歷程
　　中醫(yī)藥的對外交流與傳播，已經(jīng)經(jīng)歷了數(shù)千年的歷史。據(jù)史料記載，早在公元前219年（始皇帝二十八年）徐福已經(jīng)將中醫(yī)藥知識帶入日本，那時就有中醫(yī)藥知識向其它國家和地區(qū)的交流傳播的記載。針灸自6世紀起就開始傳向海外，從日本、朝鮮開始，自17世紀后傳入歐洲，并在世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中處于領先地位。自此以后，中外科技文化交流的重要內(nèi)容就包括中外醫(yī)藥知識相互交流、傳播。因此，中醫(yī)藥為世界醫(yī)藥的發(fā)展做出了重要貢獻。18世紀末至19世紀初期，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷強盛，中醫(yī)學從延續(xù)數(shù)千年的主流醫(yī)學逐漸淪為民間醫(yī)學，失去了政府的支持，進入了為生存而爭的處境。此后，中醫(yī)學逐漸淡出了中外科技文化的交流舞臺，中國也進入到越來越受到西方科技文化的影響的處境。
　　二、現(xiàn)代國際中醫(yī)藥教育的發(fā)展歷程
　　現(xiàn)代國際中醫(yī)藥教育的發(fā)展歷程大約經(jīng)歷了3個階段
　　1.起步階段（1949年至1978年）。中華人民共和國成立以后，在黨和政府醫(yī)療衛(wèi)生工作方針的指導下，中醫(yī)學得以從民間醫(yī)學轉(zhuǎn)入社會潮流中，中醫(yī)學的教育模式也從傳統(tǒng)的師帶徒模式轉(zhuǎn)換為現(xiàn)代高等教育模式。中國開始高等中醫(yī)本科教育的同時，前蘇聯(lián)、緬甸、朝鮮和蒙古等國的中醫(yī)學留學生也進入了中國的高等中醫(yī)藥院校，中醫(yī)藥學再次提升了中國在中外科技文化交流中的地位。
　　而此階段境外中醫(yī)藥教育開展形式主要為學習班、培訓班等。至1972年，隨著美國總統(tǒng)尼克松訪華，針灸的療效在美國引起了轟動。［1］從而引發(fā)了世界范圍的中醫(yī)藥熱，推動中醫(yī)藥學重新成為中華民族科技文化國際性交流、傳播的重要組成部分。
　　2.發(fā)展階段（1978年至2002年）。1978年，中國政府實行了改革開放政策，來華留學生教育也實施了改革。改革開放前，來華學習中醫(yī)藥的外國留學生絕大多數(shù)是享受我國政府獎學金的留學生。自1978年以來，國家實行的一項重要改革就是開放自費來華留學生教育。為了維護我國的教育聲譽，提高生源質(zhì)量，教育部在外國留學生的招生工作中，全面推出“來華留學生數(shù)理化水平考試”。
　　此階段境外中醫(yī)藥教育開展形式以系統(tǒng)講授中醫(yī)、針灸課程形式為主，各類中醫(yī)、針灸學校也在這一時期相繼成立，境內(nèi)外合作辦學開始出現(xiàn)。如印度尼西亞在此階段舉辦了課程和學制從6個月至3年不等的多家教育機構。馬來西亞則開辦了7所中醫(yī)學院，提供學制為2年半至4年的本科專業(yè)教育或培訓。美國國家高教部在1982年正式承認針灸和東方醫(yī)學，此后美國已有28所符合高教部要求的中醫(yī)、針灸學院。1998年，哈佛大學對美國境內(nèi)117所醫(yī)學院校進行的一項調(diào)查表明，其中有75所學校在必修課程中講授與中醫(yī)藥學相關的內(nèi)容或提供與中醫(yī)藥學相關的選修課。在此階段南美、中東和非洲，中醫(yī)藥教育也不斷地開展。中醫(yī)藥的不斷世界化，為中醫(yī)藥的發(fā)展不斷添磚加瓦。
　　3.蓬勃發(fā)展（2002年至今）。隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴大，加之國內(nèi)的配套政策的積極支持，中醫(yī)藥學成為來華留學最熱門的專業(yè)，每年來自世界各地學習中醫(yī)藥的留學生大約有3千余人，為我國自然科學留學生教育人數(shù)之首［2］。同時，在我國高等中醫(yī)藥院校和有關部門的不懈努力下，中醫(yī)藥學“走出去”亦取得了重要成就，共向世界上90多個國家和地區(qū)輸出了中醫(yī)藥文化和技術，成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。
　　此階段，中醫(yī)藥教育在境外開始進入規(guī)范、提高階段，中醫(yī)正規(guī)教育、高層次教育開始引起各國重視。尤其是有相當數(shù)量的正規(guī)大學已經(jīng)將中醫(yī)課程，甚至中醫(yī)教育納入正規(guī)教學計劃。一些國家的中醫(yī)教育已經(jīng)得到政府的支持，出現(xiàn)一定數(shù)量較為規(guī)范、系統(tǒng)的中醫(yī)或針灸學校、研究生教育機構或研究所等。
　　據(jù)不完全統(tǒng)計［3］，美國2002年已有80多所中醫(yī)藥高等教育機構。其中，經(jīng)美國教育部門審批的中醫(yī)學院60多所，每年招收上千人。近年來，美國中醫(yī)教育事業(yè)發(fā)展較快。美國中醫(yī)教育界逐步與美國學術界、醫(yī)療界、教育界相互溝通，建立聯(lián)系。如美洲中醫(yī)學院與加州柏克萊大學植物園簽定了共同創(chuàng)建中藥園圃的協(xié)議，與舊金山大學簽定了關于幫助學生完成學士學位進入美洲中醫(yī)學院的協(xié)議，該院學生可以同時在舊金山大學選修一些學科，學滿4年，成績合格者可獲該大學學士學位證書。加州大學也設立了中醫(yī)學系，在該系可取得中醫(yī)及針灸學的碩士學位，這也是將中醫(yī)學編入大學課程的第一個州立大學。這些都標志著中醫(yī)教育已被引進了美國的高等學府。目前已有半數(shù)以上的中醫(yī)、針灸學校被政府承認，還有少數(shù)院校正在努力創(chuàng)造條件，按聯(lián)邦政府提出的辦學五個條件：①學校結構符合美國教育結構；②財政上有固定的資助；③有很好的圖書館和適當?shù)膸熒壤?；④有研究項目；⑤有先進的行政管理系統(tǒng)。爭取早日納入聯(lián)邦政府高等教育體系。
　　在歐洲，中醫(yī)藥教育已有近50年的歷史，法國、德國、奧地利、捷克斯洛伐克、羅馬尼亞、保加利亞、意大利瑞典、荷蘭、俄羅斯、英國、葡萄牙、挪威、芬蘭、匈牙利等國共開設了至少70所形式不一的中醫(yī)教育機構［4］。
　　在大洋洲，中醫(yī)教育也有30年歷史，從私人教育機構起步，20世紀90年代以來發(fā)展到政府資助的正規(guī)大學，例如維多利亞大學成立了中醫(yī)藥系，墨爾本皇家理工大學則成立了中醫(yī)藥部，悉尼科技大學成立了針灸學系。其大學教育課程包括3—5年的全日制學習。在具有最多學時的學校中，所規(guī)定的中醫(yī)課程包括三個主要內(nèi)容：中醫(yī)理論和實踐科目、中醫(yī)基礎和中醫(yī)藥、臨床實踐。由于缺少公立醫(yī)院的臨床實習，澳大利亞的中醫(yī)臨床訓練是很不扎實的。
　　在南美，厄瓜多爾、阿根廷、巴西、哥倫比亞等已存在中醫(yī)藥的教育機構。
　　而在中醫(yī)藥的發(fā)祥地亞洲，中醫(yī)教育更是發(fā)展迅速，韓國自1948年即開始中醫(yī)高等教育，由于中醫(yī)藥學與韓國治療方法相結合而形成的韓醫(yī)學教育得到了政府的認可。目前在韓國，韓醫(yī)大學（相當于我國的中醫(yī)藥大學）分布密度要遠遠大于我國，在其不大的國土上竟然有11所規(guī)模相當、體系完備的韓醫(yī)大學，算上剛成立的國立釜山韓醫(yī)科大學研究生院則是12所。目前在校學生4106人，已有5000余名畢業(yè)生。在日本，已有2所針灸學大學，針灸類的專門學校從20世紀80年代只有幾所開始，到現(xiàn)在已有近100所，推拿按摩學校更是發(fā)展到了近200所。日本各地還有一些私立中醫(yī)藥學院提供中醫(yī)藥相關的教學，例如，日本富山醫(yī)科藥科大學設立了漢方醫(yī)學系及漢藥研究所。近半個世紀以來，馬來西亞、新加坡、越南、泰國、印度尼西亞等國開展了中醫(yī)藥針灸的學校教育［5］。新加坡早在20世紀50年代初，就成立了提供5年制中醫(yī)專業(yè)教育的中醫(yī)學院。目前，新加坡有4所具備一定規(guī)模的中醫(yī)藥院校。馬來西亞也開辦了7所中醫(yī)學院，提供學制為2年半至4年不等的本科專業(yè)教育或培訓教育。近年來，中醫(yī)藥教育層次得到逐步提高。中醫(yī)藥教育在境外的發(fā)展已經(jīng)逐漸步入規(guī)范化、系統(tǒng)化、高層次，同時也漸漸形成自身特點和規(guī)律，從民間性、小規(guī)模、低水平向主流化、規(guī)范化、本土化方向發(fā)展。學歷教育開始進入國際主流社會。
　　目前，海外開設中醫(yī)本科大學如下：
　　至此，世界上有近100個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥學教育，中醫(yī)藥院校數(shù)超過100所，為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才做出了重要貢獻。在歐盟各國，有全日制中醫(yī)學校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓機構近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才近5千人。在美國，有60多所中醫(yī)藥學校通過了美國教育部教育評審委員會的認定，擁有在校學生超萬人［6］。即便在遙遠的非洲，在我國援非醫(yī)療隊以及當?shù)厝A人的努力下，非洲各國也已開始逐步接受中國傳統(tǒng)醫(yī)學，并不斷派出中醫(yī)藥學留學生到中國學習，其中到南京中醫(yī)藥大學學習的非洲留學生有數(shù)十人，分別來自埃及、馬里、貝寧、摩洛哥、盧旺達、布隆迪、科摩羅、馬達加斯加、赤道幾內(nèi)亞、索馬里等10國。
　　中醫(yī)藥起源于中國，但中醫(yī)藥屬于全世界。中華民族的智慧創(chuàng)造了中國博大精深的醫(yī)術，世界人民需要中國這瑰寶。中醫(yī)教育入土生根是人類互存的幸事，需要中國的支持，也需要世界各國的接受、認可與擁抱。中醫(yī)教育將伴隨著中西政治經(jīng)濟及社會文化交流的必然性，走向正規(guī)化、主流化和綜合化，在人類互存的基礎上，立足于世界醫(yī)學文明中。
　　參考文獻：
　?。?］ 吳伯平.淺談中醫(yī)藥在美國的發(fā)展［J］.海外中醫(yī)，2006，47（1）：66-67.
　?。?］ 蘇穎，張學兵.國際中醫(yī)教育發(fā)展狀況研究概述［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2009，（2）：144-145.
　?。?］ 秦裕輝.中醫(yī)國際化教育要先行［J］.中醫(yī)藥導報，2005，（11）：67-71.
　?。?］ 張丹英，張立平.中醫(yī)高等學歷教育在歐洲發(fā)展的幾點思考［J］.中國教育，2007，（3）：63-64.
　?。?］ 王尚勇，孔丹妹.中醫(yī)藥在世界各國和地區(qū)的現(xiàn)狀［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)學，2006，（8）：5-23.
　　［6］ 陳二員.中醫(yī)在美國的發(fā)展歷程與現(xiàn)狀［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2008，（7）：1-3.