景云躺在醫(yī)院待產(chǎn)室里,除漸漸加劇的陣痛,尿頻尿急的感覺也越來越強(qiáng)。剛解小便片刻,又想解,但又僅僅那么一點(diǎn)點(diǎn)。
“尿”很急,她用力排解,可又尿不出。醫(yī)生安慰而欣喜地提醒她說:“那是寶寶即將娩出的先兆,聽從醫(yī)生的指導(dǎo),好好配合!”她含笑點(diǎn)了點(diǎn)頭。隨著“哇……哇……哇……”清脆的啼哭聲,她的寶貝出生了。
產(chǎn)后,景云的身體恢復(fù)良好,可她在產(chǎn)后的頭幾天,那種未用力也沒有尿意感覺的情況下,卻不知不覺地排出了尿液。此后,她每當(dāng)在連續(xù)打噴嚏、咳嗽、雙手提重物,或過久下蹲時,小便都會不經(jīng)意地自動流了出來,運(yùn)動時還更加厲害,常常弄濕內(nèi)褲。
“懷上孩子出現(xiàn)‘尿漏’,生孩子后為何還在‘尿漏’?穿著尿濕尿臭的褲子,怎么見人???”她越想越感到難堪。原本開朗的她變得沉默少語,不敢應(yīng)酬,害怕運(yùn)動,甚至上班都提心吊膽,經(jīng)常還會無緣無故地發(fā)脾氣。
在家人陪同下,她到醫(yī)院就診,被確診為產(chǎn)后尿失禁。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,她經(jīng)過一個多月的適度鍛煉、調(diào)理和調(diào)養(yǎng),才漸漸遠(yuǎn)離“漏尿”的尷尬。
專家解讀:懷孕后為什么會出現(xiàn)尿失禁?
“尿漏”是人們的俗稱,在醫(yī)學(xué)上稱為尿失禁。孕、產(chǎn)婦發(fā)生“尿漏”,主要是由于懷孕和分娩生產(chǎn)而造成的。
女性子宮是孕育胎兒的宮腔,位于盆腔的中央,其前方為膀胱,后方為直腸,子宮體可因膀胱和直腸充盈程度的不同而改變位置。正常情況下,膀胱貯存尿液達(dá)350毫升左右時,方可產(chǎn)生尿意。懷孕后,尤其是到了懷孕后期,胎兒頭部逐漸與孕婦盆骨銜接。在此期間,孕婦的膀胱會受到增大的子宮擠壓,變得小而扁,以致貯存的尿量比非孕時明顯減少,排尿次數(shù)相對增多, 1~2小時即排尿一次。有的孕婦不但排尿次數(shù)增多,還會因發(fā)育中的胎兒壓迫膀胱,而出現(xiàn)壓力性尿失禁。這種情況的發(fā)生,是由于孕婦骨盆底肌肉發(fā)育不良,或平時缺乏鍛煉,其承托功能低下。隨著子宮的增大,骨盆底肌肉對盆腔內(nèi)器官如膀胱等的承托,以及自身的收縮、松弛功能都會出現(xiàn)減退,引起沒有自主性的尿液流出而發(fā)生“尿漏”。
在產(chǎn)后發(fā)生的“尿漏”,又往往與產(chǎn)婦分娩密切相關(guān)。分娩過程中,寶寶通過產(chǎn)道娩出時,骨盆底肌肉、韌帶、神經(jīng)會出現(xiàn)過度伸張或出現(xiàn)撕裂,甚至被扯斷,從而造成骨盆底肌肉松弛,妨礙膀胱及尿道功能。如出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、便秘等增加腹壓的因素,使盆底軟組織繼續(xù)承受向下的壓力,即容易造成膀胱、尿道肌肉張力恢復(fù)不良而出現(xiàn)“尿漏”?;颊叱T诳人浴⒋驀娞?、大笑、運(yùn)動、雙手負(fù)重、走路急等情況下溢出尿液。
“尿漏”除了令人身體不適,易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染等痛楚外,很容易影響到患者的心理健康。許多患者因巨大的心理壓力,精神高度緊張,焦慮、不安、尷尬、沮喪,不愿參加社交活動等,嚴(yán)重妨礙生活質(zhì)量。
發(fā)生“尿漏”后,如伴有尿急、尿痛、尿液渾濁等癥狀,提示有細(xì)菌感染,應(yīng)及時就診。
預(yù)防孕期和產(chǎn)后 “尿漏”的最好辦法,就是做好調(diào)理、調(diào)養(yǎng),多參加適度的活動鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高骨盆底肌肉的力量,使其在鍛煉的過程中變得緊實(shí),從而避免“尿漏”的發(fā)生,改善“尿漏”的情況。
因此,在懷孕前,要有意識地參加一些體育運(yùn)動,尤其是每天進(jìn)行骨盆底肌肉的功能鍛煉,即有節(jié)奏的收縮肛門和陰道,即提肛運(yùn)動每日3次,每次30分鐘左右,堅持2~3個月。在懷孕期間和產(chǎn)后,應(yīng)避免重體力勞動、雙手負(fù)重和參加強(qiáng)度大的運(yùn)動。積極治療感冒、咳嗽和鼻炎等病癥。多吃蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可服用補(bǔ)中益氣的中藥湯劑調(diào)理。
婦女產(chǎn)后經(jīng)過一段時間的調(diào)理、調(diào)養(yǎng),隨著機(jī)體和骨盆底的康復(fù),“尿漏”的現(xiàn)象會逐漸被解除,排尿恢復(fù)正常。但在產(chǎn)后4個月以上,仍不能自主控制排尿者,則應(yīng)到醫(yī)院診治,以免影響日后的生活。