甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院(730046) 楊清花

我科于 2009年 10月起應用痰熱清治療小兒急性支氣管炎 54例,療效滿意,且未發(fā)現(xiàn)有任何明顯的不良反應?，F(xiàn)報告如下。9例,有效 2例,無效 1例,治愈率為 77.8%;經秩和檢驗,兩者差異無顯著性。治療過程中治療組未發(fā)現(xiàn)有任何不良反應。

1 臨床資料

1.1 病例選擇 本組 108例均為 2009年 10月～2010年 10月期間在我科住院病例,男 56例,女 52例。年齡最小為 8個月,最大 9歲。臨床癥狀均為發(fā)熱、咳嗽、咳痰,無呼吸困難和紫紺。查體雙肺呼吸音粗,有痰鳴音或(和)喘鳴音,均符合急性支氣管炎診斷標準,其中發(fā)熱 96例,咳嗽 108例,伴有氣喘 34例。隨機分為兩組,兩組病情程度、性別、年齡分布均無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療組用痰熱清注射液(上海凱寶藥業(yè)有限公司生產)0.5～1.0mg/(kg?d)加入 10%或 5%葡萄糖注射液 100～250mL中靜滴;對照組用炎琥寧 5～8mg/(kg?d)加入 10%或 5%葡萄糖注射液 100～250m L中靜滴。與不同抗生素合用。療程均為 7天。

1.3 療效標準 痊愈：治療 7天,癥狀體征消失;顯效：熱退,咳嗽、氣喘明顯減輕,雙肺痰鳴音、喘鳴音明顯減少;有效：咳嗽減輕,體溫下降,雙肺羅音減少;無效：發(fā)熱、咳嗽等主要癥狀在療程超過 3天仍無明顯改善,體溫下降 ＜1℃,加重或兼有神志改變、血壓下降等重癥表現(xiàn),則判定為無效。

1.4 結果 治療組 54例中痊愈 46例,顯效 6例,有效 1例,無效 1例,治愈率為 85.2%;對照組 54例中痊愈 42例,顯效

2 討 論

我們所用痰熱清注射液是由熊膽粉、山羊角、金銀花、黃芩、連苞等組成的中藥二類新藥。藥理實驗表明,本品體外實驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌有一定的抑制作用,可降低金黃色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的病死率;降低內毒素致熱家兔及酵母菌致熱大鼠體溫;抑制硝酸士的寧和戊四唑所致小鼠驚厥;增加小鼠氣管酚紅排泌量;延長氨水和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潛伏期。抑制大鼠炎性肉芽腫形成和二甲苯所致小鼠耳腫脹,具有抑菌、抗病毒、解熱、祛痰鎮(zhèn)咳和抗驚鎮(zhèn)靜等作用,用于治療風溫肺熱病痰熱阻證引起的急慢性支氣管炎患者。臨床實驗表明,痰熱清注射液治療急性支氣管炎有顯著的療效。而止咳、化痰等作用與炎琥寧療效有顯著性差異,用于急性支氣管炎的治療療效確切,用藥安全?？梢宰鳛榕R床中藥治療風溫肺熱病痰熱阻證引起的感染性疾病的首選用藥。臨床對照實驗表明,其在治療小兒急性支氣管炎時作用優(yōu)于炎琥寧注射液,且與抗生素合并用藥無禁忌。該藥在小兒臨床用藥療效確切、安全,用藥期間所有患兒均無不良反應。