2010年，四川省成都市管公立醫(yī)院加快改革進程，加大改革力度。現(xiàn)將有關(guān)醫(yī)院推出的改革舉措介紹，供各地參考借鑒。
　　成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
　　實施績效考核：該院從3月1日起，正式實施績效考核制，堅決打破“大鍋飯”。其中，患者滿意度所占比重由5%上升到30%。醫(yī)院運用“平衡計分卡”管理方式對醫(yī)護人員進行考核。
　　減員增效：該院將人事科和黨辦合署辦公，率先在組織、人事部門精簡機構(gòu)，減少冗員；將原隸屬于護理部的入院處與原隸屬于財務(wù)科的出院結(jié)帳處合并，成立入出院處，由財務(wù)科管理；把護士還給病人，解決臨床護理人員不足問題。
　　中西藥房合并：將中西藥房合并，解決了原來患者在中西醫(yī)藥房之間多次往返取藥的問題，縮短了患者取藥時間。
　　成立出入院處：將原隸屬于護理部的入院處與原隸屬于財務(wù)科的出院結(jié)帳處合并，成立入出院處，統(tǒng)一由財務(wù)科管理；將出入院處及醫(yī)保辦集中到住院大廳辦公，入院、出院和醫(yī)保手續(xù)辦理在同一個區(qū)域完成，實現(xiàn)“一條龍服務(wù)”服務(wù)，患者出入院再不必分別到不同部門辦理，一次就能辦全所有手續(xù)。
　　成都市第二人民醫(yī)院
　　臨床路徑管理：該院對冠狀動脈造影檢查術(shù)、鼻中隔偏曲手術(shù)、超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)、計劃性剖宮產(chǎn)手術(shù)、輸尿管結(jié)石手術(shù)等5個病種開展臨床路徑管理，平均住院費用在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降10—30%。
　　免費藥物咨詢門診：3月1日，開設(shè)在該院門診大廳內(nèi)的藥物咨詢門診正式開診，該門診由專業(yè)臨床藥師坐診，免費為患者和群眾提供藥物咨詢服務(wù)。
　　總務(wù)執(zhí)行主管：改革后勤工作，后勤保障以分片包干的形式結(jié)對服務(wù)臨床，后勤服務(wù)臨床做到每天有詢問、每天有日志、事事有追蹤、件件有落實，徹底杜絕后勤服務(wù)相互推諉、久拖不決、工作脫節(jié)和敷衍塞責現(xiàn)象。
　　保時保質(zhì)門診：該院首先在心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等8個?？圃圏c“保時保質(zhì)專家門診”，由高年資、臨床經(jīng)驗豐富的專家坐診，確保每個初診患者就診時間不少于8分鐘。要求開診專家做到服務(wù)熱情、周到，語言文明，解釋耐心，問診仔細，查體全面，患者對其病情仍有疑問時，專家不能強制結(jié)束診治；專家的工作要接受門診部督促、檢查、考核，由所在科室實施獎懲。
　　臨床適宜新技術(shù)：該院將降低患者看病成本，作為推廣選擇醫(yī)療新技術(shù)的重要參考。不降就醫(yī)成本的技術(shù)不引進、不推廣。如：該院疼痛門診推出的治療椎間盤突出的“臭氧消融術(shù)”，克服了以前保守治療椎間盤突出復(fù)發(fā)率高和手術(shù)治療創(chuàng)口大、費用高的不足。新技術(shù)采用微創(chuàng)的辦法，在CT機的透視下，將針穿刺到患處，用臭氧把骨質(zhì)增生部分予以融化。這樣，以前需要住院7—14天，現(xiàn)在只需要住院4—6天；以前需要花費1—2萬元，現(xiàn)在只需要花6000—7000元。
　　成都市第三人民醫(yī)院
　　藥品開零：該院按照“寧讓自己千般苦，不讓病人一時難”的承諾要求，從2010年2月23日開始，率先推行新型西藥零售制度，對兒科、急診用藥、社保特殊疾病用藥實行按治療需求的實數(shù)發(fā)放，實行藥品開零。此次拆零出售的藥品包括抗菌類的阿莫西林、消炎鎮(zhèn)痛類的布洛芬以及抗病毒類的利巴韋林等，共計208種常用藥。
　　二次議價：該院將2009年藥品用量前5種抗菌藥物納入議價范圍。5種抗菌藥物年采購金額約1150萬，占藥品采購總金額的9.3%。經(jīng)過評選組與藥品經(jīng)營企業(yè)逐家議價，最終5種藥品采購價在四川省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中上網(wǎng)采購限價基礎(chǔ)上下降了5%，年讓利給患者66萬元。
　　人事制度改革：該院針對機構(gòu)臃腫、人浮于事、效率低下的現(xiàn)象，率先對內(nèi)設(shè)行政管理機構(gòu)進行改革，將職能相近、工作交叉的部門進行調(diào)整和優(yōu)化。將原來19個職能部門整合精簡為11個，并根據(jù)市場需求和質(zhì)量管理需要，新增設(shè)了對外服務(wù)部、運營管理部和質(zhì)量管理部。內(nèi)設(shè)機構(gòu)改革完成后，該院有又展開了臨床醫(yī)技管理干部競聘上崗工作，拿出67個中層管理崗位，涉及31個臨床醫(yī)技科室，61名臨床醫(yī)技管理干部成功競聘上崗。
　　聯(lián)合專家門診：“聯(lián)合門診”是為同時患有多種疾病的患者開設(shè)的一種新的、特殊的門診診療模式。該門診不同于患者需要多次掛號就診的傳統(tǒng)診療方式，最大的優(yōu)點是由多科專家同時會診以后，聯(lián)合為患者制定出最佳的診療方案。例如：患有高血壓病和糖尿病的患者，只需掛一個門診號，心血管科和內(nèi)分泌科的兩位專家會聯(lián)合為患者制定一個既滿足高血壓治療，又針對糖尿病治療的方案。
　　優(yōu)質(zhì)資源走進農(nóng)村：成都市第三人民醫(yī)院積極探索城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源深入農(nóng)村、社區(qū)，與基層醫(yī)療機構(gòu)進行深度合作辦醫(yī)的有效形式，2011年1月10日，該院正式托管蒲江縣人民醫(yī)院。市三醫(yī)院將用3年左右的時間將蒲江縣人民醫(yī)院建設(shè)成為具有三級醫(yī)院水平的區(qū)域醫(yī)療中心，讓當?shù)乩习傩站徒硎艿饺夅t(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。托管期間，市三醫(yī)院全面擁有蒲江縣人民醫(yī)院的經(jīng)營管理權(quán)、資金分配使用權(quán)，人事任免權(quán)。
　　成都市婦女兒童中心醫(yī)院
　　引進國內(nèi)頂尖專家：2011年1月24日，國內(nèi)著名兒科專家、華西婦二院原院長毛萌教授正式加盟成都市管公立醫(yī)院，受聘擔任成都市婦女兒童中心醫(yī)院院長。根據(jù)與市醫(yī)管局的協(xié)議，毛萌院長將擁有班子組閣權(quán)、人事任免權(quán)、財務(wù)分配權(quán)和醫(yī)院運營管理權(quán)。
　　成都市兒童醫(yī)院
　　掛號分診制度：家長帶患兒到醫(yī)院后，由護士根據(jù)患兒病情，指導(dǎo)家長掛相對應(yīng)的?？铺?，而不用直接去掛號窗口排隊，減少家長排隊時間。分診工作由護士或有醫(yī)護背景的行政人員擔任。
　　成都市老年病醫(yī)院
　　“二梯隊”補充工作制：為緩解繳費排隊時間長問題，該院在門診收費處建立“二梯隊”補充工作制，當病人排隊超過10人時，“二梯隊”立即上崗，排隊緩解后，再回到原來工作崗位，補充人員由醫(yī)院財務(wù)科人員組成。
　　成都市慢性病醫(yī)院
　　延伸服務(wù)鏈條：該院派出醫(yī)護人員，深入社區(qū)為慢性病人建立“健康檔案”，并定時向慢性病患者或家屬打電話，提醒有關(guān)用藥和康復(fù)注意事項，收到很好社會效果。
　　
　?。▏鴦?wù)院醫(yī)改辦供稿）