有些男子精液化驗屬于正常,但由于有早泄、陽痿、不射精等,嚴重影響或不能完成正常的性活動,致使婚后多年不育。
男子的性行為是一個非常復(fù)雜的生理過程,它主要受設(shè)在大腦皮層、間腦及丘腦下部和脊髓中的性控制“司令部”指揮。當(dāng)然,也受思維、意識、感情、環(huán)境等因素的影響。如果說陽痿、不射精是性控制“司令部”的消極怠工,那么早泄、遺精是性控制“司令部”的過分積極。一種消極,一種積極,雖是兩種不同表現(xiàn),究其原因,都是性控制“司令部”的管理失調(diào)。造成失調(diào)的原因,多數(shù)病人并無器官實質(zhì)性病變,而是長時間對性生活感到厭惡、恐懼、焦慮等精神因素造成的。
治療性功能障礙,應(yīng)以精神療法為主,藥物療法為輔。俗話說:心病需用心藥醫(yī)。在臨床實踐中,經(jīng)??梢砸姷揭恍┗寄行孕怨δ苷系K的病人,長時間服用多種藥物都未能奏效,但當(dāng)他們真正了解病因,得到妻子的諒解、體諒,解除疑慮后,只要給予一些輔助藥,安慰劑,就可很快治愈。
所謂精神療法,應(yīng)做到以下幾點:(1)科學(xué)地了解性功能障礙并非不治之癥,充分消除存在的顧慮,樹立堅定的自信心。(2)消除外界的壓力,親人切勿因未生育,而出現(xiàn)埋怨、蔑視的情緒;周圍同志更不要用玩笑、冷嘲熱諷,給不育者加重心理上的壓力。(3)掌握一定的性知識,正確對待夫妻關(guān)系,對有性功能障礙的丈夫,要抱著同情、體貼和關(guān)心的態(tài)度,只有相互愛撫,彼此合作,才能加快病情痊愈。
藥物的治療作用是很有限的,主要用來糾正性控制“司令部”的興奮和抑制。對興奮過程偏盛的,如陽痿、不射精可用興奮藥。中醫(yī)中藥則采取補腎陽,補腎陰,滋陰降火,固攝腎氣的治療法則。具體方藥可選擇如下:
早泄
內(nèi)服藥:三溴合劑,每日三次,每次10毫升;或魯米那,每日三次,每次0.03克;亦可將咖啡因和溴劑合用,以調(diào)節(jié)興奮和抑制過程的不平衡,咖啡因每日三次,每次0.03克至0.1克。
外用藥:在房事前5~10分鐘在陰莖頭部涂布甲基苯甲酸冷霜或地卡因軟膏,以減少末梢神經(jīng)的興奮性。
中藥:內(nèi)服成藥有金鎖固精丸、濟生種精丸、金櫻子膏。湯藥治泄方:淡蓯蓉10克、石菖蒲6克、炙遠志5克、狗脊12克、菟絲子15克、枸杞子10克、覆盆子12克、五味子6克、車前子9克、潞黨參9克、炙甘草5克。每日一劑,連服10~20劑。
陽痿
西藥:可試服士的寧、卵磷脂、育海賓等。如士的寧每日1~2次,每次口服1毫克。或房事前3小時,1小時各服1毫克,此藥有毒性,不宜長服(上述藥物亦可用于治療不射精者)。
中藥:成藥有右歸丸、巴戟丸、斑龍丸、五子補腎丸、金匱腎氣丸等。
湯藥有效方是:三仁湯:杏仁9克、白蔻仁6克、厚樸9克、苡仁20克、法半夏9克、白通草5克、滑石15克、石菖蒲6克、淡竹葉9克。每日一劑、連服5—10劑。蜈蚣散:蜈蚣18條,當(dāng)歸、白芍、甘草各60克。先將當(dāng)歸、白芍、甘草曬干研細,用90~120目過篩,然后將蜈蚣研細,再將兩種藥粉混勻,分成40包,每次服半包或一包,早晚各服一次,空腹用白酒或黃酒吞服,15天為一療程,服藥時忌食生冷,避免受氣。
不射精
如因交感神經(jīng)損害所致的不射精者,房事前15分鐘或試用肌肉注射麻黃素25~50毫克。
中藥:(1)陽性偏盛,性欲偏旺不射精者適宜服:知母9克、黃柏9克、丹皮9克、澤瀉9克、茯苓9克、生甘草9克、山藥12克、山芋肉12克、生熟地各15克。每日一劑,連服10劑。
?。?)命門大衰、性欲低下不射精者適宜服:鹿角膠10克、龜板膠10克、菟絲子10克、枸杞子10克、車前子10克、韭菜子10克、茯苓10克、五味子8克、黨參12克、陳皮9克。每日一劑,連服10~20劑。
?。?)自感小腹、陰囊部腹痛不射精者適宜服:川芎6克,炒茴香9克、元明9克、沒藥10克、蒲黃9克、炒靈脂10克、川牛膝10克,當(dāng)歸12克、赤白芍各12克、琥珀末(沖)3克。每日一劑,連服八劑。
編輯/王艷