我體檢發(fā)現(xiàn)血糖有點(diǎn)高,但還沒到糖尿病的程度。前不久有個(gè)患糖尿病的好友被診斷患了腎病,說是糖尿病容易并發(fā)腎病,請問是這樣嗎?該采取哪些保健方法?
高血糖可引起腎臟小血管硬化、腎小球破壞、血管通透性增高等病理變化,糖尿病還容易繼發(fā)各種感染,反復(fù)泌尿系感染可以造成腎皮質(zhì)壞死,如果病程得不到控制,常會從出現(xiàn)蛋白尿逐漸發(fā)展到腎功能衰竭。所以糖尿病人應(yīng)重視保護(hù)腎臟,預(yù)防糖尿病腎病要采取多種措施,包括:1.控制高血糖。從患糖尿病起即應(yīng)積極控制高血糖,而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。2.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體阻滯劑。此類藥不僅能降低高血壓,而且還能減少尿白蛋白及延緩腎損害進(jìn)展。3.控制高血壓。凡是合并高血壓的糖尿病患者都要積極控制高血壓,而且也要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。4.控制高血脂。凡是并發(fā)高脂血癥的糖尿病患者都應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療,以將血脂控制達(dá)標(biāo)。對糖尿病患者采用上述治療措施,可預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生及進(jìn)展。
一旦糖尿病人出現(xiàn)腎病應(yīng)采取針對性治療措施。治療方面,除控制好高血糖、高血壓及高血脂外,還應(yīng)限制蛋白攝入量。根據(jù)病情應(yīng)注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,使用紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血,并使用活性維生素D3治療相關(guān)的腎性骨病。對終末期腎衰竭的患者,只能進(jìn)行腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析及腎移植。對糖尿病腎病終末腎衰竭患者開始透析宜早,因?yàn)樘悄虿『芤桌^發(fā)嚴(yán)重心、腦血管及神經(jīng)病變,透析過晚將影響患者生活質(zhì)量及生存率。