一位63歲的男性病人因“咯血1月”被診斷為“氣管腫瘤”到浙江省人民醫(yī)院尋求治療。CT及支氣管鏡檢查顯示該患者氣管下段左側(cè)壁有一個(gè)直徑約0.6厘米的氣管腫物,經(jīng)胸外科和呼吸科聯(lián)合會(huì)診,認(rèn)為該腫物良性的可能性大。外科手術(shù)創(chuàng)傷大、費(fèi)用高、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),該院專家決定收入呼吸科對(duì)該患者施行經(jīng)支氣管鏡高頻圈套電凝電切術(shù)來切除氣管腫物。
該院多科合作,在消化科專家的協(xié)助下,在內(nèi)鏡中心的配合下,呼吸科專家對(duì)該患者施行經(jīng)支氣管鏡高頻圈套電凝電切術(shù),經(jīng)過20分鐘的努力,順利地成功將患者氣管內(nèi)的腫瘤切除干凈。術(shù)中術(shù)后該患者均無不良反應(yīng),無出血、無氣胸氣腫。術(shù)后病理檢測(cè)為氣管內(nèi)軟骨瘤樣錯(cuò)構(gòu)瘤?;颊咝老渤鲈?。
內(nèi)窺鏡下高頻圈套電凝電切術(shù)在胃腸道疾病中應(yīng)用已十分普及成熟,但在呼吸道疾病的應(yīng)用中因呼吸道腫瘤絕大多數(shù)為惡性,單純電凝電切術(shù)的應(yīng)用受到限制,該院為首次開展。該方法創(chuàng)傷小,不良反應(yīng)少,費(fèi)用低,患者及家屬容易接受,值得臨床推廣。其主要適應(yīng)癥為:氣管、支氣管腔內(nèi)各種良性腫瘤的根治;各種炎癥、手術(shù)、外傷及異物性肉芽腫的切除;失去手術(shù)機(jī)會(huì)的氣管、支氣管腔內(nèi)惡性腫瘤的姑息治療。(宋黎勝)