符兆英,田紅英,高 峰

(延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院,陜西 延安 716000)

為了應(yīng)對(duì) 21世紀(jì)的挑戰(zhàn),世界各國(guó)都在不斷尋找與嘗試教育改革的途徑,力爭(zhēng)大量培養(yǎng)能夠領(lǐng)導(dǎo)和適應(yīng)新世紀(jì)的人才?；趩?wèn)題的學(xué)習(xí) (Problem Based Learning,PBL)是近年來(lái)在國(guó)際上受到重視的一種教學(xué)模式。PBL教學(xué)法最早于上世紀(jì) 60年代末由美國(guó)的 Barrows和 Tamblyn提出,并在加拿大McMaster大學(xué)的醫(yī)學(xué)院首先實(shí)行,以后傳播到其他國(guó)家和其他領(lǐng)域,并逐漸成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方法,特別是在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。PBL教學(xué)法自上世紀(jì) 90年代被引進(jìn)國(guó)內(nèi)以來(lái),已成了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育模式改革的一種趨勢(shì)。PBL的基本概念是,從實(shí)際問(wèn)題出發(fā)學(xué)習(xí)所需要的知識(shí)與技能,而不是象傳統(tǒng)的教學(xué)方法那樣,從課程或教材的內(nèi)容出發(fā)學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí)與技能;其目的是要使受教育者獲得能夠在具有挑戰(zhàn)性的實(shí)際工作環(huán)境中解決復(fù)雜問(wèn)題的能力[1]。本文對(duì) PBL教學(xué)模式的要素與方法及利弊進(jìn)行了論述分析。

1 PBL教學(xué)模式的主要特色

1.1 PBL的核心或要點(diǎn)是“學(xué)”,而不是“教”

PBL與傳統(tǒng)教學(xué)方法的不同,不僅僅是方法上的不同,而更是哲學(xué)上或理念上的不同。傳統(tǒng)的教學(xué)方法是一種以教為核心的教學(xué)范式 (teaching paradigm),而 PBL教學(xué)法是一種以學(xué)為核心的教學(xué)范式 (learning paradigm)[2]。

1.2 PBL是以學(xué)生為中心的一種教學(xué)模式

在 PBL教學(xué)模式中,學(xué)生是活動(dòng)的中心或主角,通過(guò)PBL教學(xué),學(xué)生能逐步地獲得學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、增強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)的責(zé)任感、減少對(duì)教師的依賴(lài)性。經(jīng) PBL教學(xué)模式培養(yǎng)出的優(yōu)秀學(xué)生,具有學(xué)習(xí)的自覺(jué)性,在職業(yè)生涯中仍能繼續(xù)學(xué)習(xí)[3]。

1.3 PBL采用的問(wèn)題 (problem)是現(xiàn)實(shí)中的真實(shí)問(wèn)題

對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)生而言,PBL問(wèn)題可以是來(lái)自臨床實(shí)踐中的典型案例或一些特殊的病例。由于這些問(wèn)題是真實(shí)的、而且是學(xué)生將來(lái)在工作環(huán)境中可能要遇到的問(wèn)題,所以它們可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并能訓(xùn)練和提高學(xué)生把所學(xué)到的或已掌握的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去的能力[4]。

2 PBL教學(xué)模式的實(shí)施要點(diǎn)

2.1 教師在 PBL教學(xué)模式中的角色與作用

在 PBL教學(xué)模式下,教師是配角,教師在教學(xué)中的作用是提供學(xué)習(xí)討論所需的材料、給予學(xué)生適當(dāng)?shù)暮陀邢薜囊龑?dǎo)、并解答學(xué)生提出和遇到的方法上的問(wèn)題 (而不是解答PBL問(wèn)題本身)。教師不能過(guò)多的教學(xué)生做什么或不做什么;教師特別要注意不要試圖提供對(duì) PBL問(wèn)題的“正確答案”。在 PBL教學(xué)的開(kāi)始,教師可以適當(dāng)?shù)亩嘟o一些指導(dǎo),隨著 PBL教學(xué)的進(jìn)展,教師的參與和作用應(yīng)愈來(lái)愈小[5]。

一個(gè)好的 PBL輔導(dǎo)教師應(yīng)做到以下幾點(diǎn):①對(duì)這種教學(xué)方法感興趣并有熱情,②要忘掉講課的角色,③能夠在 PBL任務(wù)的實(shí)施過(guò)程中盡量保持沉默,④能讓學(xué)生互相交談?dòng)懻撈饋?lái),⑤要使學(xué)習(xí)小組對(duì)本次學(xué)習(xí)的任務(wù)或主題達(dá)成共識(shí),⑥促進(jìn)學(xué)生使用各種教學(xué)資源解決 PBL問(wèn)題和獲取知識(shí),⑦能對(duì)本次 PBL教學(xué)的結(jié)果做出記錄,⑧為學(xué)習(xí)小組營(yíng)造一個(gè)好的實(shí)施和完成 PBL任務(wù)的環(huán)境[6]。

2.2 PBL學(xué)習(xí)小組

一個(gè)理想的 PBL學(xué)習(xí)小組由 5-7個(gè)學(xué)生組成,在同一個(gè) PBL問(wèn)題的學(xué)習(xí)討論過(guò)程中,學(xué)習(xí)小組的成員不應(yīng)更換。在沒(méi)有條件的情況下,即使是每個(gè)小組 20-30個(gè)人也可進(jìn)行 PBL教學(xué)。通過(guò)小組共同解決問(wèn)題和共同學(xué)習(xí),可培養(yǎng)學(xué)生的合作能力和團(tuán)隊(duì)精神[7]。

2.3 設(shè)計(jì)一個(gè)好的 PBL任務(wù)

一個(gè)好的 PBL問(wèn)題的設(shè)計(jì),需要設(shè)計(jì)者 (教師)做出大量艱苦的工作,所以在 PBL教學(xué)任務(wù)開(kāi)始實(shí)施之前或在一個(gè)PBL問(wèn)題呈現(xiàn)到學(xué)生面前之前,教師已經(jīng)付出了大量的勞動(dòng)。PBL有不同的形式,但一般而言,一個(gè)好的 PBL問(wèn)題應(yīng)當(dāng)包括以下要素[8]:① PBL問(wèn)題應(yīng)當(dāng)與學(xué)生今后工作中遇到的真實(shí)的問(wèn)題相關(guān)。②PBL任務(wù)中的問(wèn)題,是需要解決的問(wèn)題 (problem),而不是需要回答的問(wèn)題 (question);因此 PBL問(wèn)題需要學(xué)生開(kāi)動(dòng)腦筋思考、探索和討論解決的方案,而不是靠用已學(xué)過(guò)的知識(shí),用幾句話(huà)就可回答的。③PBL任務(wù)的問(wèn)題,要在 PBL學(xué)習(xí)過(guò)程的一開(kāi)始就交代給學(xué)生。④PBL問(wèn)題是要靠學(xué)習(xí)小組共同解決的問(wèn)題,所以問(wèn)題不能太小;靠一個(gè)人就容易地解決了的問(wèn)題,不是好的 PBL問(wèn)題。⑤一個(gè)好的 PBL問(wèn)題,需要學(xué)習(xí)小組較長(zhǎng)的時(shí)間才能解決。⑥綜合性的問(wèn)題是好的 PBL問(wèn)題。

2.4 實(shí)施 PBL教學(xué)的基本程序

在 PBL開(kāi)始實(shí)施之前,教師要做大量的工作,對(duì) PBL的實(shí)施方案要做詳細(xì)的設(shè)計(jì)與計(jì)劃。盡管不同的學(xué)科有不同的 PBL實(shí)施方法,但一些基本的過(guò)程對(duì)所有的學(xué)科都是一致的。典型的 PBL教學(xué)包括以下幾個(gè)關(guān)鍵步驟[9]:①將問(wèn)題交給學(xué)生。②學(xué)生按小組討論問(wèn)題。學(xué)生需仔細(xì)審題,澄清問(wèn)題之事實(shí),界定問(wèn)題之所問(wèn),然后利用已學(xué)過(guò)的和所掌握的知識(shí)用“大腦風(fēng)暴法”思索解決方法。在討論過(guò)程中,學(xué)生必須明確,要解決這個(gè)問(wèn)題,需要哪些知識(shí),目前他們還缺乏哪些知識(shí)。他們要根據(jù)問(wèn)題積極動(dòng)腦筋思考,并擬出一個(gè)解決問(wèn)題的計(jì)劃。③學(xué)生根據(jù)解決問(wèn)題所需而他們又缺乏的知識(shí),投身到獨(dú)立學(xué)習(xí)的過(guò)程中去。學(xué)生可以離開(kāi)教室去圖書(shū)館查找資料,并可利用互聯(lián)網(wǎng)查找文獻(xiàn),亦可請(qǐng)教老師或與同學(xué)交談,此外,還可進(jìn)行實(shí)地觀察。④學(xué)生回到教室中來(lái),大家一起討論問(wèn)題、分享觀點(diǎn),分享信息與知識(shí)。⑤學(xué)生拿出解決問(wèn)題的方案或?qū)δ承﹩?wèn)題的答案。⑥學(xué)生對(duì)所學(xué)到的知識(shí)和解決問(wèn)題的技巧做一回顧,對(duì)整個(gè)過(guò)程與收獲作一個(gè)總結(jié)。

3 PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)和存在問(wèn)題

3.1 PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)

①用教師監(jiān)督下的討論和學(xué)生之間的合作學(xué)習(xí)與研究取代講課可以鼓勵(lì)學(xué)生深入地思考問(wèn)題,學(xué)生能主動(dòng)地投身到學(xué)習(xí)過(guò)程中去。②減弱了教師直接的指導(dǎo),因而能給學(xué)生施加壓力,學(xué)生不得不對(duì)自己的學(xué)習(xí)承擔(dān)起責(zé)任,從而能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,可使學(xué)生養(yǎng)成自覺(jué)學(xué)習(xí)的習(xí)慣,所以對(duì)學(xué)生終身的事業(yè)發(fā)展都有好處。③鼓勵(lì)與促進(jìn)批判性思維。PBL教學(xué)法比傳統(tǒng)的教學(xué)方法能更有效地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和批判性思維習(xí)慣、提高學(xué)生獨(dú)立思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。④PBL模式下培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生,獲取信息的能力比傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)出的學(xué)生更強(qiáng)。⑤PBL問(wèn)題是學(xué)生將來(lái)工作中要遇到的真實(shí)問(wèn)題,所以 PBL教學(xué)可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)用技能。通過(guò) PBL教學(xué)而獲得的能力,更容易轉(zhuǎn)化為實(shí)際的工作能力。⑥PBL問(wèn)題沒(méi)有固定的答案或者說(shuō)是開(kāi)放性的答案,因此可以鼓勵(lì)學(xué)生挑戰(zhàn)性的思維和發(fā)散性的或多方位的思維。⑦PBL教學(xué)模式同時(shí)具有社會(huì)性,學(xué)生可以從中學(xué)到協(xié)作精神、合作技巧與團(tuán)隊(duì)工作的能力[10]。

3.2 PBL教學(xué)模式存在的問(wèn)題

①一個(gè)好的 PBL教學(xué)問(wèn)題的設(shè)計(jì)和實(shí)施都很費(fèi)時(shí)間。對(duì) PBL問(wèn)題的設(shè)計(jì)必須經(jīng)過(guò)認(rèn)真仔細(xì)的思考,PBL教學(xué)的全過(guò)程都要有監(jiān)督。設(shè)計(jì)一個(gè)好的 PBL討論問(wèn)題,亦要求教師必須能達(dá)到一定的業(yè)務(wù)水平。②并不是所有的教師都可以成為好的 PBL輔導(dǎo)教師。他們必須要有對(duì) PBL教學(xué)的事業(yè)心和責(zé)任心,能夠真正地投身于 PBL教學(xué);他們還必須經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)才行。③PBL教學(xué)要求教師和學(xué)生之間必須有更多的接觸,這一點(diǎn)有時(shí)往往做不到。④對(duì) PBL教學(xué)持疑問(wèn)比較多的一點(diǎn)是,有人認(rèn)為,在 PBL教學(xué)中,學(xué)生可能就不明確什么對(duì)他們才是重要的,特別是對(duì)一個(gè)他們以前沒(méi)有接觸過(guò)的領(lǐng)域。⑤許多教師和學(xué)生都擔(dān)心 PBL教學(xué)會(huì)使學(xué)生學(xué)到的知識(shí)減少。另有些教師和學(xué)生會(huì)把 PBL教學(xué)錯(cuò)誤地理解成是對(duì)知識(shí)的需求的減少。(PBL教學(xué)既不是對(duì)知識(shí)的要求減少,也不會(huì)減少學(xué)生對(duì)知識(shí)的獲取。PBL教學(xué)是用不同的方式使學(xué)生獲取知識(shí),而且是獲取活的和實(shí)用的知識(shí)。)⑥好的 PBL教學(xué)結(jié)果依賴(lài)于學(xué)生之間的合作、討論和團(tuán)隊(duì)工作能力,也依賴(lài)于學(xué)生與教師之間的更多的接觸與交流,有許多學(xué)生和教師會(huì)不適應(yīng)這種教學(xué)模式[11]。

4 結(jié)語(yǔ)

PBL教學(xué)是不同于傳統(tǒng)教學(xué)法的一種教學(xué)模式或教育范式,只有應(yīng)用得當(dāng)才能取得預(yù)期的效果,承擔(dān) PBL教學(xué)的教師特別要注意做到角色的轉(zhuǎn)換。PBL的問(wèn)題也一定要選好和設(shè)計(jì)好,好的問(wèn)題才能把學(xué)生緊緊地抓住吸引住,使他們?nèi)竦赝度氲浇鉀Q這個(gè)問(wèn)題的過(guò)程中去。最后還有一點(diǎn),本文限于篇幅沒(méi)有論述,就是教師在設(shè)計(jì) PBL任務(wù)時(shí),最好也設(shè)計(jì)一套對(duì) PBL教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)對(duì)結(jié)果的評(píng)判及其存在問(wèn)題,可以改進(jìn)以后的 PBL教學(xué);此外,好的教學(xué)效果,也會(huì)有利于以后 PBL教學(xué)任務(wù)的順利開(kāi)展[12-14]。

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