斜頸俗稱“歪脖子”,以先天性的最為常見。先天性斜頸大多數(shù)是因分娩時(shí)一側(cè)胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓而受傷出血,血腫機(jī)化形成攣縮;或分娩時(shí)胎兒頭位不正,阻礙血液運(yùn)行,引起該肌肉缺血性改變,肌纖維水腫、變性、增生,最后引起肌肉攣縮,造成肌性斜頸。
患斜頸的寶寶出生后1~2周,可發(fā)現(xiàn)頸部一側(cè)有腫塊,呈橢圓形或條索狀,多為腫塊質(zhì)硬,一般無(wú)壓痛,或頭向一側(cè)歪斜。以后患側(cè)胸鎖乳突肌攣縮緊張,小兒頭部向患側(cè)歪斜而顏面旋向健側(cè),頭頸旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限。
肌性斜頸若未及早治療,隨著年齡的增長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致患兒頭面部不對(duì)稱而畸形;病程長(zhǎng)者,患側(cè)顏面部發(fā)育受影響,明顯小于健側(cè),甚至產(chǎn)生斜視;晚期可伴有代償性的胸椎側(cè)凸。
早期可以采用保守治療,如手法治療:患兒仰臥位,家長(zhǎng)抱患兒頭部,對(duì)腫物作手法輕柔按摩,伸展攣縮的胸鎖乳突肌,每次伸展肌肉時(shí)持續(xù)時(shí)間可2~3秒緩慢向健側(cè)旋轉(zhuǎn),旋轉(zhuǎn)角度逐漸加大,動(dòng)作要輕柔,每次可持續(xù)15~20分鐘,每天2~3次。年齡超過(guò)1歲、胸鎖乳突肌攣縮明顯、保守治療效果不明顯者,須采用外科手術(shù)治療一般為手術(shù)治療。
許多家長(zhǎng)對(duì)斜頸缺乏一定的認(rèn)識(shí),使得相當(dāng)一部分斜頸患兒的病情被延誤診斷或治療,而造成嚴(yán)重的后果。所以一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑有斜頸者,家長(zhǎng)應(yīng)重視并及早帶小孩到醫(yī)院接受應(yīng)康復(fù)治療。