張宗銀 龍鴻川 羅安志 黃志敏 吳云 闞奇?zhèn)?彭福強(qiáng)

·調(diào)查研究·預(yù)防醫(yī)學(xué)·

眉山市交通事故傷流行病學(xué)調(diào)查

張宗銀 龍鴻川 羅安志 黃志敏 吳云 闞奇?zhèn)?彭福強(qiáng)

事故;交通;創(chuàng)傷和損傷;流行病學(xué);眉山

近年來，眉山市機(jī)動車數(shù)量逐年增加明顯，尤其是摩托車增長迅速，而摩托車駕駛員駕駛技術(shù)和交通安全意識薄弱，因此道路交通事故所造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失也日益增多［1，2］。筆者通過分析眉山市2010年交通事故造成的人員傷害情況，進(jìn)行流行病學(xué)分析，研究交通事故發(fā)生的主要特點(diǎn)和規(guī)律，以期為交通事故傷院前急救和交通管理部門的工作規(guī)劃提供科學(xué)分析。

1 對象與方法

1.1 對象 我市120急救機(jī)構(gòu)設(shè)置于我院，調(diào)查我院2010年收治的交通事故傷患者2 516例，排除在市外受傷后轉(zhuǎn)入我院治療病例。

1.2 方法 采用回顧性調(diào)查方法，通過對2010年交通事故傷情況的研究，包括事故類型、時(shí)間、地點(diǎn)、受傷人員的性別和年齡職業(yè)及傷害部位、事故點(diǎn)道路情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 受傷人員構(gòu)成 2 516例患者中，男1659例(65.9%)，女857例(34.1%)，男女比例約為2:1;年齡2～87歲，平均年齡(40±16)歲;以20～60歲為高發(fā)年齡段，其中以40～50歲最多(28%)。文化程度以初中文化以下居多，尤其小學(xué)文化及文盲最多(61%)。文化程度越高，所占比例越小。職業(yè)分類以農(nóng)民最多，學(xué)生次之。見圖1、2。

圖1 文化構(gòu)成

圖2 職業(yè)構(gòu)成

2.2 受傷部位情況 受傷部位由多到少依次為:頭顱(32.7%)，四肢(30.8%)，胸背部(16.1%)，腹部及骨盆(14.3%)，脊柱(6.1%)。其中，復(fù)合傷 1 791 例(71.2%)，排序時(shí)以第一診斷為準(zhǔn)。見表1。

表1 受傷部位分布表

2.3 時(shí)間段 全年時(shí)間段，以1、2、7、8、12月為交通事故傷高發(fā)月。月時(shí)間段內(nèi)，交通事故呈散發(fā)狀態(tài)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。周時(shí)間段內(nèi)，工作日比周末多發(fā)。具體到天時(shí)間段，以每天7～9時(shí)、16～18時(shí)為高危時(shí)段。白天發(fā)生1 726例(68.6%)，夜間發(fā)生790例(31.4%)，白天明顯比夜間高發(fā)(P＜0.05)。見圖 3、4。

2.4 交通事故類型

2.4.1 肇事車輛類型:本調(diào)查中，四輪機(jī)動車(包括轎車、貨車、客車)肇事594例(23.6%)，四輪機(jī)動車與四輪機(jī)動車相撞69例，四輪機(jī)動車與摩托車相撞283例(包括兩輪及三輪摩托車)，四輪機(jī)動車與非機(jī)動車相撞188例，四輪機(jī)動車撞行人54例。摩托車(含兩輪及三輪)肇事1 786例(71.0%)，其中摩托車與摩托車相撞751例，摩托車與非機(jī)動車相撞482例，摩托車撞行人553例。非機(jī)動車肇事136例。

圖3 日分布圖

圖4 月份布圖

2.4.2 道路情況:本調(diào)查中，高速公路傷受傷113例(4.5%)，市區(qū)道路上受傷247例(9.8%);非中心城區(qū)場鎮(zhèn)道路上受傷409例(16.3%);干線道路(省道、縣道)上受傷 1073例(42.6%)。鄉(xiāng)村道路上受傷674 例(26.8%)。

3 討論

由于青壯年多數(shù)外出務(wù)工，現(xiàn)40～50歲人群成為本地主要的社會活動群體，因而成為交通事故的主體［3］。受教育程度愈高的人群，由于交通安全意識增強(qiáng)，發(fā)生交通事故的幾率越低。

每天7∶00～9∶00時(shí)、16∶00 ～18∶00 時(shí)正值上下班高峰期，道路擁擠，多數(shù)摩托車速度快，導(dǎo)致交通事故高發(fā)。1、2、12月因多霧致天氣條件差，且正值年終，各種社會活動頻繁，交通事故多發(fā)。7、8月由于天氣炎熱導(dǎo)致駕駛員煩躁，易導(dǎo)致交通事故發(fā)生。受傷部位以顱腦和四肢高發(fā)，脊柱最低，呈“離心趨勢”，這與發(fā)生交通事故時(shí)頭顱和四肢最易成為受力部位有關(guān)系［4］。摩托車現(xiàn)已成為最高發(fā)交通事故的交通工具。本調(diào)查中與摩托車相關(guān)的交通事故傷高達(dá)2 069例，占82.2%。主要原因是摩托車已成為農(nóng)村主要的交通工具，而摩托車安全性能差，摩托車駕駛員安全意識薄弱，駕駛技術(shù)欠缺。

交通事故呈增多趨勢，原因是多方面的［5，6］。本調(diào)查顯示:摩托車已取代四輪機(jī)動車成為最易發(fā)生交通事故肇事者，受教育差的人群成為最易發(fā)生交通事故的群體。建議有關(guān)部門完善交通設(shè)施，加強(qiáng)交通管理，增強(qiáng)交通安全意識教育，使廣大機(jī)動車駕駛員安全駕駛，定能減少交通事故的發(fā)生。

1 韓文朝，申五一主編.現(xiàn)代交通創(chuàng)傷學(xué).第1版.北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2000.1-3.

2 王正國.道路交通事故研究拾零.中華創(chuàng)傷雜志，2003，19:518.

3 王聲湧主編.21世紀(jì)初我國傷害流行病學(xué).第1版.北京:人民出版社，2003.308-310.

4 魯文祿.車禍意外傷412起流行病學(xué)分析.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，11:605-606.

5 張勝年，盧偉，周順福，等.上海市2000～2002年道路交通事故流行病學(xué)研究.中華流行病學(xué)雜志，2004，25:199-203.

6 WHO.Injury:leading cause of the global burden of disease，Genevese:WHO，2000.8-20.

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1002－7386(2011)19－2997－02

10.3969/j.issn.1002 －7386.2011.19.069

620010 四川省眉山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科

2011－05－06)