張翠霞，李文龍，羅 建，師 亮

1 引言

目前，隨著我院的快速發(fā)展，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值已經(jīng)達(dá)到5個(gè)多億人民幣，需要進(jìn)行強(qiáng)制計(jì)量檢定的醫(yī)療設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)、X線機(jī)、血壓計(jì)、體重秤等）已經(jīng)達(dá)到600余臺(tái)件，計(jì)量工作已經(jīng)成為我院醫(yī)療設(shè)備管理的一個(gè)重要部分。然而，由于現(xiàn)有計(jì)量管理水平與醫(yī)院的發(fā)展程度存在一定差距，在實(shí)際的計(jì)量管理工作中還存在不少問(wèn)題，需要引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和設(shè)備管理部門的重視，通過(guò)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念和改進(jìn)工作方法加以解決?，F(xiàn)就計(jì)量管理工作中存在的問(wèn)題和對(duì)策進(jìn)行探討。

2 計(jì)量管理工作中存在的問(wèn)題

計(jì)量管理工作一是涉及的部門多，其不僅涉及到臨床科室，而且還與醫(yī)院設(shè)備科和相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)部門有關(guān)；二是醫(yī)院計(jì)量器具能否安全有效的工作直接關(guān)系到來(lái)醫(yī)院就診的患者的生命安全和醫(yī)院的診療質(zhì)量，與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益密切相關(guān)。因此，計(jì)量管理工作中存在的問(wèn)題不能忽視，應(yīng)該得到各方面的重視和解決。

2.1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)計(jì)量管理的認(rèn)識(shí)不足

由于臨床科室的醫(yī)護(hù)人員平時(shí)工作繁重，精力主要放在對(duì)患者病情的診療上，他們往往對(duì)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量管理工作重視不夠，認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量可有可無(wú)。進(jìn)行每年一次的計(jì)量時(shí)，往往得不到他們的有效配合，許多醫(yī)療設(shè)備由于正在使用中，并且沒(méi)有出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，經(jīng)常漏檢。

2.2 醫(yī)院計(jì)量管理制度不健全

醫(yī)院的計(jì)量管理人員往往由設(shè)備維修人員兼任，相關(guān)的管理制度也往往只有計(jì)量管理制度，醫(yī)院計(jì)量管理工作的組織機(jī)構(gòu)、方針目標(biāo)、醫(yī)院各部門的計(jì)量工作職責(zé)、管理人員的計(jì)量工作職責(zé)等不明確。在實(shí)際工作中，由于相關(guān)部門職責(zé)不明確，計(jì)量工作得不到有效的配合，另外，計(jì)量管理人員也因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的計(jì)量知識(shí)，對(duì)常見醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量方法也不熟悉，使計(jì)量的效果大打折扣。

2.3 進(jìn)行計(jì)量檢定的醫(yī)療設(shè)備范圍有限

目前，我院主要對(duì)心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)、X線機(jī)、B超儀、血壓計(jì)、體重秤等醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行一年一次的計(jì)量檢定，像一些關(guān)系患者生命安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、除顫儀、麻醉機(jī)、血管機(jī)以及生化分析儀等設(shè)備，還沒(méi)有納入到計(jì)量檢定的范圍中，需要相關(guān)計(jì)量部門盡快制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將這些設(shè)備納入到強(qiáng)檢的范圍。

2.4 醫(yī)院計(jì)量管理部門職能較小

現(xiàn)在醫(yī)院的計(jì)量工作主要是由醫(yī)院設(shè)備科計(jì)量管理人員配合相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)部門進(jìn)行全院醫(yī)療設(shè)備一年一次的計(jì)量檢定以及計(jì)量檔案的管理等工作。由于醫(yī)院計(jì)量部門不具備很多常用的計(jì)量?jī)x器，因此很多醫(yī)療設(shè)備在出現(xiàn)故障進(jìn)行維修后不能進(jìn)行及時(shí)的計(jì)量檢定，容易造成儀器帶病工作，影響醫(yī)療質(zhì)量。

3 計(jì)量管理相關(guān)對(duì)策

針對(duì)計(jì)量管理工作中出現(xiàn)的以上問(wèn)題，可以從以下幾方面進(jìn)行解決:

3.1 提高全院人員的計(jì)量管理意識(shí)

計(jì)量工作首先應(yīng)當(dāng)?shù)玫结t(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，在院周會(huì)和每月的質(zhì)量講評(píng)中應(yīng)增加計(jì)量管理方面的內(nèi)容，使各臨床科室主任以及護(hù)士長(zhǎng)都能認(rèn)識(shí)到計(jì)量工作的重要性。成立以主管副院長(zhǎng)為主任，設(shè)備科主任為副主任，設(shè)備科技術(shù)人員為委員的計(jì)量管理委員會(huì)，主管全院的計(jì)量工作，并聘請(qǐng)各科護(hù)士長(zhǎng)為計(jì)量監(jiān)督員，負(fù)責(zé)宣傳計(jì)量管理的相關(guān)知識(shí)，提高全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)計(jì)量工作的認(rèn)識(shí)[1]。

3.2 完善計(jì)量管理相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)

制定并完善醫(yī)院計(jì)量管理工作的組織機(jī)構(gòu)、方針目標(biāo)、醫(yī)院各部門的計(jì)量工作職責(zé)、管理人員的計(jì)量工作職責(zé)等規(guī)定，明確臨床科室、設(shè)備科和計(jì)量管理人員的工作職責(zé)。在實(shí)施計(jì)量工作時(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)計(jì)量管理制度執(zhí)行，各部門按規(guī)定積極配合，不合格的醫(yī)療設(shè)備必須經(jīng)維修并計(jì)量合格后才能使用，以保證醫(yī)療設(shè)備安全有效的運(yùn)行。醫(yī)院計(jì)量管理部門還應(yīng)該與相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)部門共同制定有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量檢定標(biāo)準(zhǔn)，并在平時(shí)工作中結(jié)合醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行情況總結(jié)計(jì)量經(jīng)驗(yàn)，修正標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)上報(bào)給質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)部門。

3.3 提高計(jì)量管理人員的技術(shù)水平

由于醫(yī)院的快速發(fā)展，在用醫(yī)療設(shè)備的種類和數(shù)量也越來(lái)越多，對(duì)醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理人員的技術(shù)要求也越來(lái)越高。應(yīng)不斷加強(qiáng)計(jì)量管理人員有關(guān)不同醫(yī)療設(shè)備的工作原理、計(jì)量檢定規(guī)程、檢定方法、檢定操作的培訓(xùn)[2]。我院定期安排計(jì)量管理人員外出參加計(jì)量管理培訓(xùn)班，并在學(xué)習(xí)完畢回到科室后與同事進(jìn)行交流，做到共同提高。

3.4 拓寬計(jì)量管理工作途徑

計(jì)量管理工作中重要的一部分就是計(jì)量檔案的管理，具體包括計(jì)量設(shè)備的名稱、編號(hào)、計(jì)量檢定日期以及計(jì)量情況等，具有數(shù)據(jù)量大、整理歸檔工作繁雜等特點(diǎn)。由于我院信息化程度比較高，具備了比較好的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，因此可以建立計(jì)量管理電子檔案，通過(guò)編寫專門軟件，將全院醫(yī)療設(shè)備中需要進(jìn)行強(qiáng)檢的設(shè)備分離出來(lái)，并對(duì)設(shè)備的計(jì)量情況進(jìn)行登記，如上次計(jì)量日期、計(jì)量情況、下次計(jì)量日期、計(jì)量人員、設(shè)備編號(hào)等信息。通過(guò)建立電子檔案，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)強(qiáng)檢設(shè)備的動(dòng)態(tài)跟蹤與管理，還可以量化計(jì)量管理人員的工作，提高了計(jì)量工作的監(jiān)督和管理力度[3]。

4 討論

醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理工作作為醫(yī)療設(shè)備管理的一個(gè)重要部分，涉及的部門多，關(guān)系著患者的切身生命安全和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。由于目前醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理的水平明顯滯后于醫(yī)院的發(fā)展，因此需要引起醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。通過(guò)加強(qiáng)設(shè)備科與臨床科室的溝通協(xié)調(diào)以及醫(yī)院各級(jí)管理人員的共同努力，進(jìn)一步提升計(jì)量的管理水平和醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

[1]白 翎，李 偉，魏 斌.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)計(jì)量管理促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15（8）:793-794.

[2]楊 練，孫 偉.計(jì)量管理是保障醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2008，23（9）:47-48.

[3]呂建鋒，羅云章，王延輝.適用于醫(yī)院計(jì)量室的計(jì)量管理軟件[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（5）:54-55.