安曉燕，譚變霞

(延安大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科，陜西 延安 716000)

手術(shù)室護(hù)士工作能動性相關(guān)因素探討

安曉燕，譚變霞

(延安大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科，陜西 延安 716000)

本文對如何提高手術(shù)室護(hù)士工作能動性的相關(guān)因素進(jìn)行綜述，通過在科室內(nèi)部營造一個和諧的工作團(tuán)隊，利用激勵機(jī)制，尊重理解護(hù)士，強(qiáng)化教育等方面整體提高手術(shù)室護(hù)士工作主動性，為他們創(chuàng)造一個安全、高效的工作環(huán)境，全面提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。

工作能動性；手術(shù)室護(hù)士

1 科室內(nèi)部建造一個良好的工作氛圍，打造一個和諧的工作團(tuán)隊

良好的工作氛圍是自由、真誠和平等的工作氛圍。護(hù)士對自身工作滿意的基礎(chǔ)上，與同事、上級之間關(guān)系相處融洽，互相認(rèn)可，有集體認(rèn)同感、充分發(fā)揮團(tuán)隊合作精神。

1.1 爭取社會及家庭的支持

護(hù)理工作的發(fā)展需要全社會的支持[1]。良好的社會支持可提高個體對現(xiàn)實刺激的應(yīng)對功能和順應(yīng)有效性，并緩沖社會、心理、軀體等因素對護(hù)士心理健康的不良影響[2]。有研究表明[3]，高社會支持的護(hù)士更傾向于積極認(rèn)識與直接行動等積極的方式應(yīng)對，而低社會支持的護(hù)士更傾向于心理解脫與逃避問題等消極的應(yīng)對方式[3]。醫(yī)院、護(hù)理部、科室應(yīng)加大護(hù)理工作的宣傳力度，鼓勵護(hù)士參與更多的社會活動，發(fā)揮其特長，全面提升護(hù)士的社會地位。

工作和家庭是人類生活中相互依賴、緊密相連的兩個領(lǐng)域，是個體最主要的兩個生活環(huán)境。工作和家庭都要求個體在時間和行為上有一定投入，當(dāng)兩個領(lǐng)域?qū)€體發(fā)生沖突時就會影響到個體的工作和生活質(zhì)量[4]。長期的工作壓力沖突預(yù)示著壓力過大、工作滿意度低、身體健康狀況差、工作倦怠等，同時還會導(dǎo)致各種負(fù)面組織行為并影響工作績效[5]。醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常為護(hù)士舉辦一些正確處理工作和家庭關(guān)系的學(xué)習(xí)交流活動，使他們能主動應(yīng)對壓力控制情緒，減少沖突，提高家庭生活滿足感。同時教會護(hù)士時間管理的策略，按每天事情的重要性進(jìn)行先后排序[6]。護(hù)士長可進(jìn)行彈性排班，在時間上盡可能使護(hù)士兼顧到工作和家庭兩方面。

1.2 注重與院內(nèi)多部門的協(xié)作關(guān)系

手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，是進(jìn)行手術(shù)及搶救的重要場所，手術(shù)室特殊的工作環(huán)境和工作性質(zhì)，跨部門多學(xué)科的相互協(xié)作，團(tuán)隊成員的多樣性、復(fù)雜性、手術(shù)和麻醉的不可預(yù)知性等諸多因素決定了手術(shù)室一個高風(fēng)險的科室。手術(shù)室的任何疏忽大意都可能導(dǎo)致差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生[7]。

1.2.1 注重醫(yī)院管理層與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的溝通 下一線科室的管理人員每周參與一次科室晨會，及時聽取科室人員的意見和建議并積極解決科室存在的問題。

為了保證設(shè)計結(jié)果的便攜特性，設(shè)計過程中必須考慮每個細(xì)節(jié)。質(zhì)量是決定產(chǎn)品便攜的重要因素，材料的選用在保證其功能充分實現(xiàn)的基礎(chǔ)上，越輕的材料越便于攜帶；體積是決定便攜的另一重要因素，對于體積相對較大的產(chǎn)品，折疊設(shè)計可以實現(xiàn)體積的縮小。結(jié)構(gòu)設(shè)計應(yīng)力求簡潔，簡潔的結(jié)構(gòu)即可以大幅度降低產(chǎn)品的質(zhì)量，也可以減小產(chǎn)品的體積。

1.2.2 做好手術(shù)科室之間的溝通 每半年召開一次手術(shù)科室醫(yī)生意見征求會，鼓勵他們提出意見，并積極進(jìn)行改進(jìn)。

1.2.3 增強(qiáng)后勤設(shè)備科室與手術(shù)室之間的溝通 爭取讓設(shè)備維修人員定期到手術(shù)室檢查維護(hù)各種設(shè)備儀器，確保手術(shù)安全進(jìn)行。

1.3 增加團(tuán)隊凝聚力

經(jīng)常利用晨會、護(hù)士例會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時間對護(hù)士進(jìn)行“愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)”的思想教育。鼓勵護(hù)士之間互相關(guān)心、相互理解、團(tuán)結(jié)協(xié)作[8]。高年資護(hù)士與低年資護(hù)士之間要真誠交流，工作中總結(jié)的新經(jīng)驗、新知識、新觀念能積極向低年資護(hù)士傳授。節(jié)假日科室組織活動，使大家有機(jī)會聚到一起，增加彼此之間的交流溝通機(jī)會，提高團(tuán)隊精神。

2 科學(xué)激勵激發(fā)護(hù)士的工作熱情和積極性

激勵可以使護(hù)士充分發(fā)揮其內(nèi)在潛能，達(dá)到工作與個人能力的最佳結(jié)合。

2.1 精神激勵

2.1.1 榜樣激勵 對于工作態(tài)度端正，主動性強(qiáng)，勇于奉獻(xiàn)的護(hù)士科室給予表揚；送他們外出參加省級以上護(hù)理學(xué)術(shù)交流。樹立榜樣，發(fā)揮其榜樣作用。

2.1.2 競爭激勵 科室除了按培訓(xùn)計劃進(jìn)行考核外，在“5·12”護(hù)士節(jié)進(jìn)行?？萍寄芨傎惡蛯？评碚撝R考核，人人參與，參與者給予鼓勵獎，對于成績突出者在全院“5·12”護(hù)士節(jié)表彰大會給予獎勵。

2.1.3 情感激勵 加強(qiáng)溝通充分了解科室每位護(hù)士的身體狀況、心理狀態(tài)、家庭負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)條件等，有針對性的幫助他們解決這些問題。使他們以最佳的狀態(tài)投入到工作中。

2.2 物質(zhì)激勵

正常上班參與手術(shù)，不能按時進(jìn)餐的人員給予誤餐補助；夜班及夜間加班人員在業(yè)余服務(wù)報酬中給予獎勵；發(fā)表論文者根據(jù)期刊層次給予不同的獎勵；手術(shù)科室醫(yī)生滿意度調(diào)查前3名者給予適當(dāng)獎勵。

3 理解尊重，增強(qiáng)護(hù)士的主人翁責(zé)任感和使命感

護(hù)士一旦受到尊重，往往會產(chǎn)生比精神和物質(zhì)激勵更大的效果。

3.1 尊重護(hù)士

首先要尊重護(hù)士的人格，尊重是馬斯洛需求論的一項主要內(nèi)容，任何人都有被尊重的需要。一定要提高護(hù)士的主人翁地位，增強(qiáng)其“參政議政”的積極性和主動性。

3.2 要尊重護(hù)士的意見

現(xiàn)代管理心理學(xué)的研究表明，對于一個單位，職工參與的程度越深，其工作的積極性越高。尊重護(hù)士的意見，通過科護(hù)士會、合理化建議、與護(hù)士長溝通等多種方式，增強(qiáng)護(hù)士長與護(hù)士的配合默契程度，完善科室規(guī)章制度，提高工作效率。

3.3 尊重護(hù)士的發(fā)展需要

任何護(hù)士的工作行為都不能簡單地理解為只是追求金錢，同時他還在追求個人的成長與發(fā)展，以滿足自尊與自我實現(xiàn)的需要，對于一些高素質(zhì)的護(hù)士來說更是如此，他們絕大多數(shù)都有自己的工作計劃，在自己的工作中有意識地確定護(hù)士工作目標(biāo)并努力追求目標(biāo)的實現(xiàn)?？剖覒?yīng)當(dāng)了解護(hù)士的工作計劃，并通過相應(yīng)的科室計劃和管理政策幫助其完成自己的計劃，最終有助于手術(shù)室整體護(hù)理工作的發(fā)展。

4 強(qiáng)化培訓(xùn)教育，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)技能和整體素質(zhì)

對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)教育，可以提高護(hù)士整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，還能調(diào)動護(hù)士的積極性。實行因人施教的原則，根據(jù)不同層次的護(hù)士，選擇不同的培訓(xùn)方式。

對初級護(hù)士要注重培養(yǎng)，多表揚、多鼓勵、少批評，適當(dāng)增加工作壓力，以賞識教育的方式調(diào)動其積極性[9]。首先要加強(qiáng)初級護(hù)士執(zhí)業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德教育，提高職業(yè)認(rèn)同度，樹立正確的服務(wù)理念；其次是業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。正確引導(dǎo)年輕護(hù)士，使其愿意把護(hù)理工作當(dāng)作終身職業(yè)，成為護(hù)理學(xué)科接班人[9]。

中級護(hù)士具有較強(qiáng)的工作實踐能力，對護(hù)理管理行為具有一定的遵從性和協(xié)作性。協(xié)助科室擬定教學(xué)計劃，指導(dǎo)監(jiān)督并參與各項教學(xué)活動的實施與評價；配合護(hù)士長制定科室護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，組織教材，負(fù)責(zé)具體實施并承擔(dān)科室講課任務(wù)。

高級護(hù)士據(jù)有豐富的臨床經(jīng)驗，但對護(hù)理管理行為遵從性較差。要明確其崗位職責(zé)和崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；協(xié)助他們了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展動態(tài)，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用于臨床；讓他們參與制定科室護(hù)理科研計劃，開展新技術(shù)，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實施；參與護(hù)理論文、科研、新技術(shù)的結(jié)果評價。關(guān)心他們的健康，尊重他們，向他們學(xué)習(xí)，讓他們感到老有所用，老有所為。

總之，手術(shù)室護(hù)理工作是醫(yī)院整體護(hù)理工作的一個重要組成部分，護(hù)理在醫(yī)院發(fā)展中將發(fā)揮越來越重要的作用。作為護(hù)理管理者要與時俱進(jìn)，不斷更新護(hù)理理念，不斷探索和完善護(hù)理管理的措施和方法，以人為本，實行科學(xué)管理和人性化管理，調(diào)動護(hù)理人員工作的積極性，使之全身心地投入到護(hù)理工作中，最大限度的滿足手術(shù)醫(yī)生和患者的需求。營造一種充滿以人為本、關(guān)心患者、尊重患者、以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境，促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

[1]史麗霞，劉會玲，王晗.影響護(hù)患關(guān)系的因素及對策[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28(11):1464-1467.

[2]白楊，李永鑫，李藝敏.護(hù)士的心理健康與社會支持的相關(guān)研究[J].中外健康文摘，2007，4(10)：1425-1426.

[3]張燕紅，楊惠敏.精神科護(hù)士心理健康社會支持研究現(xiàn)狀[J].中國護(hù)理管理，2006，6(1)：26-27.

[4]安娜.女性工作家庭沖突的分析研究[J].山西經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院學(xué)報，2009，17(1)：11.

[5]劉永強(qiáng).工作家庭沖突及平衡策略研究[J].外國經(jīng)濟(jì)與管理，2006，28(10)：51-57.

[6]鐘小勤，田繼書，嚴(yán)利，等.護(hù)士工作家庭沖突及其與工作倦怠、工作績效的關(guān)系研究[J].護(hù)理管理雜志，2009，24(19)：8-10.

[7]朱丹，周力.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2008;225.

[8]解玲芳.人性化管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2009，28(2):1318.

[9]劉玉馥，孫激，褚玲玲.護(hù)士長對年輕護(hù)士管理體驗的質(zhì)性研究[J].護(hù)理管理雜志，2009，9(12):8-9.

R472

A

1672-2639(2011)04-0075-02

2011-06-01；責(zé)任編輯趙菊梅]