曹桂玉 曹方瑞 山東省招遠(yuǎn)市道頭中心衛(wèi)生院 6544; 山東省招遠(yuǎn)市蠶莊衛(wèi)生院

失眠是臨床常見疾病,它既可以是其他疾病的一個(gè)臨床癥狀,也可獨(dú)立存在。治療一般失眠用普通鎮(zhèn)靜藥物即可治愈,但對(duì)于頑固性失眠患者,由于其影響因素較多,各種中西藥物治療都不甚理想?，F(xiàn)應(yīng)用刺五加注射治療重度失眠癥患者50例,療效較好,報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 資料 本組患者50例,其中男27例,女23例,年齡36～52歲。

1.2 治療方法 入院后即給予刺五加注射液40m l加入5%葡萄糖500m l中靜滴,1次/d,以后每天8:00～10:00注射治療,2周為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用國(guó)際統(tǒng)一睡眠效率值勤公式:睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床總時(shí)間×100%。痊愈:癥狀消失,睡眠率75%以上停服安眠藥;顯效:癥狀緩解,睡眠率65%以上,停服安眠藥;有效:癥狀改善,睡眠率55%以上,基本停服安眠藥或藥量減少;無(wú)效:癥狀同前,睡眠率40%以下,需服安眠藥。

1.4 結(jié)果 本組痊愈20例,顯效15例,有效7例,無(wú)效8例,總有效率84%。

2 討論

從臨床醫(yī)學(xué)角度來(lái)說,睡眠障礙的原因與大腦皮層功能紊亂、調(diào)節(jié)紊亂、內(nèi)抑制過程減退及某些心理障礙有關(guān)。引起睡眠質(zhì)量的變化主要是由于缺乏深睡過程,以致機(jī)體產(chǎn)生易怒、易悲、焦慮不安的情緒反應(yīng),影響睡眠的正常節(jié)律而形成惡性循環(huán)。治療上應(yīng)補(bǔ)足無(wú)眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠的第4期睡眠,打破失眠與焦慮的惡性循環(huán),樹立患者對(duì)睡眠的信心,消除由于失眠造成的生活質(zhì)量下降,恢復(fù)正常的睡眠覺醒周期。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,刺五加為適應(yīng)原性藥物,能擴(kuò)張血管,增加心臟尤其是冠脈、大腦和腎臟等實(shí)質(zhì)性臟器的血流量;能促進(jìn)和改善微循環(huán),降低血小板凝聚功能,降低血液黏稠度;可調(diào)節(jié)肌體新陳代謝,減少組織耗氧量,促進(jìn)核糖核酸及蛋白的合成,提高人體超氧化物歧化酶含量,清除氧自由基;能提高機(jī)體對(duì)有害刺激因子的非特異性抵抗力,增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)性和耐受性;能增強(qiáng)垂體-腎上腺皮層系統(tǒng)的功能,減少體內(nèi)外多種致病因子對(duì)機(jī)體的損害,并對(duì)白細(xì)胞有雙向調(diào)節(jié)作用,可增強(qiáng)及調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能;有抗疲勞、抗應(yīng)激、抗炎的功效;有利于組織的修復(fù),有鎮(zhèn)靜、改善睡眠、增加食欲等作用。特別是刺五加注射液對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮和抑制的雙向調(diào)節(jié)平衡作用,能促進(jìn)正常的睡眠。在治療睡眠障礙提高睡眠質(zhì)量方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),與多種藥物配合使用可治療多種睡眠障礙。

1 馬洪方,葉朝興.刺五加注射液治療神經(jīng)衰弱 80例臨床分析〔J〕.中草藥研究,2000,16(2):5.