何海紅 天津市武清區(qū)曹子里醫(yī)院 301700

哺乳期乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后,絕大多數(shù)為初產(chǎn)婦。因乳管阻塞、乳汁淤積,細(xì)菌(多為葡萄球菌)直接侵入所致,或細(xì)菌自乳頭或乳暈的皸裂處侵入乳管并沿淋巴引流導(dǎo)致乳腺小葉感染。其主要表現(xiàn)是起病時(shí)常有高熱、寒顫等全身中毒癥狀,患側(cè)乳房體積增大,局部變硬,皮膚發(fā)紅,有壓痛及搏動(dòng)性疼痛。由于治療措施不得力或病情進(jìn)一步加重,局部組織發(fā)生壞死、液化,大小不等的感染灶相互融合可形成膿腫[1]。我院的光電離子治療儀治療早期急性乳腺炎方法簡(jiǎn)單、安全、無(wú)毒副作用,能盡快緩解患者痛苦,阻止病情發(fā)展,避免腫塊化膿切開,保存乳房的完整性?，F(xiàn)將2005年3月-2008年7月我院收治的82例哺乳期乳腺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2005年3月-2008年7月我院收治的82例確診為早期乳腺炎患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)曹澤毅主編《中華婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)[1],排除炎性乳腺癌等其他疾患,確診為早期急性乳腺炎的患者。82例患者均無(wú)青霉素過敏史,并隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各41例。治療組:41例,年齡20～35歲,平均年齡25.6歲;對(duì)照組41例,年齡19～34歲,平均年齡24.8歲。2組基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 2組都給予常規(guī)抗感染治療:2組患者每天接受青霉素400萬(wàn)U靜脈點(diǎn)滴,2次/d治療,靜滴連續(xù)3～5d。此外,治療組患者加光電離子治療,即排空乳汁后患者采取坐位,將VLH-6100光電離子治療儀(北京市威力恒科技開發(fā)有限公司生產(chǎn))處于待預(yù)置狀態(tài),設(shè)置治療時(shí)間30min,設(shè)置治療模式在1～7之間,根據(jù)病情選擇,將治療頭電極置于治療部位按啟動(dòng)鍵開始治療,紅外線輻射強(qiáng)度在9～18區(qū)間任意選擇,以患者感覺舒服、溫暖為宜,2次/d,30min/次。對(duì)照組患者自行乳腺濕熱敷,2次/d,30min/次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:臨床癥狀消失、腫塊消退、血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞正常;顯效:癥狀、體征明顯減輕,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞接近正常;無(wú)效:癥狀、體征加重或發(fā)展為乳腺膿腫,白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用率表示,采用秩和檢驗(yàn)對(duì)治療效果進(jìn)行比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 結(jié)果 2組均于治療5d后觀察療效。治療組41例患者中,治愈22例,顯效18例,無(wú)效1例,有效率為97.56%;對(duì)照組41例患者中,治愈10例,顯效18例,無(wú)效13例,有效率為68.29%。結(jié)果顯示在急性乳腺炎早期采用局部光電離子治療,效果明顯優(yōu)于單獨(dú)用抗菌治療。

2 討論

急性乳腺炎是哺乳期婦女常見多發(fā)病,多數(shù)發(fā)生在缺乏哺乳經(jīng)驗(yàn)的初產(chǎn)婦身上。產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)是急性乳腺炎的高發(fā)期,多因乳管阻塞、乳汁淤積或因乳頭皸裂,細(xì)菌直接侵入乳管導(dǎo)致感染,如不能及時(shí)有效地疏通乳管,導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖形成膿腫,往往不得不手術(shù)治療,被迫退乳,不但給患者帶來(lái)巨大痛苦同時(shí)剝奪了孩子母乳喂養(yǎng)的要求。由于哺乳期很多藥物都可以從乳汁中排泄,對(duì)吃母乳的孩子會(huì)產(chǎn)生不良影響,因此哺乳期乳腺炎的用藥范圍受到很大的局限,直接影響到治療效果。傳統(tǒng)的疏通方法如吸吮、擠奶,患者會(huì)因不適、疼痛不能堅(jiān)持,以致停止哺乳而直接影響嬰兒的喂養(yǎng)。VLH-6100光電離子治療儀是一種以治療女性乳腺疾病為主的高新技術(shù)產(chǎn)品,其治療原理是利用紅外線熱輻射作用使深部組織的毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,加速了人體對(duì)藥物的吸收,促進(jìn)了新陳代謝,改善了組織營(yíng)養(yǎng),從而達(dá)到治療的目的。VLH-6100光電離子治療儀能有效緩解乳房疼痛,其發(fā)出的多種脈沖波可使皮膚、肌肉、乳管舒縮,有利于淤積的乳汁排空。同時(shí)它能刺激乳汁的分泌,不會(huì)因治療而造成退乳。由于是無(wú)毒、無(wú)創(chuàng)的治療,而且在治療的同時(shí)不需停止哺乳,所以患者容易接受而且利于乳兒健康發(fā)育?？傊?通過治療結(jié)果顯示VLH-6100光電離子治療儀,對(duì)哺乳期早期急性乳腺炎的治療,效果肯定,尤其對(duì)疾病初期癥狀局限于局部的患者療效尤佳,值得臨床推廣。

1 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)(上冊(cè))〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社,1999:840-841.

2 李朝安.早期急性乳腺炎治療體會(huì)〔J〕.中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2003,2(6):491.