王 軍，劉建軍，曹 敏

1 基本情況

野戰(zhàn)方艙醫(yī)院參加“4.14玉樹大地震”抗震救災(zāi)任務(wù)在玉樹縣結(jié)古鎮(zhèn)扎西克賽跑馬場(chǎng)展開，由戰(zhàn)役衛(wèi)勤支援系統(tǒng)、野戰(zhàn)醫(yī)療所裝備展開開設(shè)內(nèi)科、外科、皮膚科、五官科、婦產(chǎn)科門診及手術(shù)、急救、X線、檢驗(yàn)、特診、滅菌、藥品供應(yīng)等科室，擔(dān)負(fù)玉樹縣人民醫(yī)院救治傷病員現(xiàn)場(chǎng)救治的任務(wù)。

2 野戰(zhàn)方艙醫(yī)院展開流程

2.1 野戰(zhàn)方艙醫(yī)院展開分區(qū)

野戰(zhàn)方艙醫(yī)院展開分為指揮區(qū)、方艙區(qū)、醫(yī)療帳篷區(qū)、生活區(qū)、炊事區(qū)、被服洗滌區(qū)、洗澡區(qū)及車場(chǎng)。

2.2 野戰(zhàn)方艙醫(yī)院展開流程

野戰(zhàn)方艙醫(yī)院展開時(shí)指揮區(qū)、方艙區(qū)、生活區(qū)和炊事區(qū)同時(shí)展開，然后按照醫(yī)療帳篷區(qū)→被服洗滌區(qū)→車場(chǎng)→洗澡區(qū)的順序展開。

2.2.1 方艙區(qū)展開流程

方艙區(qū)展開時(shí)按照通信方艙→水站方艙→儲(chǔ)物方艙→檢驗(yàn)方艙→手術(shù)方艙→急救方艙→藥械方艙→X線方艙→發(fā)電方艙→制氧方艙→洗消方艙的順序卸載，卸載完畢后，固定連接展開各艙。

2.2.2 生活區(qū)展開流程

生活區(qū)展開時(shí)先在生活區(qū)內(nèi)搭建2頂網(wǎng)架式衛(wèi)生帳篷，再展開宿營(yíng)帳篷，宿營(yíng)帳篷展開后，2頂網(wǎng)架式衛(wèi)生帳篷撤收轉(zhuǎn)移到醫(yī)療區(qū)。展開宿營(yíng)帳篷后，在宿營(yíng)帳篷內(nèi)鋪地布，宿營(yíng)帳篷的四周用石頭壓邊，不用土壓邊。宿營(yíng)帳篷搭建完畢后，搭建一頂吸氧帳篷。

2.2.3 炊事區(qū)展開流程

炊事區(qū)展開時(shí)先展炊事車，再根據(jù)情況擇機(jī)搭建配菜間、物資儲(chǔ)備庫(kù)。

2.2.4 醫(yī)療帳篷區(qū)展開流程

醫(yī)療區(qū)帳篷區(qū)展開時(shí)，按照由前到后的順序逐個(gè)展開。

2.3 人員分工

2.3.1 車輛調(diào)動(dòng)

車輛調(diào)動(dòng)時(shí)由裝備助理員和汽車勤務(wù)排長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)。汽車勤務(wù)排長(zhǎng)負(fù)責(zé)車場(chǎng)車輛調(diào)度，裝備助理員負(fù)責(zé)展開場(chǎng)車輛調(diào)度[1]。

以濃度為 0.075wt%、0.225wt%、0.375wt%和0.525wt%的碳酸鈉改性后的鈉化凹凸棒石分別標(biāo)記為 APT-0.075wt%Na2CO3、APT-0.225wt%Na2CO3、APT-0.375wt%Na2CO3、APT-0.525wt%Na2CO3。

2.3.2 方艙區(qū)展開

方艙區(qū)展開時(shí)由野戰(zhàn)方艙醫(yī)院6名技術(shù)骨干與12名整裝整卸車司機(jī)共同負(fù)責(zé)[2]。

2.3.3 炊事區(qū)展開

炊事區(qū)展開由炊事班人員負(fù)責(zé)。

2.3.4 生活區(qū)展開

生活區(qū)展開由野戰(zhàn)方艙醫(yī)院除領(lǐng)導(dǎo)和展方艙、炊事人員外的所有人員負(fù)責(zé)。

2.3.5 醫(yī)療帳篷區(qū)展開

3 野戰(zhàn)方艙醫(yī)院展開流程分析

3.1 野戰(zhàn)方艙醫(yī)院展開流程分析

野戰(zhàn)方艙醫(yī)院到達(dá)目的后，先展方艙區(qū)、生活區(qū)、炊事區(qū)和廁所，再根據(jù)時(shí)間和情況展開醫(yī)療帳篷區(qū)、被服洗滌區(qū)、洗澡區(qū)及車場(chǎng)，因?yàn)橛駱涞貐^(qū)大氣氧含量只相當(dāng)于內(nèi)地的60%～65%，部隊(duì)急進(jìn)高原，缺氧反應(yīng)嚴(yán)重，人員體能下降。野戰(zhàn)方艙醫(yī)院展開時(shí)，必須從保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全、保持戰(zhàn)斗力出發(fā)，并且以救治患者為目的。方艙區(qū)展開時(shí)，隊(duì)員體能消耗不是很大，展開方艙區(qū)后能夠迅速發(fā)揮方艙醫(yī)院的功能，即便在醫(yī)療區(qū)沒有全部展開時(shí)，也能迅速進(jìn)行傷員救治。先展生活區(qū)是因?yàn)榉脚撫t(yī)院在高原條件下不能在一天內(nèi)全部展開，為了保證野戰(zhàn)方艙醫(yī)院能夠滿足隊(duì)員在展不開整個(gè)野戰(zhàn)方艙醫(yī)院時(shí)能夠得到有效休息，確保既救治患者，又保證自我安全。先展炊事區(qū)，以確保隊(duì)員能夠得到飲食供應(yīng)。再搭建廁所，便于隊(duì)員方便大小便。醫(yī)療帳篷區(qū)后展，隊(duì)員體能下降，而展開25頂醫(yī)療帳篷需要消耗大量體力，對(duì)于剛上高原的平原隊(duì)員不適應(yīng)，如果強(qiáng)行展開，易患高原病，并且剛到目的地，傷病員不是很多，故后展。被服洗滌區(qū)、洗澡區(qū)及車場(chǎng)剛到目的后，不需要立即使用，故后展。

3.1 方艙區(qū)展開流程分析

3.1.1 方艙區(qū)展開人員分析

方艙區(qū)展開時(shí)主要把方艙從整裝整卸車上卸下，使各艙體連接擴(kuò)展，并把艙體內(nèi)裝備展開。在方艙卸載時(shí)，場(chǎng)地面積有限，車輛動(dòng)用過多，展艙人員過多影響車輛調(diào)整，2名技術(shù)骨干和1名司機(jī)可以輕松完成方艙對(duì)接卸載，并且不會(huì)出現(xiàn)車輛與人員誤工現(xiàn)象。所有艙體卸載完畢后，6名技術(shù)骨干與12名司機(jī)可以快速完成方艙連接及方艙展開。

3.1.2 車輛調(diào)度人員分析

人員和車輛調(diào)動(dòng)多，車輛調(diào)動(dòng)時(shí)由醫(yī)務(wù)助理員和汽車勤務(wù)排長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)車輛，一是便于車輛調(diào)動(dòng)有序，二是確保車輛調(diào)動(dòng)快捷。

3.1.3 方艙區(qū)展開流程分析

先卸載通信方艙和水站方艙，這2個(gè)方艙定好位后，其他方艙可以直接對(duì)位卸載，避免人員誤工，確保方艙快速展開。

3.2 生活區(qū)展開流程分析

生活區(qū)展開時(shí)先展2頂傘形帳篷，再展宿營(yíng)帳篷，最后展一頂吸氧室，原因在于高原一天有四季，一會(huì)兒是晴空萬(wàn)里，一會(huì)兒是狂風(fēng)暴雨，一會(huì)兒是冰雹夾擊，一會(huì)兒是雪花飄揚(yáng)，展生活區(qū)時(shí)先展2頂傘型帳篷，天氣突變的情況下可以滿足隊(duì)員避雨的要求及免受冰雹的襲擊。展開宿營(yíng)帳篷時(shí)，讓除展艙人員、炊事班人員和領(lǐng)導(dǎo)外的人員都參與進(jìn)來，一是剛上高原，隊(duì)員體力下降，二是高原天氣變幻莫測(cè)，人少容易把宿營(yíng)帳篷吹飛。在大風(fēng)的情況下，把裝載物資的車輛調(diào)整到宿營(yíng)區(qū)，形成車墻，可以減少大風(fēng)對(duì)支架帳篷的影響。展開后，在帳篷和四周壓上石頭，一是把帳篷壓好，避免帳篷被風(fēng)刮起；二是避免對(duì)高原草地生態(tài)的破壞。展開宿營(yíng)帳篷后再展一頂吸氣室，可以有效地避免隊(duì)員因高原反應(yīng)造成的頭痛。高原地區(qū)老鼠多，宿營(yíng)帳篷內(nèi)鋪設(shè)地布，可以有效避免老鼠從地面直接鉆出，減少鼠疫發(fā)生的機(jī)會(huì)。

3.3 炊事區(qū)展開分析

炊事區(qū)展開時(shí)，先展開炊事車，再根據(jù)情況展開配菜間和儲(chǔ)物間，一是高原上做飯時(shí)間比平原時(shí)間長(zhǎng)，二是到達(dá)高原后，人員體力下降，炊事人員必須先保證所有隊(duì)員能吃上熱食，所以先展開炊事車，提供熱食保障，再根據(jù)實(shí)際情況，分步驟展開配菜間和儲(chǔ)物間，既保證了熱食供應(yīng)，又保障了炊事人員的體力。

3.4 醫(yī)療帳篷區(qū)展開分析

方艙醫(yī)院裝備多、展開面積大、單元種類多，而野戰(zhàn)醫(yī)療所隊(duì)員男女比例相差不大，并且年齡分布在20～50歲，體力相差很大，在惡劣條件下，特別是在高海拔區(qū)，單純依靠野戰(zhàn)方艙醫(yī)院隊(duì)員快速展開醫(yī)療帳篷區(qū)有一定難度，申請(qǐng)駐地友鄰部隊(duì)派人支援，醫(yī)院骨干技術(shù)指導(dǎo)，既保證醫(yī)療帳篷區(qū)快速展開，確保救治需要，又保證了隊(duì)員的體力，避免高原病的發(fā)生。

[1]劉建軍，王 軍，劉樹新.野戰(zhàn)醫(yī)療所物資快速裝載流程及分析[J].解放軍衛(wèi)勤雜志，2008，10（6）:377-379.

[2]姜佳星，王 軍，謝章平.野戰(zhàn)醫(yī)療方艙快速展開流程[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2008，29（9）:433-435.